基于心内科住院患者安全服药护理干预探讨

张仕欣

【摘要】目的：探讨安全服药护理干预对心内科住院患者服药效果的影响。方法：选取2022年2月—2023年2月我院心内科住院的80例患者，随机均分为实验组与对照组，对照组采取常规护理，实验组给予安全服药护理干预措施。通过对患者服药时间、服药剂量、服药次数、服药不良反应、对药物知识掌握程度5个指标进行数据收集及分析。结果：实验组比对照组服药时间更准时、服药剂量更准确、服药次数更正确、服药不良反应更少、对药物知识掌握程度更高，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：心内科住院患者在治疗过程中实施安全服药护理干预措施，可以增强患者的安全服药意识、提高患者对药物的认知和服药的依从性，有效改善患者服药情况，减少不良反应发生，确保患者服药安全，达到最佳治疗效果，同时也减少了医疗纠纷的发生，具有临床应用价值，值得广泛推广。

【关键词】住院患者；心内科；安全服药；护理干预；效果

Discussion on Nursing Intervention Based on Safe Medication of Inpatients in Cardiovascular Medicine Department

ZHANG Shixin

Peoples Hospital of Guizhou Province， Guiyang， Guizhou 550002， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of nursing intervention of safe medication on medication effect of inpatients in cardiovascular department. Methods： 80 patients hospitalized in the Department of Cardiovascular Medicine in our hospital from February 2022 to February 2023 were randomly divided into the experimental group and the control group. The experimental group was given safe medication care， while the control group was given routine care. Data collection and analysis were carried out on five indicators of patients medication time， medication dose， medication times， adverse drug reactions， and knowledge of medication. Results： Compared with the control group， the patients in the experimental group who took the safe medication nursing intervention took the medication more punctually， took the medication dose more accurately， had fewer adverse reactions， and had a higher level of drug knowledge， the difference is statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The implementation of safe medication nursing intervention measures for inpatients in cardiovascular medicine department during the treatment process can enhance the patients awareness of safe medication， improve the patients awareness of medication and compliance with medication， effectively improve the patients medication situation， reduce the occurrence of adverse reactions， ensure the patients medication safety， achieve the best treatment effect， and also reduce the occurrence of medical disputes. It has clinical application value and is worth extensive promotion.

【Key Words】Inpatient； Cardiovascular medicine department； Take medicine； Nursing intervention； Effect

隨着人口老龄化的加剧，国内心血管疾病发病率逐年上升，目前已经成为国民健康的重大隐患之一。心血管疾病因各种原因容易反复发作，故患者必须进行长期、稳定的服药过程才能有效地控制病情的发展[1-2]。口服药物是心血管疾病最常用、最简单的有效治疗方法，是治疗的重要组成部分，如果用药不当，容易引起血压下降、心率减慢、心律失常，甚至产生更为严重的后果[3-4]。鉴于此，该文选取2022年2月—2023年2月我院心内科住院的80例患者做为研究对象，随机均分为两组（实验组与对照组），实验组实施安全服药护理干预，观察其应用效果，与对照组常规护理进行对比分析研究，以此获取一些宝贵经验，供同行学习借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022年2月—2023年2月在心内科住院的80例患者，采用数字表法将其随机均分为两组，即实验组与对照组。实验组40例，男22例，女18例，年龄56～82岁，平均年龄（71.26±6.12）岁；对照组40例，男17例，女23例，年龄53～84岁，平均年龄（72.18±5.46）岁。疾病类型：冠心病28例、高血压16例、风湿性心脏病18例、扩张型心肌病12例、心律失常6例。

纳入标准：①符合心内科的诊断标准；②患者神志清楚；③临床配合度良好；④患者知情本次研究内容并签署同意书。排除标准：①合并严重感染；②不可控糖尿病等严重并发症；③患有精神疾病；④沟通或交流障碍的患者。服药种类：所有患者均口服3种以上药物，平均每例患者服药种类为3～9种，其中服用3～4种药物36例，服用5～6种药物32例，服用7～9种药物12例，常服药物包括抗凝和抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氢氯吡格雷、华法林等）、调血脂药物（如他汀钙片类、非诺贝特等）、降压药（如氨氯地平、贝那普利、厄贝沙坦等）、利尿剂（呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等）、抗心律失常药物（如胺碘酮、美托洛尔、心律平等）、强心苷类药物（如地高辛）等。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在患者办理住院后医生根据患者的诊断和病情开具医嘱，然后由护理人员根据医嘱给予常规用药指导，告知患者药物的用法、剂量、给药时间及使用注意事项等。

1.2.2 实验组 在对照组服药常规指导基础上给予安全服药护理干预，具体干预措施包括：（1）成立用药质量安全管理小组，指派专人负责巡视，加大监督排查力度，制定安全服药流程和药物使用交接流程，确保服药安全。（2）严格执行查对制度：药班护士摆药后核对一遍治疗单，再经第二人核对无误后方可发药，发药时床边再次确认患者身份信息，鼓励患者及家属参与给药查对过程。（3）给药前监测：做好药物分类管理，按照床号依次摆放，对常用药、非常用药、特殊药进行分类存放和科学管理。评估患者对药物知识的掌握程度，给予用药宣教，必要时加强宣教。当患者外出时，暂不发药，在执行单上注明并交班。（4）给药方式监测：口服药剂型种类繁多，掌握每种剂型药物服用注意事项是安全服药的重要保障之一。药物口服方法可以分为吞服、含服、嚼服等，例如告知患者缓释片和控释片必须吞服，不可嚼服，以免影响药物吸收效果。（5）给药时间监测：遵医嘱指导患者合理安排服药时间，不同时间服药对治疗效果会有不同程度的影响，同时对身体健康也会产生不同的反应，如阿司匹林肠溶片对胃黏膜有刺激作用，饭前服易致胃出血，所以通常饭后服。（6）给药后监测：护理人员为患者发药后反复向患者及家属强调药物服用方法、剂量、服用时间、联合用药注意事项和常见药物不良反应及其处理方法。（7）心理护理：由于心血管疾病多为慢性病，疾病复杂，治疗难度大，患者身心饱受疾病的折磨，面临长期服药的问题，患者往往在治疗过程中存在畏难情绪、不配合治疗，护理人员在全面用药监测过程中密切关注患者的心理状态，及时予以心理疏导，提高患者服药的依从性。（8）健康教育：护理人员向患者及家属讲解规范服药对疾病预后的重要影响，通过列举医院的实际案例，强化患者及家属安全服药意识；开展药物知识讲座，讲解药理知识及安全使用要求，提升患者对药物知识的认知程度。（9）出院指导：由管床医生开具出院医嘱并书写出院小结，使患者对此次住院的病情、检查、治疗、出院后的注意事项有所了解。如有不适，门诊随访。

1.3 评价指标

统计两组研究对象在给予不同护理干预措施后的服药情况，包括服药时间准时性、服药剂量准确性、服药次数正确性、服药不良反应发生情况等指标，并对两组患者药物知识掌握程度进行统计，分别用完全掌握、部分掌握、未掌握三个标准来评价两组患者对药物知识的掌握程度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

根据实验组和对照组两组患者的服药时间准时、服药剂量准确、服药次数正确各项评价指标统计数据分析，实验组患者中能够正确服药的例数明显优于对照组，且实验组患者发生不良反应的例数明显少于对照组；实验组患者对药物知识的掌握程度更高。组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者服药结果对比情况，见表1。患者药物知识掌握程度对比情况，见表2。

2.1 服药情况对比

通过分析表1可知两组患者服药对比情况：实验组在服药时间的准时性、服药剂量的准确性、服药次数的正确性方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因：对照组患者对药物的认知理解程度相对不高、服药依从性较差、安全服药意识不强。该文对实验组患者实施安全服药护理干预措施，深化患者的安全服药意识，提高患者服药的依从性，从而改善患者的服药现状，提高治疗效果。

2.2 不良反应情况对比

通过分析表1可知两组患者服药后发生不良反应的例数：对照组患者发生服药不良反应高达13例，占总数的32.5%；实验组患者发生服药不良反应仅2例，占总数的5%，明显低于对照组，组间数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。分析原因：心内科患者病情复杂，服药后发生不良反应的风险增加。和传统的常规指导相比，该文对实验组患者制定全面、有效的服药护理方案，鼓励患者及家属积极参与安全服药管理过程，家属全程做好监督、指导和协助，保证科学、合理、规范服药，从而有效降低患者用药期间不良反应的发生率。

2.3 药物知识掌握程度对比

通过分析表2可知两组患者对药物知识掌握程度：实验组患者对药物知识的掌握率为95%，高于对照组的70%，组间数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。分析原因：患者服药种类多，对药物了解甚少，护理人员对药物知识宣教较少。该文对实验组患者实施安全服药护理干预，成立用药质量安全管理小组，开展药物知识讲座，增强患者安全服药意识，提高患者对药物知识的认知能力。

3 讨论

受多方面因素的影响，心内科住院患者安全服药现状并不理想，某些患者因为年龄大、知识缺乏、依从性差等原因，在临床治疗中不能按时、正确服药[5-6]。该文通过对我院2022年2月—2023年2月在心内科住院的80例患者（实验组40例、对照组40例），从患者服药时间、服药剂量、服药次数、服药不良反应、对药物知识掌握程度5个指标进行数据分析可知，实验组患者5个指标均优胜于对照组，且差异显著（P<0.05），有统计学意义。安全服药护理干预在心内科患者住院护理中发挥着重要作用，能夠提高患者服药的依从性，加深患者对正确用药的理解，确保患者遵医嘱用药，在避免不良反应发生、改善患者预后中也发挥着重要作用。

参考文献

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[3] 郑方香，刘世兰，匡永恒.心内科住院患者安全服药的护理干预分析[J].中外女性健康研究，2019（8）： 174，180.

[4] 何慧.护理干预对心内科患者用药安全的影响分析[J].中国继续医学教育，2020，12（2）：171-173.

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