黄芪汤联合胰岛素对犬糖尿病的效果观察

闫俊霞

（张家口崇礼区农业农村局，河北崇礼 075000）

1 试验目的

观察黄芪汤联合胰岛素对犬糖尿病的治疗作用。试验以中医药理论为基础，对犬糖尿病进行辨证论治，参考近代名医施今墨先生提出的著名的“降糖对药”，依据中药组方的特点，组出黄芪汤对本病进行治疗，通过对临床治疗效果的观察，来确定黄芪汤对治疗犬糖尿病的可行性，通过试验的方法研究中药能否对犬糖尿病有治疗作用，为将来解决犬糖尿病这一病症提供一定参考。

1.1 糖尿病的定义与分类

糖尿病是一种由于机体胰岛素含量降低或功能发生障碍，使机体糖代谢发生紊乱的疾病。而且这种疾病特别容易发生在犬身上。犬一旦患病就特别容易发生多饮、多食、多尿和体重减轻的现象，还同时伴有高血糖和糖尿。犬患上糖尿病的原因有很多，可以依据它的发病原因不同，将它分为两类，即自发性糖尿病和继发性糖尿病。还可以分为1 型糖尿病（依赖型）和2 型糖尿病（非依赖型），它们都属于自发性糖尿病，是根据犬糖尿病与胰岛素的依赖关系进行分类的。

1.2 犬糖尿病的危害

人们之所以不容易发现犬糖尿病早期的临床症状，是因为它病情的发展较为缓慢，如果不及时进行治疗，使病情继续发展的话，就会引起很多糖尿病并发症，像白内障、糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、肾功能衰竭等。它还严重伤害眼睛，比如视网膜脱离、白内障、角膜溃疡，甚至双目失明。糖尿病及其并发症严重威胁了宠物的生命健康。

1.3 发病率

犬发生糖尿病的概率为0.0005%～1.5%，而且与公犬相比，母犬则更容易发病。并且年龄不同，它的发病率也不同。年龄较大的犬发病率较高，发病年龄大多数都在7～9 岁；年龄较小即一岁以下的幼龄犬，发病率较低，发病率低于1.5%，也就是不容易发病。但总的来说，任何年龄的犬都有发病的可能，并且营养过剩的动物患病率会明显高于正常的动物。

1.4 黄芪降糖的依据

黄芪一般指豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，它是一种常用的补气中药，性温、味甘。黄芪主要是由黄芪多糖（APS）、黄酮类化合物等构成。黄芪多糖是黄芪治疗犬糖尿病中起决定性作用的大分子物质，目前了解到的黄芪多糖具有抗炎、抗氧化、抗动脉粥样硬化、免疫调节、促进粒细胞分化、抑制胰岛素拮抗等功效。对降血糖、对多种脏器的保护以及双向调节血压等都有不同程度的作用。

2 材料与方法

2.1 仪器设备

美国爱德士生化分析仪及试剂

宠物血糖仪 爱科来株式会社 型号：thinkd BS～7110

2.2 药剂

2.2.1 短效胰岛素 北京京丰制药技术有限责任公司国药准字H11020336

2.2.2 本试验所需中药材均从张家口市药店购买，经鉴定为正品。

将生黄芪120 克，怀山药120 克，麦冬60克，元参90 克，玉竹90 克，丹皮30 克，枸杞90克，冬青30 克，五味子30 克，熟地60 克，苍术30 克，山茱萸60 克，人参60 克，杜仲60 克，茯苓60 克，葛根30 克，二仙角60 克，选择合适的砂锅，放入全部药材和适量的水浸泡半个小时，之后武火加热至沸腾，再改文火慢慢煎煮保持微沸，持续1 个小时，之后把药液分离出来，剩下的药渣再依上述方法煎煮2 次，收集3 次煎出液。把3 次煎出液混合在一起，并将其加热浓缩至1 克/毫升，冷藏备用。

2.3 选取样本

在贝尔德宠物医院中一共选择体型相近的犬20 只，其中糖尿病犬15 只，正常犬5 只。

2.4 试验分组

将15 只患糖尿病犬随机分别为A、B、C 共3 组 （每组5 只），A 组为中药治疗，B 组为西药治疗，C 组为中西结合治疗，同时设置空白对照组D 组为正常犬（5 只）。A 组服用黄芪汤（1 毫升l/千克，每天早晚服用一次，连续用十五天）；B组注射胰岛素0.5u/千克（短效胰岛素，饭前注射，一日二次，腹腔注射）；C 组服用黄芪汤（1 毫升/千克，每天早晚灌服一次，连续用十五天）和注射同批次胰岛素0.5u/千克（短效胰岛素，饭前注射，一日二次，腹腔注射）；D 组不治疗，同时四个组均给予正常的饲喂和饮水。

2.5 观察指标

2.5.1 试验各组用宠物血糖仪检测血糖，采血部位选择前肢头静脉，滴在宠物血糖仪上，早上空腹测血糖一次，连测十五天。

2.5.2 试验各组于给药前的第一天，和给药后的第十五天分别观察下列指标：

全身状况，包括体重、小便数、饮水欲、食欲、体温、脉搏、呼吸数、精神状况等；

生化检测：用美国爱德士生化分析仪检测采血部位选择前肢头静脉，抽出头皮针后，用酒精棉球及时按压，直到不出血为止。生化检测项目包括葡萄糖克LU（毫摩尔/升）（3.3～6.7）、乳酸脱氢酶LDH（U/升）（90～100）、淀粉酶AMY（U/升）（500～1500）、脂肪酶LIPA（U/升）（0～250）。

2.6 疗效判定标准

有效：精神变好，体重不变或增加，小便次数明显减少，饮水、饮食趋于正常，生化指标趋于正常。

四组平均血糖变化

无效：精神差，体重减轻，多食、多饮、多尿，生化指标不正常。

3 结果

3.1 各组血糖检测结果对比

经十五天治疗后，所有治疗组均有血糖数值的缓解，其中中西结合治疗组效果最好，西药治疗组效果最快也最稳定，中药治疗虽见效慢，但确有一定的治疗效果（见图）。

3.2 生化检测结果

经过十五天治疗后，所有治疗组关于犬糖尿病检测项目的数值均有缓解，包括其中的葡萄糖、脂肪酶、乳酸脱氢酶和淀粉酶。各组犬治疗前的各项指标水平没有明显差异，均比D 组高，治疗后A、B、C 三组的各项指标水平有明显下降，其中C 组降幅最大，B 组次之，A 组最小，组间有较为明显的差异，P＜0.05。

4 讨论

4.1 全身状态的变化

通过对各组犬的观察和记录，所有治疗组的犬精神都变好，体重不变或增加，且小便次数明显减少，饮水、饮食趋于正常，关于犬糖尿病的生化指标都有所缓和，证明服用黄芪汤对糖尿病具有治疗效果，但见效较慢，但联合胰岛素治疗，能提高治疗犬糖尿病的效果。

4.2 实验数据的变化

通过血糖曲线能清晰地看出，A 组（中药治疗组）曲线倾斜程度较小；B 组（西药治疗组）曲线在给药之后就有较大幅度的下降，之后曲线较为平稳；C 组（中西结合治疗组）曲线在给药之后下降幅度更大，之后曲线也有较小的倾斜。由此可以看出，中药治疗有一定的效果，但见效缓慢；西药治疗即注射胰岛素，能立刻产生效果，且效果稳定；中西结合治疗既能立刻产生效果，又能很好地稳定下去。

从给药前后生化结果来看，脂肪酶、乳酸脱氢酶和淀粉酶的指标均呈现下降趋势。葡萄糖是能源物质，一旦发生问题不被分解，那么机体的细胞就不能利用葡萄糖来获得能源，导致机体出现半饥饿症状。然而机体组织为了能够维持正常的生命活动，就会分解大量的蛋白质和脂肪等其他物质获取能源，脂肪酶、乳酸脱氢酶和淀粉酶等的数量自然就会升高。现在它们的数量均有不同程度的下降，证明机体组织能够维持机体正常的生命活动，不需要再分解大量的蛋白质和脂肪等其他物质来获取能源。

4.3 其中黄芪汤的作用

黄芪汤中的黄芪养血生津、补气升阳、固表止汗、利水消肿；苍术、怀山药和元参补气健脾、滋阴固肾，总以脾肾为重点，扶正培本。黄芪汤的主要作用是从各方面调节机体，缓解机体的症状。总的来说中药疗程长，见效慢，对于病情严重的犬来说并不适用，中药的优越性表现在能调节机体，且损伤及副作用小；然而注射胰岛素，疗程短见效快，在临床上往往用于病情严重的犬，它的缺点就是只能针对一个方面治疗，甚至还会出现一些严重的副作用。如果中西药结合就能很好地发挥各自的优势，既能进行全身的调理，又能又快又稳的产生疗效，发挥药物更好的治疗效果。

5 结论

黄芪汤单独服用有一定效果，但比较弱；注射胰岛素单独治疗效果较好；服用黄芪汤和注射胰岛素联合使用效果最好。黄芪汤对糖尿病有一定的辅助治疗作用。服用黄芪汤与注射胰岛素对犬糖尿病的治疗均有确切效果，且中西药联合效果最好，胰岛素治疗见效快且稳定，中药治疗见效慢。