药物的体内过程

2023-08-15 21:35
家庭医药 2023年8期
关键词:血液循环血尿乳汁

药物通过不同的给药途径进入人体内后将与人体发生相互作用。一方面药物作用于人体发挥药效,另一方面人体也不断地影响药物,使其在体内转运和发生变化,包括吸收、分布、代谢和排泄,这一基本过程称为药物的体内过程。

药物吸收指药物从用药部位进入血液循环的过程。因给药途径不同,吸收部位也不相同。如口服给药主要经胃肠消化道吸收;贴剂主要通过皮肤和黏膜吸收;皮下或肌内注射主要经注射部位吸收。值得一提的是,静脉注射给药直接进入血液,没有吸收过程。

经过吸收入血的药物,会通过血液循环被转运至身体的不同部位,进入不同的组织、器官的细胞间液或细胞内液中去,这一过程称为药物的分布。绝大多数药物在体内的分布是不均匀的,血管丰富、血流量大的器官(心脏、肝脏、肾脏)往往药物浓度较高;此外,一些药物与特异的组织或器官具有较大的亲和力,如碘在甲状腺的浓度较高。

进入人体的药物自身需要经过各种化学变化,如氧化、还原、中和、分解、结合等反应,这一系列过程称为药物代谢或生物转化。某些藥物代谢后活化,但大部分的药物经过代谢后活性降低。药物代谢主要在肝脏中进行,如果肝功能不良会影响药物代谢,造成药物作用时间延长、体内蓄积或毒性增加。

进入体内的药物,无论是否被代谢,最终要经过肾脏、胆汁或其他排泄途径(唾液、汗液、乳汁、泪液及呼吸道)排出体外。有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿,如氯芬黄敏、磺胺类药物、四环素、华法林等,出现血尿应立即停药。在排除药物与饮食因素后,应到医院检查。由于药物可经乳汁排泄,哺乳期妇女应注意防止由自身服药而间接造成的婴儿中毒。

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