儿童超声检查，家长知多少？

文/颜 群 北大医疗鲁中医院

超声从20 世纪开始在医学领域中应用，现今是医学诊断中不可缺少、无法取代的一种检查技术。超声不仅可清晰、准确地显示患者的病灶部位，还能在疾病治疗中发挥引导作用，有利于临床科学、合理、针对性地展开治疗。超声检查时，医生手持超声探头在病变部位移动，获取详细、全面的扫描图像，方便临床准确鉴别疾病、评价病情。鉴于超声具有无创、安全、操作简单便捷等特点，超声在儿科疾病诊断中广泛应用，并取得了较好的效果。

一、腹腔检查

腹腔检查包含肠道检查、肝胆检查、肾脏检查、脾脏检查、淋巴结检查等。为保证检查结果准确无误，减少肠腔中气体以及内容物的影响，8 岁及以上患儿需提前禁食10h 以上，8 岁以内患儿则需结合实际情况决定。

二、心脏检查

儿童最常见心脏异常表现是心脏杂音，这一症状代表儿童心脏发生病变。若超声图像显示儿童心脏杂音等级偏低，基本代表心脏正常，无严重异常表现。但部分儿童是因动脉导管未闭、房间隔缺损与室间隔缺损等心脏疾病出现心脏杂音，这些疾病会对儿童生命健康造成严重威胁，需临床高度重视。

尽早指导儿童接受心脏检查，及时发现心脏杂音的存在，可提升心脏病准确诊出率，掌握患儿病情进展，指导临床针对性治疗。但为保证检查结果准确可靠，需使用彩色多普勒超声心动图检查。

三、胸部创伤检查

受交通意外等因素影响，儿童有较高概率发生胸部创伤，该类创伤的死亡率较高，需临床早期使用可靠方法确诊，为临床科学治疗提供充足依据。儿童的胸部创伤和成人胸部创伤存在鲜明差异，儿童有大量肋软骨存在，肋骨尚未完全骨化，胸廓可变性、顺应性较高，所以更容易出现肺挫伤、肋骨骨折。部分患者的肋骨完好，但依然存在严重的胸腔内脏器挫伤，主要表现为胸腔积液、气胸等。胸部超声也是常用检查方法，其检查敏感性远胜于传统X 线片，且具有无创、安全等优点，适合新生儿胸部疾病或儿科重症检查，还可提供床旁检查，有利于临床早期识别先天性肺畸形、肺挫伤以及肺炎等疾病。

四、应用优势

影像学检查是辅助儿科准确鉴别疾病、早期针对性治疗疾病的主要辅助技术，但不同技术的应用价值与应用要求也不一样。部分儿童年龄小，配合度较差，然而X 线片对患儿体位有要求，还会造成辐射危害；多层螺旋CT 检查准确率高，但也对患儿配合度有要求，也会诱发辐射危害。唯有超声检查无创、安全、操作简单，医生可结合患儿的实际表现与临床症状，涂抹适量耦合剂，灵活移动超声探头，了解患儿不适部位的实际情况，及时发现疾病的存在，并指导临床治疗，整个过程相对方便、轻松，对患儿的依从性与配合度要求不高。但超声也存在一定缺陷，如骨穿透力差，气体成像不佳，检查范围有限等，部分肥胖患儿难以获得准确可靠的扫描图像，需联合其他检查。