高职护理专业虚拟仿真实训教学对学生创造力的影响

武海燕　李薇

［摘           要］  随着我国对于护士人才和资源的需求不断增加，对于护理质量也提出了更高的要求。护士的职业培养受到了非常高的重视，护理教育面临着巨大的挑战，为了推动护理教育发展，提高学生的创造力成了重要举措。但传统的教学方法局限了学生能力提升。要培养创新意识强、操作技术好、素质高的人才，就需要改革传统的教学模式，探索实践教学改革。提出了利用虚拟仿真实训教学方式来培养高职院校护理专业学生的创造力，为护理专业培养更多具有更强创造力的人才。

［关    键   词］  高职院校；护理专业；虚拟仿真；实训教学

［中图分类号］  G645                   ［文献标志码］  A                   ［文章编号］  2096-0603（2023）21-0１41-04

临床护理教育是教师在教学中开展的教学活动，但当前的护理教育实践性不强，导致许多学生在学习、实践的过程中无法得到适合、足量的培训，无法根据知识、技能特点进行分层次且有针对性的学习。另外，在护理操作过程中，仅重视知识技能的培训，忽略了态度培训。当前虚拟仿真实训教学已经成为现代教育的主要方法，在护理专业的教学中，要重视对学生实践能力的培养，提高学生的创造力[1]。当前许多院校在不断完善教育条件，如改善实训基地的硬件和软件，建立技能考证制度、加强师资培养等，并且均收到了良好的效果，但并未就学生的创造力进行研究。本文就高职院校护理专业实施虚拟仿真实训对学生创造力的影响进行研究，分析有效的教学方法，提高学生的创造力。

一、虚拟仿真实训教学的优势

（一）虚拟仿真实训教学与传统实训教学的差异

传统的教学方式是由教师负责对学生演示，学生复制的方式，让其掌握技能。但虚拟仿真实训可以利用虚拟技术及仿真模型，让学生在平台上不断练习，同时，需要对教育进行创新，鼓励学生大胆创新，强调教师在教学中的作用，培养学生的创新意识。在这个过程中，让学生利用创造力改变自身的观念，为学生未来的工作奠定基础[2]。

（二）虚拟仿真实训教学有利于提高操作技能

实训教学是提升学生实践操作能力、沟通能力的课程。基于虚拟仿真的实训教学可以帮助学生更好地掌握操作技能，这与培养高素质合格护理人员的目标一致。虚拟仿真可以让学生在学习过程中充分发挥自己的主体作用。教师主要提供指导，并使用虚拟仿真软件让学生沉浸学习。通过虚拟仿真软件，学生不仅可以思考临床工作场景，还可以批判性地思考问题，学生通过虚拟仿真实训平台不断学习，逐渐掌握临床护理操作。

（三）虚拟仿真实训教学有助于提高学生的创造力

在虚拟仿真实训教学中，教师通过仿真平台，向学生深入讲解培训操作的原则、步骤和措施，为学生的创造力铺平道路。在教师的指导下，学生可以通过小组合作，在实践中传播自己的想法和探索创新点，教师可以提供帮助和支持。小组合作，帮助学生展示他们的家庭作业，并与其他小组分享。在这个过程中，学生可以体验创作的乐趣，激发他们继续创作和创造性技能的动力。

（四）虛拟仿真实训教学有助于提高学生的满意度

近年来，随着各种实训平台的完善，各种实训均有了相应的设备软件，如多媒体护理示教室、模拟病房、ICU重症监护病房、儿科示教室、妇科示教室、标准手术室等，并且完善了配套的训练设备，如婴儿高压氧舱、计算机交互式分娩系统、胃肠道内窥镜模拟器、Ecs重症护理模拟人等。同时，随着教学方法的创新、考核制度的制定，进一步完善了虚拟仿真护理专业实训内容，极大地提高了护生对教学的满意度[3]。

二、基于虚拟仿真实训开展护理教学

（一）建立虚拟仿真实训平台

虚拟仿真设备包括病房高功能模拟人、心肺复苏急救模拟人、输液穿刺模型、示教系统等。在教学过程中，教师利用仿真模拟设备，理论联系实际，提高学生的护理操作能力，从而提升学生的综合能力。

（二）护理专业实训教学目标

首先，通过虚拟仿真实训环节的教学，加强学生对于护理专业知识的应用，提高学生的专业素养和团队合作能力，培养学生护理理论和实践能力，提供可以交互、沉浸式的学习环境，让学生在护理实训中深入学习，更快掌握护理专业技能。

其次，了解先进的虚拟仿真技术和发展趋势；了解本学科前沿知识、最新设计与研究成果；建立共享的优质教学资源库，积累护理专业的典型案例，培养学生的创造力与沟通能力，更好地服务于社会。

最后，通过熟练运用虚拟仿真技术、计算机软件和人工智能算法等方法，依托虚拟仿真实训，学生不仅可以掌握虚拟仿真实训平台的使用方法，提高实践水平，还可以总结分析实训成果，形成实训报告。

虚拟仿真技术的应用是教师基于自身的认知理念，实现应用科学大学护理专业虚拟仿真课程的构建。基于开放式虚拟仿真培训，通过多层次、三维的虚拟空间，为学生提供有经验的指导和大量的学习资源，帮助他们明确培训重点、学习动机和知识。

（三）课程构建思路

自我认知理论提出，人的认知在本质上来源于身体，身体经验是知识建构的基础。这种构造是通过自然发生的、活跃的、生动的生理体验来实现的。基于自身认知理论，在虚拟仿真实验的深度融合中，调动学生的学习积极性，增强学生的学习沉浸感，改善学习效果，推动教育教学的变革[4]。因此，课程构建思路为：

1.教学方法与教学手段的多样化

身体感觉和运动系统主要是输入和输出作用。人类的抽象思维不是基于对抽象符号的信息处理。在虚拟仿真环境中，个体与环境之间的互动、环境中个人感知能力和认知能力等，均可以提高护理知识的认知水平。由于学生人数多、大型培训设备复杂昂贵，所以许多学校很难保证设备的数量（如多功能颈椎测试与评估系统、自动机器人训练与评估系统等），使学生的教学内容不够充分。护理的对象是患者，但在培训过程中很难招募到合适的志愿者患者，特别是脑瘫、脊髓损伤等特殊患者。因此，利用高度仿真的虚拟学习平台，学生可以通过逼真的三维动画脱离扁平化的二维世界，从逼真3D动画的第一个角度实现护理过程的虚拟操作和模拟[5]。在计算机生成的交互式3D虚拟现实环境中，学生与虚拟患者进行交流，有效地提高了他们与患者沟通的能力。

2．促进教师角色转变和学生能力提升

与传统的教学方法相比，通过虚拟模拟的训练和学习方法，学生的大脑、精神、身体和外部环境形成了一个有机体，而不是主体和个体之间的对立，可以在抽象层面有效地处理，增加了学生的实践机会，激发了学生学习和探索的兴趣。因此，我们必须改变以教学目标为导向的教师角色，使教师成为学生学习的导师和领导者。教师在课堂上为学生创造一个教学场景，通过虚拟仿真技术让学生沉浸其中，将理论可视化，激发学习热情。在教师的指导下，学生自己进行了以实践为导向的护理模拟练习。虚拟仿真训练允许学生发挥自己的主动性，而不受特定时间和地点的限制。相反，他们可以独立学习，将原本复杂的现场讲解和技能演示留给电脑，利用电脑模拟和自动引导的可重复性，拓宽学生的视野。

3.创新课程评价方式

虚拟仿真系统包括课堂辅助模块和教学评估模块。课程资源包括图像、视频、文本、语音和其他媒体。通过模拟学习实践的数据反馈，教师可以评估教学质量，定制并提供有针对性的课程，并加强学生指导。在评估模块中，设计案例与问题，根据学生评估问卷数据库的模拟内容，加强形成性学生评价[6]。

（四）护理专业虚拟仿真实训教学内容

教师使用虚拟仿真技术开展护理专业的基础性实践技能训练，护理诊断能力的训练基于临床综合实践考核模块。护理虚拟教学平台注重护理教育，以综合评价为核心。虚拟仿真学习平台的基本模块包括妇产科护理常见教学项目，如会阴消毒。通过这一模块，学生可以通过虚拟模拟界面相互交流，进行妇科检查或妇女产前消毒，系统可以自动模拟真实情况。通过这个平台，教师和学生可以交流，学生可以与现实生活场景进行交流。

护理专业的虚拟教学也可以进行在线教学。学生可以访问虚拟学习平台，进入虚拟交互实验场景。护理虚拟教学实验平台应用虚拟现实、多媒体、人机交互等计数，并添加各种虚拟仿真实验项目。通过在线教学、情景实践、交互式互动，帮助学生将理论知识转变为操作能力。

基于实际的临床情况，通过虚拟仿真技术可以帮助学生模拟复杂的护理和临床情况。传统的临床外科很难教授，无法检测到一些临床紧急情况。然而，虚拟模拟训练可以模拟真实患者的临床场景，并结合临床教学活动来达到护理教学的目的。通过设置实际案例和模拟教学场景、PBL教学、案例教学等，可以根据临床案例控制该功能，为学生创造以人为本的教学理念[7]。

虚拟仿真实训教学可以构建基于动态的思考和验证过程，可以培养学生的临床能力。临床思维模块包括临床护理的过程，通过临床思维训练学生的实践活动，并通过平台记录学生的思维。临床思维训练可以使用真实的患者病例数据，通过护理知识库分析临床病例，处理临床数据和其他过程，使护理决策系统化和情景化。执行护理评估过程，评估护理计划诊断和培训思维的效果[8]。临床思维训練采用虚实结合的教学方法，从学生的基本技能和专业技能到听觉、视觉、触觉等复杂模拟，感受患者的抢救场景。护理教学过程结合了虚拟仿真技术和在线平台，以增加学生的实践知识。综合临床护理实验基于虚拟仿真平台开展，可以用以模拟入院护理、术前护理、住院护理、术后护理、出院护理、急诊护理等领域，儿童护理和患者安全管理。复杂的实验是以案例为驱动的，基于工作场景和临床场景，在标准化患者和模拟的帮助下，使用角色扮演、情景模拟等方法，帮助学生逐步将理论知识转化为临床实践[9]。

例如，在教学过程中，构建独立性、好奇性、创造性的能力培训方法。也就是说，需要在培训前创建一些知识点，通过启发式教学，护理专业的学生可以利用现有的知识和经验，积极地从一个知识点转向其他知识点。例如，评估患者产后出血的标准是生命体征，如果患者发生产后大出血，通过失血的速度、血液的颜色、流血的特点等，评估出血的原因，进行有效抢救。通过这一问题，可以激发学生的创造性思维。在教学过程中，鼓励学生设计和重构模型和模块，以培养他们的创造力。在课堂上，建构主义学习理论、问题导向学习方法、多元智能学习理论、反思性学习方法等，均为充分发挥学生的主观能动性，教师协助学生掌握知识的模式[10]。

（五）基于虚拟仿真实训的课程考核评定标准

在虚拟仿真实训课程中，学生可以反复练习重难点、易错点，教师也可以及时掌握学生的学习情况，帮助学生增强护理实训的可行性，根据课程考核标准对于学生的学习效果进行综合评价。将传统课堂教学结合虚拟仿真实训教学，构建虚实结合的护理专业实训教学课程综合评定标准。例如，考核标准可以设定为：90～100分为优秀，实训目标完成度很好，实训结果的统计数据反馈优秀；80～89分为良好，意味着学生的实训目标达成度相对较高，实训体验结果的统计数据反馈良好；70～79分为中等，学生的实训目标完成度一般，反馈数据一般；60～69为及格，达成度尚可，反馈结果尚可；0～59分为不及格，未达到实训目标，实训体验结果的统计数据反馈非常差。学生创造能力的评价：在教学前和教学结束后，测量学生的创造性思维特征，使用RCI-C创造性思维测试量表对于学生的创造性思维进行测试。这一量表适合用于创新能力测试，量表内容包括独特性、流畅性、变通性三个方面。使用威廉斯创造力倾向测量表对学生的创造性倾向进行测量，这一量表包括个人的好奇心、想象力、冒险性以及挑战性。量表分数越高，表示学生的创造力越强[11]。

三、构建基于虚拟仿真实训的护理专业教学措施

（一）更新教学观念

教师与学生教学观念的转变和更新，虚拟仿真所打造的三维立体空间将使学生拥有个性化和有趣的教学内容，从而提高学生的学习兴趣。此外，高等学院需要及时更新教学理念，而不是停留在传统的教学方法和手段上，他们应该掌握现代教学模式，认识到虚拟仿真培训平台可以丰富学生的学习体验，帮助学生掌握操作过程，熟悉工作关系。

（二）推动职业教育现代化

随着信息技术的发展，它支持了职业教育的现代化。虚拟仿真培训既符合教育部的规定，又符合国情发展。支持职业教育现代化可以使虚拟仿真培训在教学方法和模式中发挥不同的作用。它可以结合学习、实践与教学，有效优化教学方法，显著提高学生的自主学习能力和实践技能[12]。此外，我们将支持职业教育现代化，实施绿色教育。当前护理专业的学生在平时的学习过程中参与顶岗实习的机会非常少，只有最后一年可以到医院轮岗实习，但是在学校学习过程中无法深入临床实践，很难产生亲身体验。所以，教育现代化可以促进虚拟仿真实训平台的建设，学生在学校中可以参与实训项目，加快学生掌握实践能力的速度。

（三）开展仿真模拟操作

为了提升护理专业教学水准，教师可以在教学过程当中根据虚拟仿真实训进行模拟操作。模拟操作主要是通过动画，以互动的方式就整个护理操作的各个环节开展相应训练，通过真实的案例指导学生以及任务驱动，在操作中通过给学生提供护理时所用到的相关物品，让学生对整个护理操作的流程能够有详细的了解，借助虚拟的方式对护理临床过程当中真实场景进行还原，在整个过程中不但能够提升学生的动手能力，而且将一些专业护理知识点融入其中，在此期间充分展示了虚拟仿真技术的仿真性与虚拟性。在学生对虚拟仿真系统进行操作时，通过系统当中的图文、影音、简讯等相关方式，能够在一定程度上让学生感官、听觉得到较好的体验，让学生身临其中。利用先进的信息化设备控制所创建的虚拟环境，在环境中能够给学生的操作给予适当的反馈，当学生操作不正确时，系统也会给予相应的提示，由此可以看出，虚拟仿真技术还具备一定的交互性。

（四）加强考核测评

在利用虚拟仿真开展护理专业课程的学习时，教师要积极开展考核测评，通过开展考核测评了解学生对各知识体系的掌握情况，考核测评涵盖了选择、排序、辨识题型等。在设定选择题时，要给学生规定时间，在有限的时间内进行作答；排序题主要考查学生在护理过程当中的各项操作流程以及相关的操作细节，在题型的设计上要确保新颖、具有一定的趣味性；辨识题则要通过图文的方式，让学生纠正其中出现的错误。利用信息化設备进行量化评分、学生自评、教师点评等，能够客观、公正地了解学生对相关护理技巧的掌握程度，对学生的实操能够给予实时反馈，使整个护理操作变得更加规范、精准。

四、结束语

综上所述，为了培养多样化、创新型的优秀护理人才，在教学中使用虚拟仿真实训方式可以为学生提供直观描述和信息化的学习，有效促进教材交流和教育信息数字化。随着虚拟仿真课程的普及，将虚拟仿真技术应用于护理教育已成为一种趋势。护理专业作为一门传统独立学科，需要创新和发展，这就需要一批创新型护理人才。不断发展和更新现有的知识和理论，从而使护理专业的发展科学化、可持续化。虚拟仿真学习平台打破了传统的思维方式，为学生提供了思考的空间。通过各种模拟训练，学生善于提问和分析问题，并在实践中培养思维能力。

参考文献：

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［11］向娇娥，许昭昭，吴小琳.虚拟仿真教学平台在儿科护理学实验教学中的应用效果评价［J］.中国数字医学，2019，14（10）：86-88.

［12］刘淑梅，李丽华，鲁俊华，等.护理学专业本科特色模块化教学体系下的教学虚拟仿真实验平台的构建与实践［J］.新型工业化，2020，10（9）：180-181，183.

◎编辑 王亚青

作者简介：武海燕（1980—），女，汉族，安徽六安人，硕士研究生，讲师，研究方向：护理教学。

李薇（1994—），女，汉族，安徽六安人，硕士研究生，助教，实验员，研究方向：护理。