帕金森病患者科学“动”起来

吴金泽 何金深

帕金森病患者主要表现为动作慢、抖动不受控制、起步后停不下来，这导致很多患者因为怕摔跤就尽量少活动，或者干脆放弃运动；而有些患者在生病后又急于恢复，试图通过高强度的活动来逆转疾病对自己身体造成的功能损害。那么，帕金森病患者到底需不需要运动，又该如何科学运动呢？

帕金森病患者到底需不需要运动？

帕金森病患者是可以从康复和运动疗法中获益的，有研究证实：通过康复训练可以降低53%帕金森病患者摔倒的概率。由于老年人同时可能伴有骨质疏松症，摔倒后容易发生髋部或者脊椎骨折，需要住院手术治疗或卧床保守治疗，而保守治疗中也可能因卧床不动引发致命性的肺栓塞并发症（如肺梗死），因此，患者本人及其家属需要意识到运动疗法对患者的重要性。

帕金森病患者如何选择合适的运动？

运动与康复需依据患者的情况进行选择。对于早期患者，应以自我管理和培養积极、主动的生活方式为主，鼓励其参加体育运动，如健步走等，缩短白天静坐时间，进而改善体能，推迟活动受限的发生；而中晚期患者，推荐适应性运动康复和暗示治疗，如平衡、步态训练等。

下面介绍三种常用的居家锻炼方法：

平衡及步态训练 首先原地高抬腿踏步5分钟，再依次选择不同方式站立：双腿并拢站立、单腿站立、仅足跟着地站立、仅足尖着地站立、闭眼站立以训练平衡能力。练习步态时，要选择适当的鞋子避免摔倒，可大幅摇摆上肢，目视前方，抬头挺胸，起步时足尖先抬高，落地时足跟先着地，主动调整身体重心，避免身体前倾，通过口令练习突然停止或开始走路，并可在途中设置小的障碍物，进行跨越障碍物训练。训练时最好有家人在一旁纠正动作，并预防其摔倒。

手功能活动训练 对于手腕活动困难、分指困难、动作缓慢者，可以练习解纽扣，用食指与拇指对捏捡起硬币或弹珠，手指沿直线前后左右来回行走，折纸训练，适度进行电脑键盘操作、乐器演奏等。

面部动作锻炼 尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次；用力睁闭眼；反复做露齿和吹哨动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑。此外，可以通过吹气球、唱歌等进行训练。