用好优甲乐，让甲状腺疾病患者真正乐起来

唐森林

优甲乐即左甲状腺素纳片，属于甲状腺激素类药，是人工合成的左旋甲状腺素，主要用于儿童及成人甲状腺功能减退症和非毒性甲状腺肿治疗，以及甲状腺癌术后的复发预防，也可用于甲状腺功能亢进症患者的辅助治疗。

优甲乐的服用看似简单，但其实有很多注意事项。

服用次数

优甲乐有较长的半衰期（约7天），故一天仅需服用1次便能获得稳定的血药浓度。对于大部分原发性甲状腺功能减退患者来说，每天1次的剂量即可起效，维持体内甲状腺激素水平到生理替代作用。

需要注意的是，优甲乐不要和任何药物一起服用，与某些食物也要间隔足够的时间。如与高血压药、维生素、营养品等要间隔1小时；与含钙、铁的药物及食物间隔2小时；与消胆胺或调脂类药品间隔12小时左右；与奶、豆类食物间隔4小时。

服用时间

优甲乐的吸收部位主要在小肠，与食物同服可能会影响吸收，因此空腹状态下吸收效果最好。一般建议患者早上空腹吃药，早餐前至少30分钟口服，部分患者应适当延长与进食的间隔时间。

晚上睡前服药也可以，但是有部分人晚上服药后影响可能影响睡眠质量，出现失眠、睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃。总之，可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，重要的是养成规律的生活习惯，按时服药。

密封保存

按照药物说明书所述在25℃以下保存。夏季高温天可放入冰箱冷藏。优甲乐的用量时常出现不足1片的情况，要现吃现掰，余下的已掰开的优甲乐建议用密封的小瓶保存，以免因药物受潮影响药效。

针对患者用药期间常见的几个小问题，笔者也在此做出回答——

1.漏服了怎么办？

优甲乐每日服用，其在人体里的平均半衰期为7天，故偶尔漏服1次，对甲状腺功能影响不大，但不能因此而长期忘记服药。如偶有漏服，可以当日及时补服；如果已经到了次日，则不必再补服。

值得一提的是，对于一天只需服用1/4粒的患者来说，千万不能图方便，每隔4天服用1粒。这样会导致血药浓度忽上忽下，可能会增加药物的不良反应，甚至影响到治疗效果。此外，甲状腺癌术后需要终身口服优甲乐，为了养成规律吃药的好习惯，建议将优甲乐放置在醒目的地方或携带便携式药盒，并将一周或更长时间的优甲乐一次性分配好，便于精准服药。

2.服药期间可以怀孕吗？需要停药吗？

优甲乐与人体分泌的甲状腺素的分子式相同，是对人体缺乏甲状腺激素时的外源性补充，只要维持甲状腺功能的正常，服用优甲乐期间也可以正常怀孕，但是需定期复查及时调整剂量。

而分娩后，产妇需要服用优甲乐，是为了补充自身的甲状腺激素的不足，优甲乐通过乳汁的量很少，只要剂量正常，对婴儿没什么影响，也是可以哺乳的。

3.甲状腺功能正常后能停服优甲乐吗？

服用优甲乐过程中，如果化验检查甲状腺功能正常，千万别自行停用優甲乐，应继续服用目前剂量不变，什么时候停用或减少优甲乐量应由医生决定。

总之，服用优甲乐的注意事项比较多，用药相对严格，如果出现不适，或有任何疑问，建议到正规医院咨询专业医生，切忌擅自做主。