批判观念—哲学思维—主动获知模式对医学生的影响

杨晓红　刘瑾春　李威

摘  要  目的：探讨“批判观念—哲学思维—主动获知”教学模式对医学生的影响。方法：选取河南护理职业学院2020级临床医学专业学生，分为对照组与实验组。对照组采用传统教学模式，实验组采用“批判观念—哲学思维—主动获知”教学模式，比较两组知识掌握程度和能力提升水平。结果：实验组教学效果评价明显优于对照组。结论：“批判观念—哲学思维—主动获知”模式能够明显提高医学生的学习能力，提高教学效果。

关键词  高职院校；批判观念；哲学思维；主动获知；医学生

中图分类号：G712    文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2023）03-0115-03

0  引言

为提高高职院校医学生的知识掌握水平及临床应用能力，本文提出“批判观念—哲学思维—主动获知”教学模式，希望为高职医学生的培养、高等教育模式改革提供新的思路。下面就医学高等职业教育现状，“批判意识—哲学思维—主动获知”教学模式实施注意事项、教学效果等进行研究分析。

1  医学高等职业教育现状

在现行教育模式下，医学高等职业教育仍以知识传授为主，学生很多情况下只是“观众”与“听众”，不敢质疑，缺乏主动思考的能力，这种浅层学习方式及批判思维的缺乏[1]，将导致医学生缺乏自主学习的能力、缺少创新精神，不能将理论知识与实际应用相结合，更无法适应未来临床工作中千变万化的情况[2]。帮助医学生构建科学的自主学习思维系统，才能确保高职教育人才培养的质量，教育事业才能健康发展[3]。

因此，为改变传统的以记忆、被动接受为主的教育模式，发挥医学生学习的积极主动性、思维的创新性，我们提出“批判观念—哲学思维—主动获知”教学模式，并从理论与实践两个层面进行研究。

2  “批判观念—哲学思维—主动获知”教学模式实施注意事项

“批判观念—哲学思维—主动获知”教学模式，主要通过引导学生形成批判式学习观念，激发其强烈的求知欲，同时不断进行辩证思维的训练，使其对所学知识形成深刻记忆及独立见解，在此过程中不断提高学生主动学习的能力，使学生在学习过程中不仅收获了知识，自信心和成就感也在不断增强。具体方案是应用“批判观念—哲学思维—主动获知”教学模式，对在校高等职业院校的学生进行干预教学，通过平行比较、纵向追踪研究，比较学生课程基本知识、能力的掌握情况，评价其学习能力、自信心、批判性思维能力等方面的改变。具体实施过程中需要重点关注以下几点。

2.1  构建紧密结合专业知识的观念课程

将批判观念与专业知识相结合，向学生演示批判地去理解所学内容，勇于提出疑问，多问“为什么”，然后经过思考、论证找到合理的答案，甚至将一些疑问暂时不做判断，在具备相关知识储备后再去思考、理解，通过不断地演示、训练，不断强化学生的批判性思维，培养其善于思考、独立解决问题的能力。在观念课程设置中，注意结合高职院校学生的实际学情，先设置一些学生经过思考、求证能够解决的问题，再逐步培养其自己提问、自己解决问题的能力，循序渐进，避免出现持续“问答式”学习模式。

2.2  紧密结合专业知识进行思维训练

通过批判式地学习，发现问题之后，训练学生自己解决问题的能力，需要进行系统的思维训练。在思维课程中，借助实例演示如何应用辩证思维方法来解决实际问题。这个过程要求教师不仅要具备扎实的专业知识储备，还要应用归纳与演绎、分析与综合等哲学辩证思维展示所学知识内在的联系，并将之具体化，深入浅出地展示给学生，不断培养学生应用哲学思维独立解决问题的能力。

2.3  制定合适的进度及方案

高职院校学生的学习能力相对较弱，观念已经部分定型，在观念、思维教学过程中会遇到极大的阻力，所以需要根据学生的基础，制定合适的进度及方案，循序渐进地进行，并不断地进行调整，使教学模式更好地适应学生。

在以上理论基础完善以后，我们将这种教学模式在高等职业教育医学专业进行了初步实践。

3 “批判观念—哲学思维—主动获知”教学模式的教学效果

3.1  研究方法

选取本院2020级临床医学专业学生。纳入标准：

1）全国高考统招入学；

2）无严重身体、心理疾病；

3）自愿参加，知情同意。

随机抽样选取实验班级和对照班级，实验组（124人），对照组（122人）。在基线水平比较两组之间入学成绩，同时采用现场问卷调查，评价学生的校园适应性、批判性思维能力、自信心等无显著差异（P＞0.05）。

3.2  干预过程

实验班级采用“批判观念—哲学思维—主动获知”教学模式教学，即在常规基础理论课程基础上，紧密围绕前期讲解的理论知识，增加观念课程和思维课程，课程安排比例方面为知识理论课：观念课：思维课为6∶1∶1；观念课向学生演示批判地去理解所学内容，勇于提出疑问，多问“为什么”。发现问题之后，训练学生应用辩证思维方法解决问题。借助实例演示如何应用辩证法来解决实际问题，应用归纳与演绎、分析与综合、抽象与具体等辩证思维展示所学知识内在的联系，不断培养学生的求知欲及自主学习能力。对照组采用传统模式教学。学期末对照组和实验组采用统一考核评价系统进行评价，考核评价包括。

1）结果评价即期末考试。參照教学大纲随机抽题，同一时间开考并机器阅卷，两组成绩进行比较（独立样本t检验，P＜0.05表示有显著性差异）。

2）实验组及对照组进行现场问卷调查，横向和纵向比较研究对象的校园适应性、自信心、批判性思维能力等方面的改变。结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.3  结果

干预后，实验组诊断学课程期末成绩明显高于对照组（P＜0.05）（见表1）。

实验组学生批判性思维能力、学习适应能力、自信心较干预前均有明显提升。

研究结果显示，较之传统教学模式，“批判观念—哲学思维—主动获知”教学模式下医学生专业知识掌握程度更好，学习能力明显较高，批判性思维能力更强，自信心较前有所提高。

4  教学建议

4.1  批判式思维的养成不是一蹴而就的，而是一个循序渐进的过程

对于高职院校学生来说，引导他们进入批判性思维的捷径就是学会提问。提问是批判性思维的精髓，知识的真正学习就是从提问开始的，通过提问可以使知识深度、思维广度得到升华。在批判式思维训练过程中，教师可以通过简单、有效的5WHY提问法，教会学生进行初步的批判式思考。5WHY提问法简单易学，适合在学习基础相对薄弱的高职院校广泛开展。在学生具备一定批判思维基础之后，再逐渐延伸至更深层次的思维结构提问法等，层层递进，使学生的批判式思维逐渐成熟[4]。

教会学生提问式思考以后，教师还要为学生营造一个宽松的学习氛围。传统教学中教师不希望学生提问题，只要求学生照做就可以[5]，这无疑禁锢了学生的思想，影响了他们求知、探求真理的欲望，也使教师在长期的固定模式教学中思维局限，不能及时发现自己的知识盲点。在新的教学模式下，教师鼓励学生针对所学知识不断地提出问题，对发现的问题先尝试自己解决，通过查阅资料、联系其他学科内容、小组讨论等方法，自己寻求答案，教师则全程放手不放眼，及时给予指导和建议。这个过程不仅锻炼了学生的批判式思考能力，教师也在无形中发现自己的知识盲区，甚至和学生一起寻找答案，共同进步。这样一种开放、求真的学习环境会让学生的自信心大幅度提升，对其以后的学习、工作大有裨益。

在批判思维的训练中，容易出现一些思维谬误，比如人身攻击、妄求完美、移花接木、刻意陷入两难境地等，甚至用所谓的批判性思维抵制和消灭与自己不同的观点、变成自我欺骗。这些错误的思维不仅不利于解决问题，甚至会形成一些歪曲的思考方式，教师应积极纠正，教会学生认识这个世界的复杂性，使他们进入理性的思考方式，使思想同时具有包容性、开放性，思维逐渐成熟。为避免思维谬误的发生，教师可以通过课堂反思、课后笔记等多种方式，监督学生学习过程，及时调控，帮助学生及时纠错补差，提升批判性思维。批判思考过程中还要避免应用直觉、个人经验、他人证词等证据可靠性较差的方法作为自己的论据，包括权威意见、类比、经典案例等，时刻保持理性的思考，不盲从。

批判性思维学习过程要循序渐进，可通过以下步骤逐步进行：

1）改变被动接受的思维模式，不盲从，通过提问对接收的信息进行批判式思考、主动形成自己的观点，用充分、恰当的依据支持自己的观点；

2）克服自身情感因素，进行理性思考，避免价值观、个人习惯以及个人成见等对信息的干扰，使思想时刻保持开放性；

3）关注有价值的信息，摒弃无价值的信息，比如一些情感因素浓厚的问题不适合批判式思考，避免进入非理性思考；

4）批判思考的同时还要不断进行自我批判，避免自己出现思维谬误；

5）反复练习，使批判意识层层升华，批判能力递进发展。

4.2  辩证思维方法的训练

辩证的思维方法是人们认识世界的重要工具，辩证思维包括归纳和演绎、分析与综合、抽象与具体、逻辑与历史等，在学生的学习过程中更是起着至关重要的作用。调查发现，我国大学生寻找真相、系统化能力、认知成熟度亟待提高[1]。辩证思维理论较为抽象，学生理解起来有难度，容易望而却步。这需要教师深入浅出地进行指导、逐步训练。

辩证思维的精髓是以“联系”与“发展”的眼光看待问题，其核心是矛盾分析法。教师应指导学生在把握基本原则的基础上将复杂问题简单化。如演绎是以客观规律为依据，从已知部分，推知未知部分，是常用的思维方法，但要让学生掌握演绎的前提必须是正确的，这样推论的结果才可靠。归纳是以经验为依据，寻找基本规律，善于归纳的思维方法有助于新发现，是不断创新的必备能力，但要注意后期不断地进行验证。分析与综合：指导学生一分为二地看待一件事情，甚至是更多层面地进行分析。当多层面看待问题成为习惯，久而久之，就能学会分析问题，对一些复杂的问题抓主要矛盾，找出问题的症结所在，进而找出解决问题的方案。由于大学生年龄及认知限制，可以先侧重于一分为二地看待问题，比如这个问题好处是什么，坏处又是什么，逐渐培养他们的分析能力。抽象与具体：教会学生理论联系实际，从实践中验证、总结知识，坚信实践是检验真理的唯一标准，做到知行合一。还要指导学生运用发展的眼光看待问题，及时调整方法，应对不断变化的情境。

批判的辩证思维方法训练是一个长期的过程，可以通过以下方式进行练习。

1）创建一个相对平等、宽松的学习氛围，鼓励学生发现问题、提出问题，及时给予正面、积极的反馈，增强学生的自信心，使学生敢于质疑、挑战权威，探求真相。

2）提供丰富的知识来源，包括跨学科的课程结构，使学生能多维度、客观全面地思考所学知识。

3）成立学习小组，鼓励学生分享、探讨学习内容，群策群力，共同解决问题，既可以提高解决问题的效率，又可以培养学生团队协作的精神。

4）为学生提供更多的实践机会，培养他们理论结合实践的技能，使其体会学有所用的成就感，体会知识的重要意义，充分调动其主观能动性，为其主动学习、自主学习打下坚实的基础。

5）结合学情设置具有挑战性的任务，通过目标设定，激发学生应用所学知识，自学相关内容，努力达成目标，促进自学能力的提高，无形中增强其自信心与自我认同感。

6）训练多角度、全方位分析问题的能力，重视逻辑性、把握小细节。

5  结束语

总之，知识的学习是一个由浅入深、从感性到理性的逐渐上升的过程，通过持续的批判观念的培养、辩证思维方法的训练，学生发现问题、解决问题的能力将会得到逐步的提升，主动学习能力逐步增强，自信心与创新意识不断提高。这种教学模式有助于医学生掌握专业知识、技能，有助于他们保持学习热情，在面对纷繁复杂的难题时可以拨开表象，找到问题的症结所在，进而解决难题。

6  参考文献

[1] 沈霞娟，胡航，张宝辉，等.大学生批判性思维与学习方式的发展现状及关系探究[J].现代教育技术，2021，31（2）：48-57.

[2] 姜雪茸.对高等职业教育现状的几点思考[J].甘肅科技，2018，34（16）：44-45，18.

[3] 窦曼娟.高职教育的教学反思与适应性变革研究[J].陕西教育（高教），2021（10）：71-72.

[4] 王洪才.论中国大学生学习发展的四种趋势[J].教育发展研究，2020，40（23）：3

[5] 张梅，茹婧斐，印勇.大学生批判性思维现状及成因研究[J].重庆大学学报（社会科学），2016（3）：202-207.