新时代援外医疗队出国前培训探析

郑彩羡

广东省卫生健康委员会事务中心//广东省卫生健康对外合作服务中心 广东广州 510060

对外提供医疗援助是我国在卫生领域的一项重要的对外交流合作战略工作,援外医疗队是对外提供医疗援助的中坚力量。1971年,广东省首次承担援外医疗队派遣任务,先后向援赤道几内亚、冈比亚、加纳和多米尼克等4个国家派遣医疗队,目前派遣的是援赤道几内亚、加纳和多米尼克等3个国家的医疗队,其中,赤道几内亚的官方语言为西班牙语,其余两个国家的官方语言为英语。按照国家卫生健康委的要求,需要对派出的医疗队进行为期6～8个月(英语国家6个月,小语种国家8个月)的出国前综合培训,以全面提升医疗队员的综合素质,确保援外医疗队组派质量,为1～1年半的援外工作、生活打下良好的基础。

1 援外医疗队出国前培训的重要性及特点

1.1 援外医疗队出国前培训的重要性

长期以来,党和国家非常重视援外工作,始终将巩固和发展同广大发展中国家特别是非洲国家的友好合作关系作为中国外交政策的基础。由于非洲传染病肆虐、公共卫生体系薄弱、医务人员短缺、大部分国家缺医少药,医疗援外成为中非合作的主要切入点之一,是我国历时最长、成效最显著、影响最广泛的援外项目之一。多年来援外医疗队直接服务于发展中国家和广大人民,已成为中非人民相互认知、中非文明对话的重要纽带,是我国国际合作和外交工作的一块金字招牌。2021年11月在中非合作论坛第八届部长级会议上,习近平总书记作了《同舟共济,继往开来,携手构建新时代中非命运共同体》主旨演讲,总结提炼“中非友好合作精神”,阐述构建新时代中非命运共同体的四点主张,宣布对非合作“九项工程”,其中第一项是卫生健康工程,将为非洲国家援助实施10个医疗卫生项目,向非洲派遣1 500名医疗队员和公共卫生专家等。派遣援外医疗队是国家的一项长期的外交政策,也是一项重要的政治任务,是服从我国外交工作大局和国家战略的一项重要工作。援外医疗工作,使命光荣,任务艰巨,必须让每一名队员深刻认识和理解援外医疗工作的目的、任务和意义,因此,对每批新组建的援外医疗队来说,加强医疗队员的出国前综合培训非常有必要,是援外医疗管理工作的着眼点和重头戏,是建设高素质援外医疗队伍的先导性、基础性、战略性工程,在服务国家外交大局,推动与受援国的友好合作,为我国改革开放创造良好的国际环境中发挥着不可替代的重要作用。

1.2 援外医疗队出国前培训的特点

自1971年起,广东省开始承担援外医疗队派遣任务,半个多世纪以来,我省先后为派往赤道几内亚、冈比亚、加纳和多米尼克4个国家的援外医疗队培训了61批共907人次的援外医疗队员。随着我国改革开放和援外医疗队派遣工作的深入,国家卫生健康委员会越来越重视对援外医疗队出国前培训工作,2016年印发了《援外医疗队员出国前培训暂行规定》,对加强医疗队出国前培训工作指出了明确方向和清晰路径。援外医疗队员出国前培训工作具有以下三个主要特点:①以牢记中国医疗队精神为培训宗旨,培训目标明确。2013年,习近平总书记在刚果(布)接见援外医疗队时,总结提炼出“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神。新时代援外医疗工作肩负着神圣的使命和任务,如何打造一支政治素质高、业务能力强,具有严格组织纪律和强烈团队意识,熟练掌握外语和多种技能,能独立开展工作的援外医疗队是援外医疗队组建培训的重要任务,必须做到高标准严要求,牢牢把握援外医疗队出国前培训要求和方向,大力弘扬中国医疗队精神,使之铭刻于心。②以理论武装和增强本领为导向,培训内容量身订做。围绕理论武装和增强本领要求,紧贴受援国的实际,以强化队员的大局意识、纪律意识和团队意识为主线,以语言和跨文化交流能力建设为抓手,综合素质培养为基础,突出更切合实际的培训课程。培训内容从六个维度涵盖了政治思想教育、理想信念(红色)教育、语言培训、业务培训、团队培训和综合素质培训,具有较强的针对性。③以团队学习和团队建设为中心,保障培训学习时间。目前广东省承担派遣的援外医疗任务国家中加纳和多米尼克官方语言为英语,赤道几内亚的官方语言为西班牙语,英语国家的培训时间为6个月,小语种国家为8 个月。派遣的援外医疗队员来自广东各级卫生医疗机构的不同科室不同医学专业的一线临床医务人员,培训以集中脱产培训为主,业余时间培训为辅。出国前集中培训的突出优势是团队学习,通过集体研讨、思想碰撞、深入学习、深度交流,开展拓展训练及个性化的团队建设实践活动,挖掘队员潜能,培养团结合作意识和担当奉献精神,强化集体观念和向心力,促进医疗队团队建设,形成凝聚力。

2 新时代援外医疗队出国前培训所面临的问题

经过多年的探索实践,广东援外医疗队出国前培训内容不断丰富、培训方式不断完善、培训方法不断创新,特别是语言培训方面,改变以往由随队翻译培训语言的做法,依托高校,由高校承担语言培训教学任务,增强了师资力量,提高了外语培训质量,培训效果有了很大改善,为援外医疗队顺利完成援外任务打下了坚实的基础。随着对援外医疗工作的重视程度不断提高,援外医疗工作的改革不断深入,新时代援外医疗队出国前培训面临以下几方面的挑战。

2.1 语言关仍是出国前培训的难点

语言是日常工作生活最直接的交流工具,是表达思维意愿的手段。队员到了受援国,除了日常生活的交流,更多的是与当地百姓看病交流、与当地医护人员进行学术交流、开展援外授课培训交流等,需要掌握专业的医学语言显得非常重要。虽然出国前培训的教学计划中有安排医学外语词汇和口语学习,但是由于培训时间有限,设置课程时长难以满足队员对医学专业外语的学习需求,且医学专业外语学习难度大,有的队员医学外语的基础并不十分牢固,个体差异大,特别是援赤几队员是从头开始学习西班牙语,培训效果难以理想,外语口语交流不够顺畅,对援外工作顺利的开展造成一定的障碍,语言关仍是出国前培训的难点,是队员适应援外工作和生活的首要问题。

2.2 培训方式传统古板

当前援外医疗队员出国前培训所采用的方式依旧是以传统的面授为主,侧重灌输式的培训形式,队员主动发言、讨论机会少,难免会单调枯燥,不利于提高培训的学习兴趣,培训质量较低,学习效果不理想。另外,这种课堂灌输式的培训未能针对队员的个体外语能力水平差异,采取区别对待,而是以同样的方式灌输同样的内容,使培训缺乏针对性和实效性,不能满足个体差异需要,达不到预期的培训效果。

2.3 培训效果的评估体系不完善

通常情况下,援外医疗队出国前培训课程结束时,对每位队员进行综合评价,特别是外语课程采取考核方式进行评估,以便了解队员外语知识掌握程度。这种将队员的评估作为整体的培训效果评价,这显然有失偏颇,评估主体单一,评估信息收集局限,弱化了评估的针对性和操作性,评估结果可信度和效度不高。另外,评估内容不够全面,缺乏对课程设置评估、教师的授课水平、培训机构的培训计划、培训管理评估等;培训评估结果没有得到全面很好的运用,不能有效发挥对队员、教师、培训机构等主体的推动和监督作用,影响提高培训的实效。

3 援外医疗队出国前培训面临挑战的原因分析

援外医疗队出国前培训面临的问题挑战已成为制约培训提质增效的瓶颈,结合广东省派遗医疗队的实际情况,通过分析,导致问题存在的原因有以下几方面:①主体自身层面。广东援外医疗队派往的国家分别是赤道几内亚、加纳和多米尼克三个国家,前者的官方语言为西班牙语,后两者的官方语言为英语。派往官方语言为英语国家的医疗队员虽然来自省级三级甲等医院,但队员们英语基础参差不齐,基本的口语交流水平各有不同,由于受援国的当地民众讲英语多有口音,培训时所学到的正规英语口语交流基本上停留在课堂上的沟通,与受援国当地百姓交流存在一定的障碍。小语种的口语交流就更显困难。派往官方语言为西班牙语小语种国家的医疗队员来自各地级市三甲或二甲医院,很多队员未参加援外培训前根本没有接触过西班牙语,虽然有长达半年的脱产培训学习,但实际掌握的程度有限,难以口语顺畅交流。②缺乏特定的语言环境,即使课堂上学过了,没有语言环境训练,实际工作中使用时有口难开。③培训效果在医疗队职称评审和职务晋升培养使用方面体现不充分,队员参加学习的积极性不够,动力不足。

4 解决援外医疗队出国前培训工作的几点建议

4.1 以人为本,突出培训需求特色

面对新时代新情况新任务,必须认清当下援外医疗队出国前培训的定位,改革现有培训模式,坚持以人为本的理念,充分发挥医疗队员自身作用,把培训工作的着力点放在提高医疗队员外语口语交流实践和解决实际问题的能力上。首先要强化队员在培训中的主体地位,了解队员、尊重队员,最大限度激发队员学习的内在动力、潜力和积极性。队员进入集中培训后需要以“中国医疗队队员”的新身份开始新的集体生活,必须严格要求自己,以勇于担当国家重任的自觉来规范自己的言行举止。其次,要强化外语培训的针对性,注重结合受援国援外情况选用外语教材,丰富培训教材,结合多年培训经验编缉培训专用教材,加强语言听说读训练,加强临床医学外语和老队员的培训学习经验分享。最后,优化老师在培训中的主导作用,坚持问题导向,围绕队员对培训不同需求,合理设置安排课程,做到因材施教、因人施教,突出培训需求的针对性和实用性,推进医疗队出国前培训工作的的良性发展。

4.2 创新培训方式,体现教学特色

培训方式要体现创新性、多样性和灵活性,最大限度调动队员学习积极性和主动参与性。针对语言培训特点,要积极探索适合队员的培训方式,灵活运用好讲授式、研究式、体验式、案例式、互动式、情景模拟式等教学方法,考虑共性和个性因素,创造语言环境,多提供一对一口语训练机会,提高语言说服力和表达能力。要充分发挥医疗队的自身资源作用,建立援外医疗队员人才库,利用老队员现身讲授援外学习、生活、工作经历,帮助新队员尽快融入援外大家庭,适应新环境,进入新角色,提高学习积极性主动性,降低新队员困惑,少走弯路,发挥传帮带作用。适当安排拓展训练、应急安全管理、能力提升等实训课程,帮助队员从不同角度、不同层次体现援外医疗队出国前培训的特色,增强培训的实效性,提升培训质量和影响力。

4.3 完善培训评估体系,激发内生动力

针对援外医疗队出国前培训工作的特点,建立健全培训评估制度,科学设定培训评估体系,加强培训评估组织实施和评估结果的使用,激发内生动力。对于队员的学习效果评估,需要进行综合考察,结合出勤、学习态度、学习状况等进行评估。特别是外语学习的评估,除参加授课老师的考试测评外,应尽可能参加语言专业的国际评估综合测试,提高测试效果的可信度和效度。对于教师的授课评价,不仅要客观真实地评价老师的教学态度、教学质量、工作能力,业务水平,而且还要对课程效率、课程效益等进行评估,通过“以评促教、以评促学、以评促管”,优化课程设置,促进培训质量提高。对于培训管理的评估,需要对培训管理工作情况、服务保障等进行评估,不断提高管理水平,促进培训管理工作更加趋于规范化、科学化,推动培训整体水平迈上新台阶。开展评估是促进工作的手段,目的是改进工作、确保培训质量。评估结果应以适当的方式在一定的范围内反馈,并要注重培训结果的应用,将培训考核结果如实记入队员个人档案,作为年度考核、优秀评比、职务晋升等的重要参考依据,形成良好激励约束机制。

总而言之,援外医疗队出国前综合培训工作是选拔和培养援外医疗队员的重要环节、重要手段。在新时代背景下,必须充分认识培训的重要性,要提高政治站位,积极拓展与高等院校、社会组织的合作和交流,利用各种优质教学资源,为培训所用,积极探索适合广东援外医疗队培训的新模式新思路,进一步提高培训质量,为使我国援外医疗队出国前培训工作高质量发展提供借鉴和参考。