带你认识注意缺陷多动障碍

文/毕思童 首都医科大学附属北京潞河医院

有一些父母表示自己的孩子好动、坐不住、上课不遵守纪律、注意力不集中、经常与别的小伙伴打架等，这些表现并不意味着他们一定是“熊孩子”，过分的活泼好动可能是注意缺陷多动障碍。那么什么是注意缺陷多动障碍？注意缺陷多动障碍有哪些危害？患上注意缺陷多动障碍该如何治疗？

什么是注意缺陷多动障碍？

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是一种常见的神经发育障碍，也叫多动症，其发病与神经生物因素、遗传因素、社会心理因素有密切的关系。注意缺陷多动障碍的发病率较高，其中男孩发病率高于女孩，这与男孩性格更加容易冲动有很大的关系，其临床症状更为明显，容易被发现。女孩的症状表现通常并不明显，主要表现为注意力不集中，很难被发现其患上了注意缺陷多动障碍，因此常被家长和老师忽略。

注意缺陷多动障碍的临床症状

1.注意力不集中

正常情况下，儿童注意力特点为无意注意占优势，有意注意开始发展，而注意缺陷多动障碍儿童的注意力特点与正常儿童不同，其特点为无意注意占优势，有意注意减弱。如果仔细观察就会发现，注意缺陷多动障碍儿童上课时经常神游太虚，老师提问时一问三不知；写作业时磨磨蹭蹭、粗心大意，经常犯低级错误；做事容易分心，只有三分钟热度；日常生活也经常丢三落四。一般情况下，5~6 岁的儿童，其注意力集中的时间为10~15 分钟，7~10 岁为15~20 分钟，10~12 岁为20~25 分钟，如果儿童注意力集中的时间明显低于正常水平，家长应该加以重视，及时就诊。

2.多动

好动是孩子的天性，但是注意缺陷多动障碍的多动则是没有目的性的、不分场合的，尤其是在静止游戏中，多动症状更加明显，具体表现为语言和肢体活动过多。

3.冲动

自我控制能力低下、行为与情绪失控是冲动的主要表现。注意缺陷多动障碍儿童很容易兴奋和冲动，行事不分场合、不顾及后果，不按游戏规则行事；喜欢做一些出格的行为，如翻越栏杆、爬高、横穿马路等；缺乏耐心，经常插队，或者打断别人的谈话。

注意缺陷多动障碍儿童在不同的年龄阶段有不同的表现，如果孩子有以下情形，有可能是注意力多动障碍，应该及时就医诊断：学龄前不服管教，喜欢喧闹和捣乱，经常惹祸，喜欢攻击他人；学龄期过分好动，喜欢发脾气，自我控制能力差，易冲动，注意力不集中，和老师、同学的关系紧张等；青春期行事不顾及场合和后果，经常和老师、家长起争执，情绪、行为冲动，上课经常分心等。

注意缺陷多动障碍随着年龄的增长会逐渐减轻，但是由于多动和冲动，对人际关系的发展不利，对人生有很大的影响；由于注意力不容易集中，学习方面也会受影响。

注意缺陷多动障碍的治疗

目前，临床上可以通过盐酸哌甲酯缓释剂、盐酸托莫西汀、静灵口服液、小儿智力糖浆、多动宁胶囊等药物来缓解注意缺陷多动障碍的症状，提高患儿的注意力。行为治疗及父母培训能够有效改善注意缺陷多动障碍核心症状，尤其是年纪比较小的儿童，治疗的效果更为有效。其中行为治疗包括执行功能训练和行为矫正训练，可以对儿童的行为进行有效的改善。同时也可以通过培训和指导，提高家长纠正儿童行为的方法和能力，用家庭教育和行为管理方法来治疗注意缺陷多动障碍。对于一些学习困难的儿童，可以给予特殊教育，包括学习方法、学习技能和学习内容。注意缺陷多动障碍的治疗需要医生、教师、父母的多方合作，在日常生活、学习中不断纠正其行为，提高儿童的专注力，不断减轻疾病的影响。

给注意缺陷多动障碍儿童父母的几点建议

1.理性看待注意缺陷多动障碍，坚持治疗

家长应该意识到自家孩子存在注意缺陷多动障碍，并对该病加以重视，意识到注意缺陷多动障碍属于神经系统发育的问题，对儿童的一生有很大的影响，及时进行有效的干预是非常有必要的。还应该认识到注意缺陷多动障碍并不是不可治疗的绝症，坚持治疗，不断纠正儿童的行为并对其进行训练能够有效治疗该病。

2.在医生建议下科学用药

很多家长认为，精神类药物具有很大的毒副作用，不利于儿童的生长发育，还具有成瘾性等缺陷，其实这种看法并不科学。在注意缺陷多动障碍治疗中，药物治疗联合行为治疗的效果最为明显。药物治疗是整个治疗程序的基础，虽然一些药物有一定的副作用，但是医生在制订医疗方案时会综合考虑各方面因素，选择影响最小的药物。一味抗拒用药不利于该病的治疗，甚至使儿童失去最佳治疗时期，导致患儿的症状越来越严重。因此，注意缺陷多动障碍患儿的父母应该在医生的建议下科学用药，尽早干预，提高治疗的效果。

3.不要过分苛责患儿的行为

很多注意缺陷多动障碍患儿在游戏时专注力比较高，在学习上的专注力较低，很多家长往往不能包容患儿的这种行为，常常指责他们。其实，注意缺陷多动障碍患儿存在注意力分配和调度的困难，他们不能有效分配自己的注意力，所以家长对他们应该多一些包容，不要过分苛责他们的行为。这样会给患儿很大的压力，甚至可能会引发心理问题，从而导致症状的加重，不利于疾病的控制与治疗。

4.长期关注患儿的行为并进行正确的引导

家长应该长期关注患儿的行为并进行正确的引导，不要一味的惩罚，惩罚虽然在一定程度上能减少不良行为，但是并不能进行行为、能力、技能的塑造。在日常生活中不要过分关注问题行为，而是应该对患儿进行行为引导，并对患儿的每一点进步都进行正面的鼓励和表扬，促使患儿自觉纠正不良行为。

注意缺陷多动障碍对患儿一生都有不良影响，因此应该早发现、早诊断、早治疗，尽快帮助患儿恢复健康。在实际治疗中，家长应与医生、老师通力合作，给予患儿必要的药物治疗的同时不断纠正患儿的问题行为，促使其健康发展。