文/郭文慧 北京中医药大学附属护国寺中医医院
慢性胃炎是常见的消化系统疾病,也是很多人胃痛、食欲不振、恶心呕吐的主要原因。该病可发生在任何年龄段,其中青少年由于处于生长发育的高峰期,对营养物质有着很高的需求,在选择饮食时会更偏向自己喜爱的食物,而忽视存在饮食结构不合理及饮食习惯不良等问题,最终导致慢性胃黏膜炎症性病变。慢性胃炎会对青少年的身心健康造成很大的影响,多数情况无症状或是存在不同程度的消化不良症状,比如进餐后上腹部不适、无规律腹痛、嗳气、饱胀、反酸、恶心呕吐等。少数患者的病情持续发展,最终进展为胃黏膜糜烂和上消化道出血,如果上消化道出血量比较少,出现其他疾病症状的概率较低;当消化道为中度出血时会引起青少年患者体重下降、明显厌食以及贫血等症状。为提高治疗效果,患者不仅需早就诊、遵医嘱用药,还需做好饮食调节,利用饮食逐步改善胃黏膜炎性病变,还给青少年一个健康的身体。
从某种程度上来讲,慢性胃炎其实是吃出来的毛病。既然病因与饮食相关,临床治疗中如果光靠药物抑制炎症来促进胃黏膜修复和胃肠动力,是远远不够的。若患者的饮食依然和以往没有差别,慢性胃炎有很高复发率,会再一次影响患者的正常生活与学习。青少年本身就面临着较大的学习压力,又处于生长发育的高峰期,若不能在此期积极调节饮食,就会导致患者发生贫血与营养不良等疾病,不能为患者的学习与生活提供良好的身体基础。
提高慢性胃炎的治疗效果需结合患者实际情况进行饮食管理,并理解饮食调节原则后将原则的实施落实到位。具体调节原则如下:纠正不良饮食习惯、日常饮食需节制、多食淡味食物、少食肥甘厚味食物和饮食五味不可偏尝。其中,饮食五味指的是酸甜苦辣咸,要求每一种味道都不能过分偏向,尽量每一种味道都尝,这和五味各有所伤相关。我国中医学曾针对饮食五味各有所伤展开详细分析与概述,最终得出结果是五味偏嗜,会损伤脾胃。也就是说,如果因喜欢某种味道,而在日常生活中经常只食用这一种味道,就会导致五味失衡,最终对脾胃造成损伤,这是导致慢性胃炎病情加重、反复发作的主要原因。
日常饮食节制是现今比较重视的一种饮食调节原则,这和很多人过饥过饱相关:部分患者想要控制体重或是因其他原因减少进食量,长期处于过饥状态;部分患者享受口腹之欲,在食用喜爱的食物后,不到吃撑不停歇,长期处于过饱状态。这两种进食习惯均会对患者的身心健康造成较大的影响,并损伤脾胃,诱发疼痛症状。为促进慢性胃炎患者康复,应结合患者的身体状态及营养需求,制订严格的进食要求,让患者定时定量进食。每日三餐或多餐均需定时进食,防止出现过饥或过饱的现象。青少年可以在早自习前、大课间、中午、15:00~16:00 点、放学后、晚自习后分别进食一定量的食物,但每次进食量均不能太多或太少,这样的定时进食不仅可以补充营养,还能减轻胃部负荷,促进胃功能恢复。若患者处于胃炎急性发作期,更要执行少食多餐原则,让胃部有充足空间缓解症状,加快胃肠道功能的恢复速度。
营养均衡也是饮食调节原则之一,尤其是青少年慢性胃炎患者。青少年与成人不一样,正处于生长发育的高峰期,也是需要合理补充营养的重要阶段,如果营养补充不到位,会诱发很多问题,如抽搐、贫血以及偏瘦等。青少年若进食过多高油脂食物,不仅会妨碍慢性胃炎康复,甚至会产生超重或肥胖等新问题。
青少年营养均衡,其实就是在保证各种营养物质均衡的基础上,保证充足的热量,比如每日摄入总热量不能少于2 000 卡。在补充营养物质时,需重点补充各种维生素。摄入充足的维生素,可对胃黏膜实施保护,增强胃黏膜的防御能力,加快胃黏膜的修复速度。在保证营养均衡的同时,还需减少辛辣食物和油炸食物的摄入量,尽量不要空腹喝牛奶,这些食物与空腹喝奶均会对胃黏膜造成刺激,使胃炎、胃溃疡患者的胃黏膜反复受损,最终导致胃黏膜难以愈合。患者应尽量食用软一些的食物,可以通过蒸、煮、烩以及熬等方式制作食物,软烂食物大多好消化,不会增加胃部负担,不容易刺激胃黏膜。患者尽量不要食用粗糙、坚硬、富含粗纤维的食物,粗纤维存在吸附、离子交换的功效,进食过多纤维素会降低铁、锌等微量元素的实际利用率,从而导致微量元素补充不足,最终影响身体健康。在进食过程中,患者尽量细嚼慢咽以增加口腔中的唾液分泌量,让食物与唾液充分混合,可促进食物消化,减少食物对胃黏膜造成的刺激。患者尽量进食温热食物,不要进食生冷食物,温热食物对胃肠道的刺激更轻微,有利于胃炎康复。患者应尽量按照四季变化调整食物的温度,这样有利于调理脾胃。
青少年的饮食需符合时宜,才能充分发挥饮食的功效,促进慢性胃炎的康复。以牛奶为例,这是很多青少年每日必备饮品,富含丰富蛋白质与钙元素,有利于生长发育和营养补充,对人体健康大有裨益。牛奶属于弱碱性食物,进入胃肠道后可中和胃酸,有效缓解慢性胃炎诱发的不适症状,所以很多人将牛奶当作养胃的食物。当然,不能说这一观点是错误的。牛奶对人体胃部造成的刺激确实较小,若青少年发生慢性胃炎,适当饮用一些牛奶可促进慢性胃炎康复。但牛奶摄入过多反而会增加胃酸的分泌量,有部分患者甚至喜欢饮用冰牛奶,这不仅会刺激胃肠道,还会导致慢性胃炎反复发作。若青少年患上急性胃炎或是胃炎急性发作,则不建议喝牛奶,容易诱发胃胀等不适症状。所以,青少年慢性胃炎患者在饮食调节过程中要合时宜,才能更好地促进胃炎康复。