息肉和肌瘤有哪些不同

左秦川

子宫是一个有腔的肌性器官，从外向内依次为浆膜层、肌层与黏膜层。官腔表层一般覆盖着子宫内膜；在卵巢泌出的雌孕激素作用下，内膜出现周期性变化，直到以月经方式脱落。

在未受孕的情况下，官腔里只有接纳受精卵着床的内膜，再无其他组织。若在宫腔里查出“异物”，就应小心有无子宫内膜息肉或者子宫肌瘤。一些女性朋友不禁要问：子宫内膜息肉和子宫肌瘤有什么区别？二者必须要通过手术方式摘除吗？下面就比较一下两者的不同之处。

1．引发因素不同

子宫肌瘤是因为体内有太高的雌激素或者激素水平紊乱而引发的；子宫内膜息肉则多是因为内分泌失调，同时往往并发慢性炎症引发的感染或糖尿病、高血压及肥胖等其他病证。

2.生成部位不同

子宫肌瘤包括三类，即浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤。浆膜下肌瘤不会压挤官腔容积，不会造成不孕。而黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤却可能压挤官腔容积，极易造成官腔内环境的改变，使得受精卵难以着床而引发不孕或者孕后停育，甚至流产。

内膜息肉的主要发病部位在官腔内，是由于宫内膜增生形成的内膜肿物，可能有蒂，也可能无蒂，蒂长短不一，属于赘生物。息肉会改变宫腔微环境，导致内膜的增殖速度、增生状态与受精卵的发育不同步，因此也容易引起受精卵着床失败和流产。

3.临床症状不尽相同

子宫肌瘤和内膜息肉有相同的临床症状，也有不一样的症状（见表1）。

4.回声有所不同

从超声上来观察，子宫内膜息肉回声一般较为杂乱，表现出稍强回声；子宫肌瘤则由于质地较为均匀，反射声波稍弱一些，表现出等回声或低回声。但事实上临床中还有一些例外情况。比如子宫肌瘤变性或者部分钙化时，子宫肌瘤表现为较强回声。因此，需结合实情加以综合评估。

5.疗法不同

若患者存在生育需要，在治疗肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤时，往往实施官腔镜或者宫腹腔镜联合手术，即通过肌瘤剔除术，剔除子宫肌瘤；治疗子宫内膜息肉时通常无须腹腔镜，采取官腔镜下子宫内膜息肉电切术就能将其摘除。

内膜息肉与子宫肌瘤需要不需要手术，应结合具体情况决定（见表2）。

小貼士

内膜息肉与子宫肌瘤是常见的两种妇科疾病，患者无须太忧虑。然而，生活中不少女性由于对二者缺乏充分认知，往往把子宫内膜息肉误当作子宫肌瘤，担心癌变而病急乱投医，导致病情恶化，乃至息肉发生癌变，给自己的生命安全带来极大危害。这里需要指出的是，所有疾病均无法简单地根据疾病特征加以评判。临床中不少妇科疾病存在类似症状，若擅自用药、盲目诊治，会耽误止规治疗，加剧病情，进而给身心健康带来极大伤害。因此，若察觉自己患有以上疾病时，应及时到正规医院进行规范诊治。