出汗，身体健康“晴雨表”

天一热就爱出汗，尤其是胖人，一动一身汗。汗水一多，浑身就难受，心情也变得焦躁起来，但我们不要立刻就擦掉或者洗冷水澡，这样做就失去了“出汗”的意义。为什么这么说呢？让我们一起来了解吧！

汗是人体自带的“空调”

人类是恒温动物，需要把自己的体温维持在37℃左右，出汗就是一种调节方式。当我们处于很热的环境，或者运动后体温升高时，就会出汗。汗液从皮肤表面蒸发，会带走一部分热量。

负责分泌汗液的部位是汗腺，人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺。大汗腺只存在于身体的某些部位，比如腋窝和泌尿生殖区域。它们的导管通向毛发的毛根附近或毛囊内。

在人体大约400万个汗腺中有75%是小汗腺，它们几乎存在于所有皮肤中，在手掌、脚底和头部的密度最高，躯干和四肢的密度要低得多。小汗腺直接由汗孔通向皮肤表面，排出透明、无味的汗液。发汗除了蒸发散热、调节体温，还有排泄机体代谢物的作用，能够把体内的代谢废物，特别是尿素等含氮物质排泄出去，参与调节体内水分及酸碱平衡。正常人每天由汗腺排汗500～1000毫升，其中98%～99%是水，其余为尿素、尿酸、乳酸及氯化钠等身体排泄的废物，此外还有钙、镁、磷、铁。

当人承受高温等巨大压力时，大汗腺就会产生汗水。大汗腺分布于腋下、乳晕、肛门等特定部位，因此這些地方更易出“压力汗”。这种汗水含有脂肪和蛋白质，混合皮肤上的细菌后，更容易产生汗臭味。

除了气温高、感受压力会导致身体出汗，人在吃酸、辣性食物时可引起口周、鼻、面颈及上胸部反射性出汗，这叫味觉性出汗。

汗液的分泌量和发汗速度在不同情况下差别很大。发汗多少与流汗速度的影响因素包括劳动强度、空气温度、湿度和风速等。不同的人汗腺数量也存在较大差异。例如，汗腺多且发达的人，稍微活动一下就会大汗淋漓。相反，天生汗腺较少或不发达的人，身体排汗量就少。其次，年龄、性别、体重等因素也会影响人的出汗量。一般来说，年轻人比老年人更易出汗；男性比女性更易出汗；肥胖者也相对更易出汗。

异常出汗不能忽视

高温或运动后出汗不是什么值得大惊小怪的事，但如果没有明显活动就大汗淋漓，或者明明不热却浑身大汗，就有可能是由疾病引发的病理性多汗，需要警惕。

头晕眼花出大汗可能中暑

如果你在高温下大量出汗，到阴凉处止汗后马上觉得眼前发花、头晕目眩，说明很可能是中暑，有时还会伴有恶心、呕吐等症状。中国健康教育中心专家沈雁英表示，一旦出现上述症状，应马上补水、休息，如症状无法得到迅速缓解，就需紧急送医。作为预防，应减少在上午10点到下午3点之间的高温时段外出；必须外出时，最好戴遮阳帽、打遮阳伞、注意补水；尽量清淡饮食，每天喝碗绿豆汤或绿豆粥，利于清热解暑。

偏汗可能是中风

所谓“偏汗”就是表现为身体的一边出汗，而另一边无汗。这种情况通常见于偏瘫患者。需要注意的是，偏汗还可能是中风先兆。如果出现偏汗，同时还伴有头晕、头痛、呕吐、意识不清等症状，可能中风发作的信号。这时一定要提高警惕，应立即拨打120，让患者紧急就医，以免意外的发生。

汗有鱼腥味也许是患有遗传病

身体发出鱼腥味可能是一种遗传性疾病——三甲胺尿症所致。这类患者身体无法分解鸡蛋、豆类和鱼类在消化过程中产生的化合物三甲胺。三甲胺会通过汗液、尿液和呼吸产生腐鱼或臭蛋等难闻气味。患者应去医院治疗，平时应尽量避免吃此类食物。

颈后大汗淋漓当心血糖过低

饭前血糖正常值为70～110毫克/分升。糖尿病或者剧烈运动等原因导致血糖低于70毫克/分升时，就会出现低血糖症状，其典型症状就是大汗淋漓、发冷或皮肤湿冷，特别是脖颈后及发际线部位。同时还应该注意是否出现心跳加快、颤抖、恶心、头晕、视力模糊等症状。到了夏天，人们食欲不振、睡不好觉，更易出现低血糖。低血糖发作时，应转移到阴凉处，迅速吃些饼干、水果、巧克力，或喝杯糖水。如症状没有改善，需及时送医。

眼球突出伴怕热多汗留神甲亢

怕热多汗是甲亢的特征之一，此外还表现为身体消瘦、心率过快、精神紧张、难以入睡、大便次数增多等，严重时眼球突出。一旦出现这些症状应及时就医，对症治疗。保证碘摄入量是防止甲亢的主要措施，如适当摄入海带、紫菜等含碘较多的食物。

满头大汗伴四肢发凉可能是心脏病发作

在没有明显原因的情况下，如果突然满头大汗，甚至导致浑身湿透，脸色苍白或灰白，四肢发凉，并伴有心前区绞痛、肩膀放射性疼痛，应马上怀疑心绞痛、心肌梗死等心脏病发作的可能。心脏病发作时，血管迷走神经过度反应、冠状动脉出现痉挛，就会导致出汗、胸痛，紧接着可能出现心率和血压骤然下降。心脏病患者应随身带好急救药以防万一，一旦发作，最好平躺休息，并把衣领扣子解开，情况严重时马上拨打急救电话。

经常出汗警惕糖尿病

糖尿病的症状之一就是出汗多，患者由于糖代谢障碍，导致植物神经功能紊乱，交感神经兴奋使汗腺分泌增加而出现皮肤潮湿多汗，尤其是上半身出汗多，血糖高导致代谢率增高也是多汗的原因之一。

面色改变伴出汗或是嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤常见的症状就是淋漓多汗，出汗具有阵发性，有时也可以持续出汗，但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生，还会出现心慌、手颤、四肢发凉等。但本病发作时常伴有明显的血压升高，以及因此而引起的头痛症状。

手心总出汗或是一种神经疾病

一般正常人仅在天气炎热或紧张时双手才会出汗，但是有些人一年四季大部分时间手都是湿漉漉的，严重的时候能把纸巾弄湿，往往还合并脚、腋窝出汗，这种情况在医学上称为“手汗症”，目前认为是交感神经系统功能紊乱引起，且具有一定遗传因素。手汗症分为轻度、中度、重度，重度手汗症会严重影响患者身心健康，一定要遵医嘱积极配合治疗。

持续盗汗2周警惕感染性疾病

一些慢性感染性疾病常以盗汗为首发症状，其中结核病的发病率更高。调查发现，约46%～62%的结核病患者有盗汗的症状，其中29%的人会持续盗汗2周。其他的感染性疾病，比如布鲁杆菌病、艾滋病、心内膜炎、骨髓炎、化脓性脓肿等，也常有盗汗症状。

除了异常的出汗多，汗少也不是什么好事。若高温下或运动后感觉很热，却一点汗也不出，就要警惕无汗症或少汗症以及甲减、神经损伤、皮肤问题（放射性皮炎、皮肤萎缩等）。

不同部位出汗也能判断疾病

祖国医学认为“汗为心之液”。出汗的情形不同，往往能反映出患者病情的阴阳表里、寒热虚实，不可不察。

中医的“十问歌”首先便是“一问寒热二问汗”，可见汗液作为诊察病情的指标颇为临床医生所倚重。借助有无汗液、出汗时间、部位、多少或汗液颜色、气味的不同来分辨病情的轻重缓急和预后转归。例如：新病恶寒、发热，有汗为表虚证，无汗为表实证；新病大热、汗出是里实证。不受外界环境因素的影响，时时出汗、动则益甚，为“自汗”，多见于气虚阳虚证，这类人群饮食上应适当多吃山药、牛羊肉等，治宜益气固表止汗，选用生黄芪、太子参、炒白术、炒防风、浮小麦、煅牡蛎各15～20克水煎服；夜间熟睡中出汗、醒后汗止，为“盗汗”，多属阴虚火旺或久病阴虚证，这类人群可适量多吃百合、雪梨等滋阴之品，少吃热性食物，治宜清熱养阴敛汗，选用生地、白芍、五味子、地骨皮、麦冬、知母各10～15克水煎服。

不同部位出汗也能判断疾病：若头面部多汗，同时觉得肢体沉重无力、上腹胀满、口渴等，多为积食，可通过减少进食量、吃清淡饮食缓解，也可吃点消化药；如果手足心多汗伴有手脚心热、口咽干燥等，多属于阴虚有热；若手足心多汗伴随腹部胀满疼痛，大便不通，多属于肠道内有积粪的热证；若有手足心多汗伴随口干、牙龈肿痛等，多属于胃热；心窝、胸口多汗，多见于一些脑力工作者，这些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差、多梦的表现，属于思虑过度，导致心脾虚，可通过适当的运动，如慢跑、太极拳、八段锦等，缓解压力，调节心情。

此外，正常的汗应该是无色的，如果出现黄汗、黑汗，可能就是某些疾病的信号。比如，出黄汗者如果同时伴有目黄、身黄等情况，就可能是肝胆系统出现问题；出黑汗者多存在淤血内阻、脾肾不足的问题。

与尴尬“汗事”说拜拜

出汗可以帮助我们调节体温，但如果出汗太多就尴尬了，脚臭、腋臭、手汗症……怎么办？广州中医药大学第一附属医院胸外科主任王继勇副教授为大家支招——

止汗剂

夏天出汗多，衣服上难免会有汗渍、轻微的汗臭，对于个人形象要求高的人士可以通过个人护理与止汗剂来控制，比如说止汗滚珠、止汗喷雾，前者适合小面积使用，后者小面积、大面积使用都适合，且方便购买、携带。止汗剂含有止汗成分，常用的是铝盐、明矾、鞣酸等。这些止汗成分，可以暂时阻塞分泌汗液的汗腺导管，甚至破坏汗腺细胞，令其萎缩，从而达到减少汗液分泌的目的，只不过止汗效果是暂时的，不能持久。

肉毒杆菌

如果使用止汗剂达不到理想的效果，可以尝试用肉毒毒素注射的方法来止汗。肉毒杆菌毒素可抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱的效果，因此可以抑制支配大汗腺，促进汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性。很多人在睡觉、休息、放松等交感神经不兴奋的时候是不出汗的。一运动或者紧张（交感神经兴奋）时就会出汗。因此在腋窝局部注射肉毒毒素可以达到止汗效果，腋下的异味也会因为没有流汗，细菌不再分解产生异味，而达到异味去除的效果。不过遗憾的是，肉毒杆菌的止汗效果只能维持3个月左右。

手术

对于严重的手汗症可以通过一个小手术就能达到很好的治疗效果。该手术只需在腋下切开直径仅0.5厘米的小切口，通过电视胸腔镜技术切断胸交感神经即可，耗时只需十几分钟。对于严重腋臭或者想要根除腋臭者，也可以选择手术治疗，有的需大范围切除大汗腺分泌区皮肤，有的只需将腋下皮瓣翻起来处理汗腺，有的通过微创清除仪清除毛囊及汗腺组织即可。但要注意，对于青少年腋臭患者，建议到18岁之后才做手术，因为未成年人身体还在发育，即便手术很成功，以后可能还会长出少量新生的汗腺而导致复发。

高温季，请体贴您的汗腺

在炎热的夏天，汗腺超负荷地“工作”，很容易发生劳损，尤须精心保护。那么，在夏天怎样才能保证汗腺的正常功能呢？

一要珍惜汗液。水在蒸发时要带走热量，在正常体温条件下，每一克水蒸发要吸收0.58～0.6千卡的热量，如果能使汗液在皮肤上慢慢蒸发，便可尽量多地吸收皮肤的热量，最大限度地发挥散热作用。为此，在不影响雅观的情况下，要尽量避免立即擦去刚渗出来的汗液，尽量增加肢体在空气中的裸露面积。

二要预防汗腺疲劳。暑天出汗速度越快，出汗越多，氯化钠丢失也就越多。如不及时补充盐分，时间一长汗腺就会疲劳，影响正常功能。此外，体内缺钠缺水，会使体内的水和电解质的动态平衡被打破，严重时可发生热痉挛，甚至危及生命。所以，暑天要加强营养，补充足够的盐分，多进食蔬菜、瓜果、咸汤，必要时喝一些淡盐水或盐汽水。在高温环境下劳作的人员，每小时从汗液中丢失钙在100毫克以上，这个量几乎占钙总排出量的30%，很容易导致低钙血症。为了防止出汗后低血钙，高温作业者应当在生活中摄取足够的钙，多吃些含钙的牛奶、乳制品、鱼类、海产品及绿叶蔬菜等食物。此外，还应提高体内维生素D的含量。

三是要注意皮肤的清洁卫生。在日常生活中要讲究卫生，勤洗澡、勤换衣裤，穿透气性好的衣物和袜子。每天坚持洗脚，洗后还应把脚擦干。不要长时间穿同一双鞋，这些都有助于汗液的蒸发，减少汗液在体表的停留。饮食要清淡，辛辣刺激性食物会让人的体味加重。还要注意，盛夏带着满身大汗立即冲冷水或用冷水浸泡肢体的做法对汗腺不利，容易造成汗闭。应该在大汗过后休息一会，待身上的汗液基本蒸发完了，汗腺工作告一段落之后再冲澡。最好是用温热水擦洗，一是因为温热水不会刺激汗腺，皮下血管也不会收缩；二是温热水比冷水蒸发得快，温水擦洗后立即有一种凉爽的感觉；三是温热水的去污效果好些，且易于洗掉皮肤上残留的汗液，以及皮肤上的灰尘等，这对皮肤和全身都有好处。