脚踝扭伤莫要慌

曾锦威

崴脚是常见的意外伤害，此时如果没有采取恰当的处理方式，会对日常活动造成不利影响。为此，本文结合常见崴脚人群，在分析崴脚错误处理方式的基础上，提出正确的处理措施。

脚踝扭伤的常见人群

临床发现，崴脚的高危人群是扁平足患者。脚在落地一瞬间，也就是刚开始接触地面的时候，受地面不平的影响，会出现脚掌外着地的现象，此时如果未能即时稳定脚踝，调整落地方式，进而引起崴脚。受踝关节骨骼结构的影响，伸直脚背时，脚往往会处于足内翻状态，而扁平足的脚则长期处于足外翻状态，当脚部悬空刚刚接触地面时，踝关节不能很好地处理足外翻与足内翻的转换，在这样的状态下容易崴脚。

脚踝扭伤的错误处理方式

扭伤后立即热敷

踝关节扭伤后立即热敷，会使得已经受伤的软组织血管快速扩张，血液流动速度加快，软组织更加肿胀明显，甚至加剧局部疼痛。‘

扭伤后立即推擦药油

很多脚踝扭伤患者在出现红肿、疼痛症状时，会用红花油等药油推擦按摩，以为可以缓解疼痛。其实，在扭伤急性期这样做同样会促进血流循环，加重局部肿胀和疼痛。

使用柔软的绑带包裹扭伤处

从实际应用情况来看，普通意义上的绑带不利于稳固踝关节和减少出血，甚至还会延误治疗。

没有及时治疗

如果脚踝扭伤出现骨折的表现，患者要在第一时间就医治疗。但现实情况是，很多脚扭伤患者抱着侥幸心态，不及时处理，认为休养几天自动会好，结果延误了病情，出现经常性的疼痛和肿胀，踝关节的稳定性大幅度降低。

脚踝扭伤的主要原因

运动前的准备工作不足

在运动前，如若没有做好充分的准备工作，身体各个关节组织没有活动开，很容易出现扭伤的情况。究其原因，在于僵硬的关节突然受到猛烈刺激，承受不住压力所致。

鞋跟太高

很多女性喜欢穿高跟鞋，尤其是又高、又细的那种，走路一不小心就容易因站立不稳而扭到脚踝。

惯性扭伤

有脚踝扭伤史，如果当时没有进行恰当的处理，而是等自然修复，之后再次发生扭伤的概率比正常未扭伤过的人更高。

脚踝扭伤肿的正确处理方法

冰敷

发生脚踝扭伤后，可使用冰袋冰敷患处，可有效控制肿胀，达到消肿止痛的效果，降低患者对脚踝疼痛的感觉程度。因为在脚踝扭伤后，血液淤积在脚踝处，会出现红肿与胀痛等情况，如不立刻采取措施缓解，严重时会出现渗血，不利于脚踝恢复。在冰敷的时候，可以将一包冰块和一包水混合在一起放置在患处，同时密切观察患处是否出现肿胀、脚能否踏地。

肌内效贴

发生脚踝扭伤后，在进行冰敷处理的同时，还需对脚踝开展肌内效贴处理。肌内效贴是具有弹性的胶布，能够对皮肤起到重要的提拉作用，提升体液循环速度，达到理想的缓解疼痛和消肿效果。结合脚踝扭伤肿胀部位的大小，可在上面适当粘贴一个胶布。为了能够确保粘贴的紧密度，可以将胶布一端的两个角裁剪成圆角，同时将另外一端裁剪成四个大小一样的小条；裁剪完成后，将小条粘贴在发病的部位上。通过这样的粘贴方式，能够达到快速消肿和缓解疼痛的效果。

把腿抬高

脚踝扭伤的第一时间应将腿抬高，促使血液倒流，以减轻脚踝处充血的状况，有利于组织关节的恢复，同时给予加压包扎处理。

开展受损脚踝的康复训练

对于扁平足，可以对患者开展短足训练，帮助快速恢复足弓。受伤脚踝的康复训练内容具体如下：

短足训练

（1）脚后跟和前脚掌稳定踏在地面上。（2）5个脚趾向上微微翘起来，并向两边打开。在进行脚趾拉伸训练时，要尽可能将5个脚趾分离，之后再试着用脚趾顺利抓住地面，這样反复操作能够达到训练腓骨长肌的目的。（3）逐渐放松大脚趾，一直恢复到脚掌伸直的状态。每组动作训练次数在10次左右，连续训练3组。

腓肠肌强化训练

（1）双脚打开与肩同宽，双手交叉抱住双臂。（2）身体上半身向右旋转90°，感到右脚的大脚趾会随着上身的转动而微微抬起。（3）用力将右脚大脚趾压向地面，可以训练右侧的腓骨长肌。（4）上半身再向左侧旋转90°，感到左脚大脚趾随着上身的转动而微微抬起。（5）再将左脚大脚趾用力压向地面，训练左侧的腓骨长肌。

为了让腓肠肌强化训练达到理想的效果，上述动作每天每小时进行10次。

踮脚尖运动

（1）双脚与肩同宽站立，面对墙壁站立。（2）双手屈肘呈90°按在墙面上。（3）开始踮脚尖。每组动作训练10次，训练3组。

日常防护

发生脚踝扭伤后，要及时到医院拍片子，查看是否伤害到了骨头。如果伤及骨头，需要遵医嘱采取积极的恢复措施；如果没有伤及骨头，可自行回家处理。除了冷敷等急救处理外，还要注意后续调养，以加速康复。

（1）在崴脚2 d左右，可用热水泡脚或使用热毛巾进行热敷，每天2次，每次时间在30 min，作用是达到理想的活血化瘀和消肿消炎效果。（2）完成热敷后，在受伤位置上涂抹药物，如云南白药、红花油；可配合一些内服的药品，如三七胶囊、舒筋活血片等。（3）采取循序渐进的方法逐渐松开包扎。期间如果感受到了疼痛，要立刻停止活动，在必要的情况下恢复包扎和冷敷。（4）避免吃辛辣刺激的食物，多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、豆类、瘦肉等。（4）在医生指导下进行适当运动，这是促进康复的关键，能充分促进血液循环，帮助重要关节恢复到原来的位置。 （5）当进行简单处理后，如情况有所好转，可涂抹云南白药膏等跌打损伤的药膏，再适度进行揉捏按摩，以促进血液循环，加快患处恢复。

结束语

踝关节扭伤看起来是小病，但如果处理不当，很容易落下后遗症，甚至引起二次损伤，应该引起大家重视。一旦发生脚踝扭伤，要采取正确的急救措施，还要注重后续的调养，以加速康复，尽早恢复正常的生活状态。