警惕胃癌年轻化，早筛早防捍“胃”健康

邱青青 陈俏峰

根据上海市疾控中心监测数据显示，上海每年新发胃癌患者6000余例。其中大部分胃癌患者仍然是60岁以上人群，但年轻胃癌患者在临床“出镜率”呈现增高趋势。在笔者接触的胃癌患者中，最年轻的只有17岁，因腹痛入院后初步判定为胃穿孔而行急诊手术，但术后病理检查提示是胃腺癌。这个病例给了笔者很大的触动，因此想提醒广大年轻人要注重胃癌的早期筛查。

和绝大多数肿瘤一样，胃癌也是由多基因参与的一种渐进积累转化性疾病，这种转化过程是一个长期的细胞生物学行为由正常演变为异常的过程。如果在外界刺激情况下发生胃部损伤、溃疡，且疾病迁延不愈，则会加速这个过程。由于胃特殊的解剖结构和生理功能，与外界接触较多，当食物进入胃腔时，胃窦角度可能产生食物撞击而导致损伤。如果食物较硬，或咀嚼時不够充分，易造成过大食块进入胃腔，形成胃部损伤。

有的研究也表明部分患者的发病与遗传因素有关。虽说胃癌不一定会遗传，但是胃癌有一定家族相关性。

地域因素也会对胃癌的发生形成一定影响。通过流行病学调查发现，胃癌往往在经济不发达地区高发。造成这种现象的一个因素是水质和土壤环境，第二个原因就是生活方式，比如有的地区居民晚睡晚起、爱吃夜宵、饮食结构差等。

胃病病史也会导致胃癌的发生，如慢性浅表性胃炎，或既往发现有幽门螺杆菌感染的患者，较其他人更容易患胃癌。

生活习惯也与胃癌的发生息息相关，如果经常食用腌制、高脂肪、高热量食物，生活不规律，晚睡晚起、爱吃夜宵，也容易发生胃癌。这一点正是造成年轻人发生胃癌的主要原因。

不合理的作息安排 “晚上不睡，早上不起”已经几乎成为了中国当代青年的一种生活习惯，为了上班或者留恋夜生活，通宵不眠已经成为了家常便饭。而夜晚时如果身体仍处在疲惫中，更容易造成肠胃血液减少，使分泌功能失调，而胃酸过多、黏液减少就会使胃黏膜受到损害，埋下健康隐患。

不健康的饮食习惯 现在的年轻人因为生活工作节奏快等因素，常常不能做到三餐规律，饿一餐饱一顿的现象屡见不鲜。再者，年轻人为满足口腹之欲，常常大量食用高盐、高蛋白、高脂肪、辛辣和刺激性强的烧烤、熏制和腌制食品。他们中还不乏有对酒类、咖啡、浓茶等刺激性饮品的爱好者。但长此以往，这些不良饮食习惯会对肠胃机能造成巨大的不良影响，从而严重危害胃的健康。

精神压力过大 现在大多数年轻人都要面临着来自家庭、学习、工作等多方面的压力，在巨大的精神压力之下身体机能也会受到影响并发生相应变化，胃部会分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃部血管收缩、幽门痉挛、胃黏膜保护层受损，给胃部健康带来了极大的隐患。

幽门螺杆菌感染 造成胃癌年轻化的另一个主要因素是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌（Hp）是一种对生长环境要求非常苛刻的革兰氏阴性杆菌，是目前发现的唯一能够长期存活于人体胃内的细菌。感染幽门螺杆菌后，25%～30%的感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、胃炎、消化性溃疡、胃癌等。幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播，而年轻人喜欢在外就餐和聚会，与幽门螺杆菌感染者同桌进食，就很容易发生交叉感染。

年轻人患上胃癌，与中老年患者相比具有进展快、病程短、预后凶险等特点。因此，具有上述不良生活习惯的年轻人更应注重胃癌的早期筛查。早期胃癌筛查方法包括内镜筛查和血清学筛查。其中，血清学筛查简便、快速，胃蛋白酶原检测被称为“血清学的胃活检”。胃镜检查则是胃癌诊断的“金标准”。

胃癌的发生较为隐匿，早期没有什么特异性症状，不易被发现。具有幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、遗传因素、不良饮食因素的人，除了定期体检，还要多注意自我观察，如身体出现以下不适，千万不要觉得自己年轻就不当回事，要积极去医院寻求诊断与治疗。

黑便 胃癌患者并发消化道出血时，多表现为黑便。胃癌患者在长期慢性失血后，体内血液供应不足，还可能出现头晕、心悸等表现。

进食障碍 胃癌会导致幽门梗阻，表现为呕吐、宿食。进食困难则会进一步导致患者营养不良和脱水，造成身体消瘦。

黄疸 胃癌侵犯相应的导管或是压迫十二指肠等部位，会引起胆汁排泄不畅，从而引发黄疸。此外，胃癌作为一种恶性肿瘤也具有转移性，肝脏内弥漫性的转移瘤影响到肝脏功能时会造成胆红素合成障碍，也会形成黄疸。

为防止被胃癌侵袭，年轻人一定要注重培养良好的饮食习惯和生活习惯，具体应该做到以下几点：

低盐低脂饮食 避免食用变质发霉的食物，少吃咸菜、腌熏类和辛辣刺激性食物，尽量不吃剩菜剩饭，因为长期食用含硝酸盐高的食物容易致癌。平时饮食尽量清淡一点，减少高脂食物的摄入，多吃水果蔬菜，但注意不能一次性食用过多酸性食物。

不暴饮暴食 规律三餐，饮食适度，每一顿吃饭吃到七八分饱就可以了。减少外出就餐，聚会时尽量采取分餐制。

不抽烟喝酒 烟草中的尼古丁不但会对肺产生影响，还会导致胃黏膜血管收缩和痉挛，对胃形成不良刺激。所以年轻人最好不要抽烟，之前有吸烟习惯者应该及早戒烟，这对预防其他癌症和疾病也是有利的。此外，很多年轻人为了应酬需要饮酒，但过量饮酒会造成胃溃疡甚至是胃穿孔、胃出血，也非常不利于胃部健康，因此饮酒这个行为也必须避免，哪怕果酒、苏打酒、气泡酒等酒精度仅为几度或者十多度的酒水也要减少摄入。

少熬夜 早睡早起，要劳逸结合、张弛有度才能给身体和精神以“充电”的时间，一定不要让自己陷入经常熬夜的“死循环”中。

保持愉快的心情 为了防止胃癌的发生，保持愉悦的情绪非常关键。对于年轻人来说，不妨在快节奏的都市生活和工作压力中试着选择一些慢节奏的生活方式，比如每天花一小段时间来阅读、冥想等，以一种保持情绪内核稳定，疏导心理压力。

进行适当锻炼 年轻人更应该坚持适量的体育锻炼，如散步、慢跑、打羽毛球等，这可以在一定程度上提高机体免疫力，增强抗病能力。

此外，检查发现幽门螺杆菌感染者，可听从医生的建议考虑是否行根除治疗。把上面这些事都坚持做好，基本上就可以远离胃癌。