改进型滴液分装装置在耳鼻喉科新配药液分装中的应用效果

谢爱芳，庄丽萍，连美燕，李惠娜，李惠萍，石芳，袁衡

1 联勤保障部队第九一〇医院 （福建泉州 362000）；2 长沙医学院 （湖南长沙 410219）

药品是医院诊治工作正常开展的基础。耳鼻喉 科收治患者用药量相对较大、药物种类相对繁多，护理人员以往在进行基础药物配置或分装时，常需单人、单次操作，工作效率较低[1]。针对耳鼻喉科收治的部分疾病患者，某些医院拥有自研新型滴液，为方便患者使用，常需将滴液进行分装储存。但分装瓶体体积相对较小，护理人员难以精准控制分装容量，加之，储液瓶瓶口直径过小，增加了罐液难度[2-3]。基于此，本研究探讨改进型滴液分装装置在耳鼻喉科新配药液分装中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022 年3—5 月我院耳鼻喉科的23 名护理人员作为研究对象。纳入护理人员均为女性，且非护理管理人员；职称分布，初级职称13 名、中级职称8 名、高级职称2 名；学历分布，大专及以下15 名、本科及以上8 名。护理人员均对研究内容和两种分装方式知情且同意参与，本研究已获得医院医学伦理委员会批准（长医医伦〔2022〕-5 号）。

1.2 方法

在新配药液分装过程中，护理人员先后采用注射器手工操作及改进型滴液分装装置辅助操作，新配液体为糖盐水（50 ml 葡萄糖与500 ml 0.9%氯化钠注射液的混合溶液）。

注射器手工操作：护理人员佩戴手套及口罩，经预先计算（总体积100 ml 溶液分装为10 等份，单份体积10 ml）后，选择合适规格（10 ml）注射器，单人抽取新配液体至指定容器内；注射器抽取液体完成后，护理人员平视注射器筒壁刻度线，尽可能确保抽取体积准确，所有操作过程均使用相同注射器完成。

改进型滴液分装装置辅助操作，具体如下。（1）设计要点（图1）：该装置主要包括储液罐和底座两部分。储液罐架设在底座上方，上端开口，内部设有匹配的气密活塞，储液罐顶部安装有防尘盖，防尘盖顶部固定有电动推杆，电动推杆可以在控制器遥控下实现上下精准活动，从而实现溶液输注体积的精准控制。底座两侧设置有侧板，储液罐通过连接板固定在侧板内侧，底座上设置的触摸屏与控制器双向电线接，同时底座上还设置有指示灯、扬声器等[4]。（2）使用方法（图2）：使用前，以纯净水冲洗装置内壁并晾干，而后将新配液体导入储液罐，同时将指定规格的装液瓶置于指定位置，护理人员通过触摸屏设置单份分装体积，累计分装份数；准备工作完成后，按压触摸屏开启开关，此时指示灯亮起，电动阀门开启，新配液体按预设要求流入装液瓶，护理人员及时转移装液瓶内部液体，再将装液瓶及时恢复原位，单次分装完成；重复按压触摸屏继续出液开关，扬声器将发出即将出液提示，新配液体继续流入装液瓶。

图1 改进型滴液分装装置结构示意图

图2 改进型滴液分装装置工作流程简图

1.3 观察指标

（1）使用满意度：由护理人员主观评定两种分装装置避免药物污染、加快工作效率、分装体积精确、使用故障发生情况，每个维度均设置满意、不满意2 个选项[5-6]。（2）使用效果：记录两种分装装置分装前准备耗时、100 ml 溶液分装10 等份累计耗时、分装完成后清理工作耗时。

1.4 质量控制

主要采取如下3 项措施控制研究过程质量：（1）护理人员操作前均需进行现场培训，以熟悉两种分装方法具体操作过程、装置设计、注意事项等；（2）观察指标经查阅相关文献而提取，能较好反馈本研究两种分装方法的具体差异，数据收集团队能确保数据收集尺度一致性，尤其是记录分装耗时指标时，能准确记录各项操作具体时间长度；（3）数据整理过程中直接剔除明显错误数据，保证错误数据或缺失数据少于总数据量的1/3，配合采用SPSS 22.0 统计软件自动补全功能予以补充。

1.5 统计学处理

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据分析。计量资料以±s表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员对两种分装装置使用满意度比较

护理人员对改进型滴液分装装置避免药物污染、加快工作效率、分装体积精确的满意度高于注射器，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理人员对改进型滴液分装装置及注射器配液分装时故障发生情况的满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 护理人员对两组分装装置使用满意度比较[名（%）]

2.2 两种分装装置使用效果比较

改进型滴液分装装置分装前准备耗时、100 ml溶液分装10 等份累计耗时均短于注射器，差异有统计学意义（P＜0.05）；改进型滴液分装装置分装完成后清理工作耗时与注射器比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两种分装装置使用效果比较（min，±s）

表2 两种分装装置使用效果比较（min，±s）

分装完成后清理工作耗时注射器 3.17±1.10 15.54±2.19 2.38±0.25改进型滴液分装装置 1.18±0.32 4.11±0.36 2.51±0.33 t 8.331 24.699 1.506 P 0.000 0.000 0.139分装装置 分装前准备耗时100 ml 溶液分装10 等份累计耗时

3 讨论

耳鼻喉科常见的疾病包括中耳炎、鼻炎、咽喉炎等局部炎症性疾病，因病灶部位较深，加之炎症可导致局部黏膜严重充血或分泌物增多，往往需配合滴液快速发挥消肿、抗炎作用。耳鼻喉科用药种类繁多，因此，常需将药液分装成小瓶进行储存，以避免药物长期暴露而增加污染风险[7-8]。同时，对滴液进行分装也有助于耳鼻喉科患者根据医嘱控制滴液使用剂量或频率，从而改善疾病治疗效果。分装药液是一项烦琐、重复性强、耗时的工作，大大加重了护理人员工作负担[9]。因此，本研究探讨改进型滴液分装装置在耳鼻喉科新配药液分装中的应用效果。

本研究结果显示，护理人员对改进型滴液分装避免药物污染、加快工作效率、分装体积精确的满意度高于注射器，差异有统计学意义（P＜0.05）。就避免药物污染而言，防尘盖与储液罐的连接端设置有密封圈，仅在添加滴液过程中才会使滴液与外部环境互通；同时，储液罐内壁和活塞确保了该装置整体密封性良好，尽可能降低了操作过程中可能遭受外部污染的风险[10]。就分装体积精确而言，底座上设置有指示灯和扬声器，护理人员可根据视觉和听觉方面的指令或指示更换装药瓶，降低了滴液外溢风险；滴液流通或阻断主要依靠感应装置触发出液管上的电动阀门，因此，能较好控制滴液分装体积，减少人为操作失误；同时，底座顶面有压力传感器，压力传感器与控制器输入端电连接，因此，滴液体积控制依托于压力传感器实现，极大程度提升了分装精确度和稳定性。

本研究结果还显示，改进型滴液分装装置分装前准备耗时、100 ml 溶液分装10 等份累计耗时均短于注射器，差异有统计学意义（P＜0.05），表明改进型滴液分装装置能加快滴液分装效率。两种装置分装工作前期准备时间存在差异的原因如下：第一，改进型滴液分装装置前期无需特别处理，仅需使用0.9%氯化钠注射液冲洗储液罐内壁，避免分装不同性质和种类液体而导致相互污染，但若医院长期配置单项滴液，则可专门配置改进型滴液分装装置供长期使用，前期准备工作进一步减少，工作效率进一步提高。第二，采用注射器手工操作前期准备过程中需根据需要计算所需滴液总体积，同时根据分装份数计算单次分装体积，增加了前期准备工作，延长了工作时间。两种装置将100 ml 溶液分装10 等份累计耗时存在差异的原因如下：第一，改进型滴液分装装置使用过程中揭开防尘盖后滴液可快速进入储液罐，若分液份数有所增加也可中途随时增加滴液量，大大提高了分液效率。第二，护理人员通过触摸屏可提前设置分装数量和单次分装体积，压力传感器可检测装药瓶在装药过程中的质量变化，精准控制分装滴液质量，因此，在具体分装过程中无需反复核对体积是否准确，大大节省了工作时间。第三，改进型滴液分装装置的出液管末端可拆卸，并连通有出液口，出液口与装药瓶的瓶口相互适配，可避免手工装瓶对分装速度的影响[10-11]。

综上所述，改进型滴液分装装置不仅可提高护理人员分液工作效率，还可避免药物污染，分装体积精确，护理人员满意度较高。