赵刚
虽然烧烫伤在生活中比较常见,但很多人却不了解其危害,所以在发生烫伤后,不去正规的医院处理,只是自己随便用药物涂抹,结果引发了其他的后遗症。鉴于此,下面笔者就来给大家科普一下烧烫伤的相关知识。
首先是给皮肤带来难以愈合的瘢痕。人体皮肤分为表皮和真皮两层,真皮层含有重要的感觉神经以及毛囊、汗腺、皮脂腺等组织,一旦损伤累及真皮层就无法通过表皮细胞重新生长而愈合并会形成瘢痕,影响美观。而瘢痕的收缩又可能影响临近肢体的活动,从而会给患者的身心造成双重影响,一方面是伤口的疼痛,另一方面是心理的紧张与负担。
其次,在烧烫伤后,一旦耽误救治时机,很可能会由于人体抵抗力不足或长期不能运动而引起大量感染,这样的状况下就可能面临生命危险。
有的患者被严重烧烫伤后,需要卧床治疗,但由于患者长时间无法自由运动,会增加褥疮发生的风险,还会加快心肺机能的减退,导致肺炎或者各脏器机能衰竭,这也是烧烫伤后的风险之一。
所以,建议大家在发生烧烫伤后尽快求助医生,不要自行胡乱处置。
有朋友不禁要问,我们家离医院有一定的距离,为了避免错失最佳治疗时间,我们这些没有学过相关医学知识的非专业人士,应该如何进行自救互救呢?
首先要告诫大家的是千万不要轻信民间偏方。烧伤、烫伤后的紧急处理民间有很多偏方,如抹牙膏、抹香油或香灰等,我们或多或少都从家中长辈那里有所耳闻,但是并没有医学证据表明这些方法具有治疗烧烫伤的效果,相反可能会加重病情,为后续的治疗带来不必要的麻烦。例如牙膏覆盖在伤口上的确会带来一些清凉感,但是牙膏不是无菌的,会给伤口带来额外的细菌,容易导致继发的细菌感染。涂抹食用油也是错误的处理方法,烧烫伤的伤口都会渗水,抹油就会封住创面,形成积水,导致伤口进一步感染和溃烂。
酱油是一种含盐的调料,将其用在烧烫伤上,不仅会加重烧烫伤后的疼痛感,還可能会导致伤口部位的细胞脱水而进一步加重损伤。另外,酱油是带有颜色的,淋在伤口上会覆盖伤口原本的颜色,而伤口的颜色是医生判断烫伤程度的重要指标,所以会妨碍到病情的判断以及治疗计划的制定;且酱油也不是无菌的,很可能导致继发的细菌感染。此外,其他带有颜色的药水如红药水和紫药水,也不要自行使用。烧烫伤后医生先要根据患者皮肤的颜色和质地,来判断伤口的深度和面积,以确定下一步治疗方案。如果使用红药水、紫药水会将伤口部位染色,医生难以判断烧烫伤程度。
创可贴很多人家中都会备一些,用于创口止血,但对于烧烫伤患者来说,贴创可贴可能加深创伤。创可贴是用来处理小创口外伤的,如果用于烧烫伤口,在使用过程中会把受损的表皮或刚生长出的新鲜组织撕裂从而加深创伤。同时,烧烫伤后周围组织还会出现肿胀,创可贴粘得太紧会造成创伤局部血液运行不畅,出现更加严重的损伤。
在找不到酒精时,有的人会用白酒在烧烫伤患者的创口处进行消毒处理。白酒的主要成分是乙醇和水,可能具有一定的消毒作用。但由于白酒对创面具有较为强烈的刺激性,若使用白酒进行消毒,机体会产生剧烈的疼痛感,这种程度的疼痛多数患者都不能忍受,所以不建议烧烫伤后使用白酒消毒。此外,酒精还具有一定的蛋白质凝固作用,会进一步加深创面,大面积使用白酒消毒还可能引起酒精中毒。此类患者应考虑使用碘伏或康复新溶液对伤口部位进行消毒。
那么,在日常生活中遇到烧烫伤时,应该怎么做才对?其实很简单,我们只要牢记“冲、脱、泡、盖、送”5个关键字就行了。
冲 用流动的常温水(如自来水)冲洗大约10~15分钟以达到局部降温的目的。因为当患者脱离热源后,皮肤和衣物仍然是热的,这种热量可以继续损害组织,导致创面加深及损伤程度加重,而用常温水冲洗可以有效阻断这一进程。若是被强酸、烈碱、生石灰等物质烫伤后,应立即用清洁的布料轻轻擦拭掉,然后再用大量常温清水彻底清洗。需要注意的是,千万不要用冰块或冰水降温,因为冰会导致血管收缩,减少受损组织的血供,同时会导致低体温诱发休克。
脱 去除伤者受伤部位的衣物或者佩戴的饰品,需要注意的是,如果衣物黏附在皮肤上千万不可强行撕脱,以免进一步扩大创面,可用剪刀围着黏附部位剪除衣物。烧烫伤后数小时内,有一些创面内会形成水疱,其可以阻隔皮肤外面的细菌侵入表皮下组织。小的水疱一般可以自行吸收,切勿用针戳破,以免造成进一步的感染从而留下疤痕;较大的水疱则需尽量避免碰撞,然后去医院进一步处理。
泡 如果受损部位面积较大或者没有流动的水源,可让患者坐泡在木桶或者浴缸里进行降温,以减轻患者的疼痛,同时能够减少渗出液。
盖 皮肤作为人体最大的体温调节器官,一旦受到大面积伤害容易造成患者体温调节功能障碍,即便环境并不寒冷也容易诱发低体温。可以用清洁、干燥的床单或者毯子覆盖患者以达到保温、防止低体温的目的。
送 及时将患者送往最近的具备救治烧烫伤能力的医院作进一步处理。特别是在一些火灾现场,高温的持续燃烧会释放出许多有毒有害的烟雾,这些烟雾如果被人体吸入会造成呼吸道的灼伤或者应激过敏反应,产生气道或喉头水肿导致窒息。因此火灾现场救出的伤者即便外表皮肤没有明显的烧伤痕迹,如果发现有颜面熏黑,头发鼻毛眉毛烧焦,或者咳出炭黑色痰,或者说话声音嘶哑、呼吸时有喘鸣声以及持续的咳嗽,都提示有呼吸道受损的可能,应立即将患者送医院救治。
烧烫伤患者不仅需要在第一时间依据以上步骤做好自救,在去往医院进行专业处理后,也要注意后期的恢复。具体包括伤口皮肤卫生护理、饮食护理以及用药护理。
皮肤护理 烧烫伤是高温液体或者高温固体刺激局部皮肤引起的,会导致皮肤出现烧灼感、疼痛、肿胀的情况,还会伴有起水疱症状。患者在后期恢复时需要注意皮肤卫生,防止继发感染,平时可以使用温开水、生理盐水等非刺激性的温和液体对创面进行适当清洗和消毒,以保持创面的清洁和干爽。
饮食护理 保持清淡饮食,适当食用一些肉类、鸡蛋等可以补充身体所需蛋白质的食物,适当进食蔬菜和水果,以促进肠道的蠕动和消化,补充营养,提高免疫力,这有利于患者病情的恢复。
用药护理 烧烫伤患者在后期可以根据医生指导使用烧烫伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物涂抹局部,有利于修复皮肤,防止留下疤痕,也可以适当涂抹保湿类的护肤产品,加快局部恢复。