李雨昕 游若兰 翟庆峰
摘 要 我国卫生工作必须坚持“预防为主”的工作方针。公共卫生人才队伍是落实“预防为主”方针不可或缺的力量,为此要不断深化预防医学教育改革。为满足国家和公共卫生机构的需要,适应社会发展和人类疾病谱变化,预防医学本科人才培养环节还需进一步完善。
关键词 预防医学本科;人才培养;医学教育;公共卫生
中图分类号:G642.0 文献标识码:B
文章编号:1671-489X(2023)04-0075-04
Analysis of Undergraduate Talents Training Programs of Preventive Medicine: Taking Three
Universities with Professional Evaluation Re-
sults as Example//LI Yuxin, YOU Ruolan, ZHAI Qingfeng
Abstract Prevention first is the basic policy of health
work in China. Public health personnel are an indispen-
sable force to implement prevention first, so it is
necessary to deepen the reform of preventive medicine
education. In order to meet the needs and require-ments of the state and public health institutions and
adapt to social development and changes in the spectrum
of human diseases, training links of undergraduate talents in preventive medicine need to be further improved and perfected.
Key words undergraduate in preventive medicine; talents training; medical education; public health
Authors address School of Public Health, Weifang Medical University, Weifang, Shandong, China, 261053
0 引言
面對突如其来的新冠肺炎疫情,国家越来越重视建立健全公共卫生体系,公共卫生与预防医学的发展也迎来了新的机遇。我国于20世纪初开始进行公共卫生教育,培养公共卫生人才最重要的渠道是预防医学本科教育。本文根据全国第四轮学科评估结果[1],选取公共卫生与预防医学专业评估结果为A的三所高校(南京医科大学、华中科技大学、哈尔滨医科大学),对其预防医学本科人才培养模式进行研究,总结培养经验,为中国公共卫生与预防医学事业和教育发展提供参考。
1 三所高校预防医学本科人才培养情况
1.1 高校基本情况
作为中国最早开设公共卫生与预防医学教育的学校之一,南京医科大学在1934年创立伊始便开始进行公共卫生教育。公共卫生学院目前设置了12个学系、7个中心和1个平台,开设预防医学、卫生检验与检疫、应用统计学(生物统计学)3个本科专业[2]。
华中科技大学于1953年正式招收医学专业学生,其同济医学院公共卫生学院是全国最早建立的六个卫生系之一,开展预防医学(五年制)本科教育。公共卫生与预防医学专业是“双一流建设学科”和教育部A+类专业。目前学院设置有六个学系、一个环境医学研究所和一个预防医学教学实验中心[3]。
中国医科大学卫生系于1955年由沈阳迁至哈尔滨,并更名为哈尔滨医科大学卫生系,1985年正式成为哈尔滨医科大学公共卫生学院[4]。公共卫生与预防医学专业在教育部全国第四轮学科评估中评为A类。学院开设预防医学专业、公共事业管理专业和卫生监督专业三个本科专业,现有教研室16个、执行科室3个,研究所3个,中心8个[4]。
各高校的培养模式详见表1。
1.2 预防医学本科学位培养目标
预防医学本科教育是为了培养较好掌握预防医学基础理论、专业知识和基本技能,具有从事本专业工作能力和基础科学研究能力的公共卫生人才。三所高校结合自身教学任务与特点,制定预防医学本科专业培养目标,明确人才培养要求。所提出的培养目标大致分为以下几个层次:
1)熟练掌握专业理论知识和技能;
2)具备分析和解决专业问题的实际工作能力;
3)拥有一定的科研能力。
1.3 预防医学本科教学方法
为提高学生兴趣和知识接受度,各高校采取了多种教学方法。南京医科大学引入Seminar教学法[5],以研讨会、讲习会的形式,让学生思考解决问题的方法,由教师指导学生一起对某问题进行讨论。华中科技大学开展项目式教学(Project-Based Learning,PBL),学生以小组为单位对案例进行讨论、分析,提升自主学习能力[6]。哈尔滨医科大学采用模块化教学和课程整合的教学方法,各模块灵活结合,系统、完整地传授知识[7]。
1.4 预防医学本科课程设置
三所高校预防医学本科教育以理论课程为主,大致可分类归纳为公共必修课(大学通识教育课)、专业基础课、专业核心课,其中专业基础课和专业核心课所占学时较长。专业基础课包括医学基础课和临床基础课,专业核心课程的内容设置大致相似,传统“五大卫生”课程均有开设。各高校亦开设有法律法规类、公共卫生政策与管理类课程。选修课虽有设置,但要求较低。实践课程均有明确安排,以实习为主。三所高校均实行学分制,学生须在规定学期内修得要求的学分。
1.5 预防医学本科社会实践
为提升学生的专业核心能力,需构建以提升基层公共卫生服务能力为重点、以职业岗位需求为主线的实践教学体系。因此,设置合理的实践教学体系对提升学生的专业理论、专业技能、职业道德具有重要意义。各高校均会安排预防医学本科学生进行社会实践,社会实践以实习为主,分为临床实习、专业实践、毕业实习三部分,学生通过实践学习专业技能、巩固理论知识。按规定完成实习并考核合格后可获得相应学分。但社会实践时间较短,且安排在本科学习的最后一学年集中完成。
1.6 预防医学本科就业前景
三所高校预防医学本科毕业生就业多倾向于选择事业单位、机关、企业。疾病预防控制中心、各级医院等是毕业生的第一选择。卫生行政部门、出入境卫生检验检疫机构、安全生产监督管理部门等机关单位,医药企业亦需要公共卫生与预防医学专业人才。目前本科毕业就业竞争激烈,用人单位对学历要求逐渐增高,越来越多的学生选择读研深造,这也顺应了国家对高层次人才的需求。
2 完善预防医学本科人才培养模式
实现“健康中国2030”奋斗目标、确保公共卫生事业的可持续发展,关键和基础在于公共卫生人才队伍的建设。预防医学本科人才质量直接影响我国公共卫生人才质量,三所高校的公共卫生与预防医学专业在我国排名前列,其培养方案有可借鉴之处。但为培养适应“共建共享、全民健康”主题、能应对各类突发公共卫生事件的专业人才,预防医学本科人才培养模式需进行必要的优化改革。
2.1 突出创新型、复合型、应用型人才的培养目标
随着人类的卫生需求改变,除了传染病和流行病的预防控制,慢性病、老年病等问题日益受到关注。人才培养应紧跟步伐,适应向“以健康为中心”转变的诊疗模式。各高校充分认识当前公共卫生形式,明确培养创新型、复合型、应用型预防医学人才,确保公共卫生与临床医学技能并重,注重学生发现问题、解决问题和组织管理能力的培养。另外,可根据学生的人生规划制定不同的培养目标,对于毕业后准备就业者应注重实际工作能力和职业精神的培养,而准备深造者侧重于科研能力培养[8]。
2.2 改进教学方法
为将“预防为主”的卫生理念融入教学过程,形成预防保健、疾病诊治的群体观、整体观,必须改进教学方法。传统的用语言传播知识的教学方法,学生在台下被动接受,教学方法较为单一。文中各高校以学生为中心,以器官系统为基础,开展PBL和Seminar教学,采用模块化教学,通过进行案例分析,给学生充分提供提出问题与解决问题的机会。教学内容上,案例编写应结合具有代表性的公共卫生热点话题,医、理、文相互融合,培养学生创造性思维。此外,翻转课堂式教学模式在大班授课时取得较好的教学成果[10],同样有利于提升学生自主学习能力。高校对于学生外语水平的要求,往往局限于四、六级考试或大学英语期末考试,相较于应试学习,中英文双语教学更有利于提升学生的外语能力[11]。
2.3 充实课程设置
三所高校侧重于围绕“五大卫生”开展预防相关理论知识教学,而疫情防控揭示了公共卫生队伍领导力和应急能力的不足,公共管理与卫生应急相关课程须得到重视。公共卫生机构对预防医学人才的理论联系实际能力、科研能力、系统思维能力等均有要求[12]。为顺应“大健康”对复合型公共卫生人才的需要,应对多元化健康影响因素,预防医学课程设置应在重视核心专业技能的前提下,强调临床、基础、人文等跨领域能力培养。高校应结合当地卫生单位需求,探索贴近实际工作的理论和实践教学课程,唯有理论与实践相融合,课程体系才不会与时代脱节。提高选修课的占比,学生根据自身规划选择,做到术业有专攻。增设科研课程,鼓励创新,奠定良好科研基础。
2.4 增强预防医学本科的实践教育
实践性是预防医学学科最重要的属性之一,其专业人才的培养,社会实践至关重要。文中三所高校预防医学本科社会实践普遍较短,内容不健全。实习生常被安排整理文件资料、现场辅助以及实验室辅助工作[13],缺乏解决实际问题的机会。社会对应用型专业人才的需求越来越高,高校必须重视预防医学实践教学体系的建设,实践单位应提供充足的学习资源。此次疫情暴发提示,新发传染病控制、公共卫生政策管理和应急能力相关的实践教学至关重要。复合型人才要求预防医学本科生除在公共卫生及相关科室实习外,慢性病、传染病等临床科室也应轮转。毕业实习可根据学生的意愿针对性安排,意愿就业者应以在疾控中心等卫生部门实习为主,早期接触现场,提升专业技能;有意深造者,应以专题实习为主,参与指导教师课题,锻炼科研创新能力。无论以何种方式进行社会实践,都不可忽视人文精神和团队精神的培养。
2.5 提供就业指导
近年来,我国疾病预防控制系统从业人员减少,人才不足是我国现行公共卫生体系的短板之一[14]。在“大健康,大卫生”的背景下,食品药品安全、环境管理、职业卫生、健康教育诸多部门都需要创新型、复合型、应用型公共卫生专业人才。高校应定期为预防医学本科学生进行就业指导,使其充分了解就业多样性,积极引导学生选择公共卫生相关职业。三所高校毕业生就业范围较广且专业对口,亦有不少毕业生选择继续深造。高层次人才对我国公共卫生事业意义重大,学校应教导学生树立正确的择业观念、就业观念和考研观念,使學生的选择既满足人生规划,又能最大程度发挥社会价值。
3 结束语
在社会的理解与支持和国家的重视下,以促进人类健康为目的的公共卫生与预防医学专业提升极大。随着世界不断全球化,新冠肺炎疫情等各种突发公共卫生事件使我国长期面临严峻挑战。及时总结我国现行预防医学本科人才培养方面的不足,调整和完善人才培养方案,可确保不断为我国公共卫生队伍注入富有创新力和实践力的新鲜血液。本文仅对南京医科大学、华中科技大学、哈尔滨医科大学进行了分析,国内诸多医学院校开设预防医学本科专业,可从其培养方案中吸取经验。欧美发达国家公共卫生与预防医学起步早,培养体系较为成熟,能够为促进我国预防医学教育发展提供参考。预防医学教育改革要结合当前形势,及时总结经验,形成贯通多领域、多层次的人才培养模式,服务于健康中国战略。
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