加强资金管理，助力公立医院高质量发展

江丽芳

［摘 要］社会经济不断发展加快了各行各业的内部变化，医疗卫生行业也不例外，新形势下的医疗行业面临着更加激烈的竞争局面，尤其是公立医院，不管是患者对于医院的期望，还是其对自身的发展要求都发生了明显的变化。就目前来看，公立医院需要跟随社会发展的脚步，逐渐从高速发展转向高质量发展。制度改革需要同时面对内部条件和外部环境等多方面不确定因素和资金流动问题，因此科学的资金管理就成了公立医院转向高质量发展过程中最需要重视的内容，然而许多医院由于本身对于资金管理理念的了解不足和资金管理信息化水平不够，使得公立医院陷入了财务风险危机。本文旨在为促进公立医院高质量发展提供方向。

［关键词］公立医院；资金管理；高质量发展

［中图分类号］F23文献标志码：A

随着国家政策的调整和医疗体制改革不断深化，公立医院作为承担一定社会职能的机构，在兼顾自身公益性质的同时还需要面临如何促进高质量发展的问题。不少公立医院在医疗设备、医用耗材、医护人员分配以及资金运转方面都有明显缺陷。这些问题归根到底都与资金管理有关联，因此公立医院首先要根据自身实际情况，提高自身资金管理精细化水平，改变传统的财务管理模式，利用现代化新型管理技术加强资金管理信息化建设，创新思路，拓宽资金来源渠道。与此同时，财务部门也要进行系统全面的分析和计划，增强财务风险防范意识，对于管理过程中出现的问题进行及时研讨处理，并记录备案，为公立医院资金良性循环和整体高质量发展提供保障。

1 资金管理的概念

资金管理作为一种可以帮助企业有效规避财务风险的现代化管理手段，能够为企业规划资金用途，增强资金的安全性和稳定性，实现经营效益的最大化。资金管理是财务管控工作的一部分，包括对企业项目前期的筹资融资、固定资金、流动资金和专项资金等多个资金内容的管理，其通过规范化的方式对企业内部各类资金的使用情况进行有效规划管理、控制监督、考核评估等，有效保障企业正常运营。

对于公立医院而言，资金管理就是对外部资金的流入、内部资金流出及配置进行统筹管理，一般而言，外部资金的流入包括银行贷款、政府拨款以及自身的经营效益，通过对资金来源进行精细划分，可以对其流向进行有效监督和约束，从而达到资金管理的目的。资源配置则是公立医院利用资金预算管理制度，对自身的建设耗材费用进行精准把控，确保资源的合理利用，避免资金浪费。

2 公立医院加强资金管理的重要性

2.1 资金管理是医院运营的基本保障

资金作为医院各项工作稳定运营的基础，牵扯着医院发展的命脉。尤其是在新的环境背景下，公立医院在经营过程中面临着更大的挑战，因此更应该认识到资金管理的重要性。科学有序的资金管理可以在公立医院内部营造良性的资金运转环境，迅速发现医院资金运转过程中的漏洞并及时进行解决，从而有效提升资金使用率，实现医院的良性可持续发展［1］。与此同时，由于公立医院本身资金数额庞大，常常会涉及患者的支付结算、医保基金使用、医院自身设备购入维护、药品以及其他各类耗材的费用，无论哪个环节出现差异，都会使医院产生经营问题，因此资金管理可以为促进公立医院发展提供可靠保障。

2.2 资金管理可以帮助医院合理规避财务风险

公立医院的日常经营伴随着大量的资金流动，必然会面临各式各样的财务风险隐患，特别是公立医院日常耗材花费、设备维修、药物使用等，不同品牌之间的价格千差万别，因此，需要建立一套有效的资金管理体系，帮助公立医院以最科学的方法对比各类差价，有效避免各类资金风险隐患，加强资金安全防护，为推进医院的高质量发展奠定基础。

3 公立医院加強资金管理过程中存在的问题

3.1 资金管理意识薄弱，体系不健全

随着医疗卫生行业竞争越来越激烈，不管是私立医院还是公立医院都对自身的管理情况进行重新审视，以便更好地迎合市场，维持稳定发展。但就目前来看，许多公立医院仍旧会忽视资金管理的重要性，尤其是医院高层领导常常缺乏资金管理意识，从而使得医院内部资金管理体系不健全。

一方面，部分公立医院管理者本身对于资金管理存在一定的认知误区，将一切与资金有关的事务全部归为财务部门管理，认为其他部门的员工只需要将各类资金进行审批、报销汇总交由财务部门处理，忽视了资金管理是庞大而繁杂的工作。同时，财务部门相关人员对资金管理的认知浅薄，甚至无法兼顾自己的管理工作，出现实际支出资金与记录资金存在误差的情况，最终使得医院内部资金流混乱，影响医院的稳定发展［2］。

另一方面，资金管理认知不足也影响着资金管理体系的搭建，不少公立医院管理者在经营管理过程中没有从多方面进行考虑，忽视了医院的全局发展，过度注重医疗水平和医疗服务质量提升，忽视了资金管理体系的建立，导致医院内部资金流混乱，造成了各类财务风险问题无法解决的局面，最终影响医院的可持续发展。

3.2 内部资金管理落后，预算管理水平不高

资金管理作为公立医院财务管理工作中最为重要的一个部门，是关联整个医院是否能够维持日常运行的关键；同时，落后的资金管理观念也影响着预算管理水平的高低，这也是许多公立医院在实行资金管理时存在的重要问题之一。

尽管大多数医院都已经根据市场环境进行了自身革新，构建了相应的资金管理制度，但是由于其本身受传统管理观念影响较深，经常出现即便引入新型资金管理体系，但是相关人员仍然沿用落后的资金管理方法，“重编制，轻执行”的情况依旧存在，资金管理制度无法真正落实，导致医院前期的各类预算编制都变成了摆设，不仅耗费人力、物力、财力，还影响资金管理自身价值的发挥［3］。

除此之外，预算管理作为公立医院资金精细化管理的重要手段，能够帮助医院有效节省成本，当下仍有不少公立医院的预算管理水平有待提升。由于医院内部人员对资金管理认知不足，因此财务预算管理人员容易出现实际资金预算的误差，尤其是在设备、药剂及耗材等方面，出现实际耗资与预算结果不对等的情况，从而诱发财务风险。倘若公立医院不能及时有效地处理此类情况，势必会影响整个医院的发展。

3.3 资金管理信息化水平较低，筹资渠道单一

由于公立医院经营运作所涉及的科室与部门较多，因此实行资金管理就必须借助现代科学技术，加强资金管理信息化建设。然而就目前来看，一些公立医院虽然搭建了信息化系统，但是由于人员本身对于资金管理工作的了解不够深入，使得其资金管理信息化也无法落实，相比于传统的管理方法，仅仅将资金管理从纸笔转化成电脑办公，具体的信息化系统并未真正发挥实际作用，从而未完全达到实施资金管理信息化的目的。

随着新医改政策的颁布和实施，公立医院还面临着外部筹资渠道单一的问题，银行贷款和商业信誉是医院筹资的主要来源，银行贷款一般筹资速度较快，筹资弹性较大，商业信誉可以让医院对于药品、器械、耗材设备等延期付款。然而，由于近年来国家政策变动以及公立医院各类应收账款问题频发，导致自身还款压力逐渐加大，筹资融资渠道越来越少。

3.4 缺乏风险防范意识，资金风险防控机制不健全

公立医院实施资金管理是为了加快高质量发展的脚步，科学有效的资金管理可以使医院在降低成本的同时还能有效防范财务风险。然而从目前公立医院实施资金管理的进程来看，许多医院仍然缺乏资金风险防范意识，缺乏完整的资金风险防控机制。

首先，部分医院领导者资金风险管控意识不强，没有正确认识财务风险的重要性，忽视了风险防控机制对于企业维护资金安全的作用。只注重医疗服务质量和水平的提升，忽视了财务方面的风险。

其次，一些公立医院即便认识到了财务风险防控的重要性，却没有根据内部因素与外部实际情况建立合理的资金风险防控机制，不仅没有专业的风险管控小组或者部门，甚至将各类财务风险工作全部分给财务部门负责，超过自身的工作量，使得财务部门无法同时顾及日常工作和风险管控，最终诱发财务危机［4］。

最后，不完善的資金风险防控机制还会影响医院本身的资金安全，尤其是随着现代科技的发展，医院常常会忽视对应收账款、账户资金的风险管理，面对坏账、死账无法及时提出相应的对策，造成医院自身资金链出现问题，最终导致潜在的财务问题无法被及时发现和处理，使得医院面临财务风险隐患。

4 公立医院加强资金管理问题的解决措施

4.1 增强资金管理意识，完善管理体系

面临变幻莫测的市场环境，公立医院需要提升自身对资金管理的认知程度，树立科学的资金管理理念，结合外部环境与企业自身实际情况，转变传统的管理理念。公立医院只有正视资金管理的重要性，提升对政策的敏感度，才能有效实行内部资金管理，降低运营成本，实现高质量发展。

进入新时代，公立医院应构建新体系，引领新趋势，提出一套新的标准。

首先，医院管理层人员需要深入了解资金管理与医院整体发展之间的关系，重视资金管理这项工作，从而提升自身的资金管理意识。

其次，公立医院还要重新认识当下的新医改政策，了解医疗行业未来的发展趋势，同时对自身内部资金管理部门进行重新构建，建立一套与自身发展相符合的资金管理体系。对医院日常的医疗器械购置、设备维护、医药耗材的采购等预算编制进行合理监管，提升资金的利用率。

最后，完善资金管理体系，对公立医院的各类资金动态进行实时监测，及时了解各项收支和资金盈余的真实情况，确保资金稳定。

4.2 强化内部资金统筹管理，提升预算管理水平

内部资金统筹管理是公立医院实现有效资金管理的关键一环，公立医院想要全方位实现高质量发展目标，除了对自身医疗水平与医疗服务质量进行提升，还需要对内部资金统筹管理进行合理优化。

一方面，公立医院可以对各类药品、器械、耗材及设备的购进进行精细化管理，严格按照预算方案开展工作，避免资金浪费。深入分析当下的市场政策，再结合自身实际的资金盈余以及项目风险情况进行分析和评估，对各项资金款项进行合理分配，从而在推进资金合理运用的同时，为资金安全提供保障［5］。

另一方面，高效的预算管理能够提高公立医院的资金管理能力，在这一点上，医院需要对自身业务及各类开销进行分析，尤其是在各类预算编制上，需要着重注意实际执行与预算编制方案的结果是否一致，从而为资金管理的统筹工作奠定基础。

除此之外，对于预算管理水平的提升，公立医院应该对财务部门的相关人员进行相关知识和技能的培养，使其能够迅速地跟进医院内部各项目的资金运转情况，并及时分析和评估当下各部门可能面临的风险隐患，及时制定一套风险解决措施，从而有效提升项目资金的利用率，保持医院资金链良性循环。

4.3 加强资金管理信息化建设，创新思路，拓宽资金来源渠道

随着科学技术的不断发展，信息化建设也成了提升公立医院核心竞争力的重要手段之一，面对新型的资金管理方式，信息化管理系统的建设无疑是公立医院实现高质量现代化发展的必经之路。信息化系统的应用不仅能提高医院财务部门对资金把控的准确性，同时还能有效预测资金管理风险，避免企业陷入财务危机［6］。

与此同时，资金管理信息化建设也能够实现信息数据实时共享，提升医院内部各科室部门之间的工作效率，有效避免信息传递和沟通不及时而引发的财务风险问题。

除此之外，公立医院也应该转变传统融资观念，及时创新思路，扩展融资渠道，增强自身融资能力，利用自身医疗水平和服务质量打开知名度，提高自身的信誉等级，吸引社会资本共同参与医院的建设。

4.4 树立风险防控意识，完善资金风险防控机制

完善的风险防控机制是公立医院有效规避财务风险、保证自身资金安全和稳定的关键。公立医院要想在激烈的市场竞争中实现高质量发展的转变，就必须提升自身的风险防控意识，加强资金风险防控机制的建设。

医院内部员工必须对资金风险防控的重要性进行深入了解，摆正心态正视风险防控的重要性，再根据医院自身各项预算编制、资金流转的实际情况，结合市场环境进行分析，从而建立一套符合自身发展的资金风险防控体系。与此同时，医院还可以借助现代化信息技术，完善资金风险防控机制，有效分析各类风险，并及时提出解决措施，保证各类项目资金的使用情况公开透明，实现医院资金的精细化管理。

5 结语

公立医院若想实现从高速发展到高质量发展的转变，就必须重视资金管理对自身发展的重要推动作用。积极增强资金管理意识，构建适合自身发展的管理体系，有效降低资金管理风险。与此同时，资金管理工作不是某个人的责任，而是与全体职工的利益，与医院未来发展都有紧密关联，因此医院还需要全面调动全体员工的积极性，主动参与配合资金管理工作的开展实施，从而为促进医院稳定发展奠定良好的基础。

参考文献

［1］林蓉. 新时期如何提高公立医院的资金管理水平［J］. 大众投资指南，2023（1）：143-145.

［2］向璐冰. 新医改背景下公立医院资金管理存在的问题与对策探讨［J］. 大众投资指南，2022（22）：95-97.

［3］钱欣悦. 公立医院财政资金管理优化路径探究［J］. 西部财会，2022（11）：9-10.

［4］方林凤. 论如何加强公立医院财政资金的管理和监督［J］. 老字号品牌营销，2021（11）：113-114.

［5］姜茹. 公立医院资金管理中存在的问题与对策研究［J］. 大众投资指南，2021（21）：35-36，39.

［6］李一业. 如何加强公立医院资金管理工作研究［J］. 财经界，2021（23）：55-56.