健康管理一体化体检模式在体检人员中的应用

张 冰,张娜娜,术洪婷,武海环

(山东大学齐鲁医院 山东济南 250012)

健康管理中心是医院提供健康体检的科室,体检人员可在体检中心进行疾病的早期筛查,避免未知疾病的进一步发展。健康管理中心的护理质量是体检中心工作的重要内容之一,护理工作的质量可反映体检中心的服务质量,患者满意度是评价体检中心护理质量的重要指标。体检中心为综合性医院中健康管理科室,在健康教育、预防保健、康复治疗等方面发挥显著作用[1]。随着体检业务量增加,诸多问题出现,严重时可引发医患纠纷[2]。故健康管理中心护理人员有责任总结体检期间出现的问题并分析与讨论整改意见,持续完善体检期间护理环节,提高体检质量[3]。鉴于此,本研究探讨健康管理一体化的体检模式在体检人员中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2021年1月1日～6月30日进行体检的68例体检人员纳入对照组,将2021年7月1日～12月31日进行体检的68例体检人员纳入观察组。纳入标准:体检者年龄18～60岁;体检者自愿加入本项研究。排除标准:器官衰竭、心脑血管疾病、恶性肿瘤者;存在精神疾病或沟通障碍;各种原因取消于我院体检计划;妊娠期或哺乳期妇女。对照组男30例(45.45%)、女36例(54.55%),年龄37～49(43.01±2.81)岁;受教育程度:初中及以下9例(13.64%),高中或中专20例(30.30%),大专及以上37例(56.06%)。观察组男34例(51.52%)、女32例(48.48%),年龄38～48(42.92±2.36)岁;受教育程度:初中及以下11例(16.67%),高中或中专16例(24.24%),大专及以上39例(59.09%)。两组性别、年龄、受教育程度等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有体检人员对本研究内容知情且自愿参与,并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规体检模式。通过预约进行体检,按照要求留下个人基本信息和联系方式,健康管理中心将信息录入系统,进而安排体检时间,体检者按照预约时间到健康管理中心进行体检。体检过程中由导诊护士进行引导,完成体检后,间隔7个工作日可在健康管理中心自助窗口领取纸质体检报告。

1.2.2 观察组 实施健康管理一体化的体检模式。体检前:①体检预约。健康管理中心微信公众号即可预约,包括个人自费体检、团体体检及术前评估。系统记录体检成员前1次的体检信息、间隔周期、其他数据,中心通过电话等为老客户办理体检预约。健康管理中心成员阐明体检重点,同时对团队的体检时间、人员及具体单位信息等予以记录,预先半个月告知体检机构[4]。②登记计划。选派2名护理成员及1名医生共同开展相关活动,其中医疗人员的责任是提供必要的咨询服务支持及确定具体体检项目;护理岗位的1名人员需要记录体检成员的各项数据,包括对数据进行核对以及打印,而另外1名则负责导检,在大厅提供引导服务。③告知注意事项。体检前,根据体检人员的具体检查项目,告知其关注管理中心微信公众号,发放健康管理手册。为体检人员阐明体检的主要过程和注意要点,保证体检成员的配合性,体检前1 d及当天,系统会自主发送相关体检信息,提醒体检人员。另外,在正式开始前1 d推送体检相关注意事项,如空腹、憋尿、留便等。体检中:①专人负责制。特别关注年老、体弱、行动不便者,使体检人员感受到尊重与爱护,专人负责项目分流、安排,缩短体检时长。②智能导检。体检过程中主要由导诊护士进行导诊,体检平台中可进行智能导检,在公众号平台上查询我院各科室的地理位置和相关检查信息。③给予高质量服务支持,科学规划体检区域,完善体检流程,营造良好的体检环境和完善的体检服务,保证工作效率及精确性。如果体检期间出现异样以及其他的特殊情况,则院内专家库快速诊断支持,确保服务质量[5]。提升对岗位成员的培训管理及专业素养,完善导诊分诊管理,包括血压、心电图等方面独立设计秩序分诊管理,有利于成员分流及问题的解决。设置微信平台、邮箱等,提供完善的体检报告反馈支持,构建全面的反馈体制,综合各个体检中心管理特点予以优化[6]。④落实个性化护理健康教育支持,和体检成员进行全面深入的交流,分享健康的生活方式可以降低及规避疾病等出现。针对体检成员确定危险要素,落实个案管控,包括一对一的健康咨询引导、专科治疗及完善干预办法,引导定期检查管理等。对存在不良生活习惯者应当予以纠正,引导其科学膳食、提高锻炼及保证营养均衡,确保睡眠品质,积极落实戒烟戒酒管理。敦促体检成员进行血糖、血压等的监测管理,综合监测数据进行针对性的膳食、生活作息及医疗管理。关注心理疏导,积极落实健康的生活、作息习惯,适度放松心情,确保积极向上的生活态度[7-8]。体检后:①结果汇总。待体检完毕后,派专人进行管理、分析和分类处理,完善登记、归档和粘贴等工作。②分析评估。2名总主检医生负责对整理好的表格予以分析和评估,主要从健康教育、体检结果、体检汇总等3个维度展开评价。其中健康教育即综合体检成员的体检情况,并根据职业、生活习惯等要素,予以针对性指导。③领取报告。体检结束后,间隔7个工作日可在微信公众号体检平台中查询相关结果,也可凭相关证件赴我院体检中心领取纸质报告。体检人员具体流程见图1。

图1 体检人员流程图

1.3 观察指标 ①比较两组体检时间、等候时间及一次性体检完成情况。其中体检总时间从体检者护士站领体检表起算。②比较两组护理满意度。选择本院设计的体检满意度问卷对体检者满意情况实施调研分析,满意度(%)=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。③体检问题情况。包括引导出错、信息登入错误等。

2 结果

2.1 两组体检时间、等候时间及一次性体检完成情况比较 见表1。

表1 两组体检时间、等候时间机一次性体检完成情况比较

2.2 两组护理满意度情况比较 见表2。

表2 两组护理满意度情况比较[例(%)]

2.3 两组体检中问题情况比较 见表3。

表3 两组体检中问题情况比较[例(%)]

3 讨论

近些年,随着生活水平和文化素质的提高,人们更注重追求生活质量,增强疾病预防知识,故到体检中心体检人数持续增加[4]。体检中心以体检人员为中心,提供高质量、完全的护理支持,可提升体检过程中的护理品质。完善规范、高质量以及安全的护理管理,是保障体检中心有序开展体检服务工作的关键。

本研究结果显示,观察组平均体检时间短于对照组(P<0.01),一次性体检完成率高于对照组(P<0.01),观察组等候时间短于对照组(P<0.01)。提示健康一体化的体检模式有利于提高体检的品质,确保体检效率,降低体检过中的各种问题发生率。分析原因:现场预约时,受各方面因素影响,体检者对预约时间的规划考虑并不十分周全,加之体检者对体检流程和体检中心各科室位置不熟悉,导致排队时间长。另一方面,过于集中的体检人群给各检查科室和导诊护士带来了较大的负担,体检者和医护人员均存在一定程度的烦躁情绪,双方在沟通上出现问题的风险增加,投诉、纠纷也随之增加。健康管理一体化体检模式下,体检者充分考虑体检时间,在体检前通过线上预约平台对体检基本信息和体检流程有基本了解,且体检时可通过平台智能导检,避免了体检现场纯粹依赖导诊人员指导的情况,增加现场体检时的灵活性,进而缩短检查时间和等待时间,提升体检效率。健康管理一体化体检模式还可通过短信和公众号推送来提醒体检者体检前相关注意事项,避免因疏忽而导致部分项目需改日再检,进而提升一次性体检完成率[9]。医护人员检查工作负担减少,患者排队时间缩短,可缓解负性情绪,降低双方沟通的阻力和发生问题风险。

同时,观察组护理满意度优于对照组(P<0.01),提示健康管理一体化体检模式可提高护理满意度。分析原因:专员联系并讲述注意事项,可有效规避因不了解体检注意事项导致无法体检或延长体检时间等状况发生;同时在登记安排时,结合体检者实际状况制订体检项目,更满足体检者需求,进而提高体检者信任度;加上报告送达时由专人送达,同时解释相关体检报告,安抚患者负性情绪,进一步增加护理满意度。通过微信公众号,体检者进行相对合理的体检日期选择,实现了体检资源合理配置,加上自主性的智能导检,改善了体检秩序,提升了体检效率,体检者在获得更完善的健康知识的同时,降低了与医护人员沟通的门槛,也缩短了我院管理和协调的时间成本,医护人员将精力更多放在体检本身,实现了体检者和院方的双赢[10]。

健康管理一体化体检模式使护理内容更具流程化,利于协调和安排体检工作,可规避体检工作期间出现的无序混乱状况,营造安静、有序体检环境[11]。鉴于此,观察组中常出现的问题发生率低于对照组(P<0.05),说明健康管理一体化体检模式可改善体检流程,缩短体检时间,提高体检效率,并减少引导出错、信息登入错误,改善护理质量。分析原因:体检预约阶段可通过给予体检成员注意要点提高体检的效率,规避因和体检条件不达标导致体检进度受影响,在登记、体检护理阶段,综合体检人员的实际状况拟订体检项目,并提出科学的体检方案,阐明体检内容的先后顺序,并在结果汇总阶段由专人负责整理体检报告,确保体检结果的正确性;由2名主检医生予以分析和评估,提供全面健康教育,可让患者认识自身健康状况,充分体现体检的真正意义,从而提高护理质量[12]。

综上所述,健康管理中心成员采取健康管理一体化的体检机制,能够缩短体检用时,改善体检效率和护理质量,提高护理满意度。