高血压脑梗死患者介入取栓术后该怎样护理

在我国人口老龄化程度不断加深的同时，高血压的发病率也在不断上升。脑梗作为高血压的重要并发症，脑梗介入取栓术得到了广泛应用，而患者术后需要长期的护理才能避免病情反复，因此必须重视高血压脑梗介入术后的居家护理。本文通过介绍高血压、脑梗及脑梗介入取栓术，提出通过心理护理、普及疾病知识等方面来强化患者的居家护理，从而为患者营造良好的康复环境。

高血压脑梗介入取栓术

1.高血压及脑梗 高血压作为临床及日常生活中常见的心血管综合征之一，主要以体循环动脉血压，也就是收缩压和舒张压的升高作为主要特征。当收缩压≥140 毫米汞柱、舒张压≥90 毫米汞柱时则可被认定为高血压。根据发病的原因不同可以分为原发性高血压和继发性高血压两类，原发性高血压又被称为高血压病，以血压的升高作为主要临床表现，可能存在伴发相关心血管疾病的风险，是高血压的主要患病类型，可达到90%以上。而继发性高血压又被称为症状性高血压，主要是由于呼吸系统、肾脏、内分泌系统等疾病所引起的，高血压只是其临床表现的一种，在高血压群体中的占比仅为5%～10%，一般而言当原病被治愈后，患者的高血压症状也就会得到改善。

随着高血压的逐渐发展，可能会引起脑出血、脑血栓、脑梗死、短暂性脑缺血等一系列严重的后果，因此可以说高血压是脑梗发作的重要危险因素。脑梗死又被称为缺血性卒中，是指由于各种原因导致患者的脑部血液循环出现障碍，从而造成局部脑组织的缺血、缺氧性坏死，从而形成一系列的神经功能缺损。脑梗死作为脑血管病中最为常见的一种类型，能够占到急性脑血管疾病的70%～80%。目前在国际上广泛使用TOSTA 分型来对脑梗死进行分类，可将其分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型。脑梗死部分轻症可以达到痊愈，重症则往往会遗留下后遗症。

2.脑梗介入取栓术 主要是针对急性脑梗死患者以及脑动脉狭窄患者所采取的一种微创手术，以动脉溶栓、机械取栓、支架植入等形式为主。脑梗介入取栓术以急性脑梗死患者为主要救治群体，手术的时间尤为重要，通常在患者发病的6 小时内，可根据患者的实际情况进行判断，当患者的各项身体体征还可以时，则可以进行取栓拉栓的治疗，使得原本受阻的血管能够重新顺畅运行。随着医疗技术的进步，脑梗介入取栓术已经逐渐发展成熟，被越来越多的应用于脑梗患者的治疗中。

高血压脑梗介入取栓术后护理措施

高血压脑梗患者通过介入取栓术后可稳定病情，待患者病情稳定后便可出院。但出院后患者的生活自理能力会受到一定程度的影响，从而导致患者生活需求难以满足。而护理人员对于患者的护理有一定的作用，因此展开高血压脑梗患者的居家护理就显得尤为重要。通过分析高血压脑梗介入取栓术的具体流程，以及其可能对患者造成的影响，我们发现可从以下几个方面来展开居家护理：

1.心理护理 高血压脑梗患者以老年人为主，本身的生活自理能力就相对较差，而接受脑梗介入取栓术后，虽然脑梗的情况得到了缓解，但在日常生活中仍然受到不少限制，长此以往患者的心理压力会不断增大，从而影响到术后恢复效果，因此必须在居家护理中加强对患者的心理护理。医院方面要积极与患者及其家属保持联系，鼓励家属加强与患者的沟通，为患者的康复提供支持。家属在日常生活中要时刻关注患者的心理状态，一旦发现其出现任何的负性情绪，要及时进行疏导，通过温和的语言对患者进行关怀，使得患者能够感受到家人的温暖，从而提升患者的后续治疗依从性。护理人员可对患者展开远程护理，通过电话、微信视频等形式与患者保持沟通，定时了解患者的心理状态，当出现焦虑、抑郁、紧张等情绪时，可利用情绪转移法将患者的情绪从病情上转移，保持患者心态的平和。除此以外，护理人员要指导家属在生活中不断鼓励患者以坚强的态度来面对，提升患者的治疗信心。根据患者的术后实际康复情况，可以指导患者通过听音乐、练太极等方式放松身体，进而促进心情的愉悦。

2.普及疾病知识 健康宣教作为护理干预中的一项重要手段，医护人员必须做好对高血压脑梗介入取栓术患者及其家属的疾病知识普及。不少患者对于脑梗死的认知并不全面，从而导致在治疗过程中容易丧失信心，影响到患者的后续康复效率。医护人员要通过发放宣传手册、播放视频等形式，帮助患者及其家属了解高血压脑梗的诱因、发展以及预后措施，帮助患者及其家居对高血压脑梗形成正确的认知。除此之外，作为高血压脑梗介入取栓术的术后居家护理，要求患者及其家属明确脑梗介入取栓术的具体操作流程及目的，以及在居家护理过程中的注意事项，避免因护理不当而造成的术后并发症。医院可根据患者的实际情况考虑是否提供上门护理服务，在上门护理中需要对患者及其家属对疾病知识的掌握程度进行评估，对于不足之处要及时进行指出并巩固，不断提高患者及其家属的疾病知识掌握程度。只有患者和家属对于疾病知识的了解越清晰，治疗信心才会越强大，高血压脑梗虽然无法实现彻底治愈，但只要采取恰当的护理措施，就能够增强患者的机体抵抗能力和活力，从而促进患者病情的稳定，减少脑梗的复发率，促进患者生存周期的延长。

3.家庭及社会支持 对于接受了高血压脑梗介入取栓术的患者，家庭和社会的支持是促进患者康复的重要动力。家属在与患者共同生活的过程中，一定要与患者多交流，向患者明确表示出家庭对他的支持与鼓励。同时要为患者提供良好的生活环境，保持房间的干净整洁，有利于患者保持愉悦的心情。其次患者家属可以与其他接受了脑梗介入取栓术的患者及家属保持良好的沟通，通过开展交流会等形式，为同样病症的患者提供重要的心理支撑，减少患者在康复过程中的孤独感。通过术后血压成功得到控制的患者作为成功案例向患者分享，有利于提升患者对于疾病的战胜信心。在家属与患者的生活过程中，家属要自觉承担监督患者的责任，叮嘱患者及时用药。对患者每天定时进行血压测量，一旦出现异常及时向医护人员反映，必要时则需要送医处理，避免发生不良事件。

高血压与脑梗作为两个相互独立又互相影响的病症，高血压严重时会引发患者脑梗死，病情可控时可采取静脉溶栓处理，但一旦患者突发急性脑梗死，则需要使用脑梗介入取栓术来进行治疗。当术后患者的病情稳定后，则可以指导患者出院进行居家护理。在居家护理的过程中，需要患者、家属及护理人员形成三位一体的护理模式，一方面患者要保持良好的心态，另一方面家属及医护人员要为患者提供心理支持和物质、环境支持，使得患者能够感受到家庭的温暖，不断提高患者对于护理的信心，在日常生活中需改善不良情绪，才能促进患者术后的良好愈合。