超剂量给药危险大

王远峰

药物是治疗疾病和预防疾病的可靠方法，合理运用药物可以帮助患者恢复健康状态、提高健康水平。但是，在实际使用过程中，常常存在不规范用药的情况，其中以超剂量用药发生率较高。为进一步提升日常用药的合理性，提高公众对于用药安全的认知程度，本文将对超剂量用药的危害和规范用药知识展开叙述。

什么是超剂量用药

药物剂量是给药时对机体产生一定反应的药量，通常是指防治疾病的用量。剂量的确定是一个十分复杂的过程，需要科研人员、药学家、临床药师及医师经过千百次试验，才能确定药物在人体内的最佳血药浓度，从而得到最佳剂量，同时确定出现疗效的最小剂量和最大剂量，进而划分最适宜的剂量范围，以及常用剂量。实际用药中，若超出常用剂量范围，则为超剂量用药，会带来极大的用药安全风险。

超剂量用药的危害

在日常用药中，很多人觉得医生开具的剂量过小或效果不足，为追求快速、高效的治病效果，擅自增加用药量，致使药物不良反应发生率升高，甚至危及生命。

毒性反应增强

俗话说“是药三分毒”。很多药品原本就有毒性，只是减少剂量应用后，成了治病救人的良药。超剂量用药时，人体内血药浓度升高，药物毒性大大增加，极易损害身体多脏器及系统。例如，抗生素用药量增加，可导致肝肾损害、胃黏膜损伤；部分药物可引起造血系统的损害，如氯霉素可导致再生障碍性贫血、白细胞减少等严重后果。这些药物的毒性与其用药剂量呈正相关性，且超出剂量越多，毒性反应越强，对人体的危害越大。

副反应增加

副反应是指药物正常治疗作用以外的其他作用，如抗生素服药后出现腹痛、腹泻症状；感冒药服用后出现嗜睡、乏力症状；抗痉挛药物使用后出现视力模糊、口干症状等症状。药学研究人员通过反复的临床实验发现，选择合理剂量范围，可在保证治疗效果的同时，最大程度降低副反应。患者如自行增加用药量，可导致副反应增加，不仅达不到良好的治疗效果，还可能增加身体损伤的风险，严重影响正常生活和工作。

增加过敏反应风险

过敏反应是用药后人体免疫系统产生的一种特殊反应，个体之间存在一定差异性。生物制品、抗生素等药物存在较高的过敏反应风险，常见表现为皮疹、药物热等，严重的可致全身性过敏反应，出现休克、呼吸衰竭等症状，死亡率较高。临床研究证实，不少药物在使用剂量上与过敏反应存在正相关性，即用药量越大，过敏反应风险越高。超剂量用药时，过敏反应风险随之升高，且过敏反应程度也更为严重，患者需高度警惕。

增加耐药性、依赖性和成瘾性

很多药物超剂量使用，反而会增加耐药性，再次使用时影响治疗效果。此外，某些药物长时间超剂量使用，可增加依赖性和成瘾性，对于临床治疗较为不利，同时也增加了患者的不良反应风险。

如何规范用药

遵医嘱使用药物

任何药物都有禁忌证和适应证，非专业人员对药效和安全性了解甚少，自行服药存在极高的安全风险。因此，应服用医生指定的处方药品，尽量避免自行购药。部分非处方药品，可在藥师指导下购买使用。为方便医生选择更合理的药物，患者应完整叙述自身病史、用药史、家庭病史、过敏史等信息。例如，父母存在头孢菌素类抗生素过敏史，为子女开具药品时，应及时告知医生，避免出现过敏反应。详细说明自身的用药史，有助于医生选择更为高效合理的药物，提高治疗效果，降低再次换药的风险。患者要记录好用药要求，可在药盒上标注使用剂量、时间、用药次数等，若存在不明之处，应及时寻求医师或药师帮助。

认识药品后再服用

很多人拿到药物后就直接服用，殊不知该行为容易埋下安全隐患。例如，慢性肾脏疾病患者在没有咨询药师或看药品说明书的情况下，购买了有明确肾毒性的感冒药，可导致肾损害加重。因此，在购买药品前，应仔细查看药物说明书，结合自身情况，分析药物是否适合自己，避免出现用药后的不良反应。同时，还要了解药物的作用、有无副作用、与其他药物同用是否会发生反应、是否与自身过敏史存在冲突等。当上述信息确认无误后，再次核对服药剂量，每次用药时间，饭前还是饭后，茶、咖啡等饮料是否对药物产生影响。此外，核对药物是否在有效期内、已开封的口服液等是否失效等，待全部核查完后，才可遵医嘱要求服用。

不同药物的储存要求存在一定差异。药物服用后，应及时放回规定的储存环境中，避免药物失效或变性，影响治疗效果和用药安全。定期检查家庭药箱内的药物效期情况，及时清除过期、破损变质的药；已经开封的药物，仔细核对开封后保存时间，清除已超过时效的。

防止漏服药物

按照规定时间用药也是保证治疗效果的关键。但是，很多人在实际用药中容易出现漏服的情况，于是擅自加大用量，将两次药量叠加在一起。这是极其错误的，反而会大大增加用药风险。漏服药物后，应寻求医生和药师的帮助，确定如何安排后续服药方案。

为降低药物漏服风险，应对每日用药情况进行规范管理，降低漏服次数。如医生规定用药时间和次数后，患者可设置闹钟，并注明用药情况，及时提醒用药。服用完药物后，在专用的记事本上记录本次用药情况，包括药物名称、用药量和用药时间，便于后续查看是否发生漏服等情况。

合理使用中成药

中成药在很多疾病的治疗中发挥了重要作用，临床疗效可靠，大众认可度较高。但是，中成药也存在用药安全风险。与西药相比，中成药的成分更为复杂，药品说明书上无法完全阐述所有的药物成分，不良反应更具不确定性。因此，中成药也应在中医师的指导下合理使用，不能随意调节剂量或增加用药次数，以降低不良反应，保障治疗效果和安全性。