男人“胸大”可能是病一定要警惕

文/亓发芝 复旦大学附属中山医院整形外科主任医师

体型壮硕的小张最近非常苦恼，明明是男生，但最近胸却突然变大了，像发育了一样。于是小张来到医院就诊，医生询问他平时胸部是否感觉胀痛，按压能否感到疼痛。小张告诉医生，胸部有时候会感觉痛，此时摸着会有点硬；有时候又不痛，此时摸着是软的。医生告诉小张，这是“男性乳房发育症”，需要进一步检查来明确病因。

男性乳房发育症是由各种原因引起的。男性体内雄激素减少和（或）雌激素增多导致的男性乳腺组织增生、发育，表现为单侧或双侧乳房增大、乳头乳晕增大，部分伴有局部硬块、触痛，极少数伴有乳头溢液。

“男乳”的病因多种多样：1.先天性因素，新生儿生理性“男乳”无需治疗，随着雌激素的代谢，一般3周内会逐渐消失。迟迟不消失者，应及时前往正规医院就诊，排除先天性疾病。2.青春期激素分泌增多，超过90%青春期的生理性“男乳”是暂时的，能够在2年内自行消退。3.成年男乳大多是由激素问题引起的，由各种疾病导致的病理性“男乳”需要在医生的指导下进行病因治疗。4.药物因素，大部分药物诱发的“男乳”是可逆的，停药后数月内症状可自行消失。症状无法消失者，可应用抗雌激素药治疗。5.特发性因素，对于无法明确病因的“男乳”患者，手术治疗是最确切、最高效的治疗手段。