夏天来了，高血压突然就好了？

于荷

专家支持/孙宏涛

很多高血压患者都有每天量血压的习惯，自从进入夏天后，他们发现白天的血压比自己往常的血压低了很多，甚至即使不吃药也能保证血压“正常”。难道是高血压好了吗？是不是可以停药了？

夏季夜晚血压不会低

本刊记者：天一热，血压就会低？这是为什么？

孙宏涛：人体血压受环境和温度的影响很大，当环境和温度偏低，如寒冷的冬季，血管收缩，血压一般会升高，而在夏季时气温炎热，血管会扩张，导致血压偏低。此外，夏季人体出汗多，若没有及时补充水分，血容量就会下降，血管的张力就变小，使得血压下降。但是需要注意的是，研究发现，夜间血压反而呈现“夏高冬低”的特点。夜间血压升高一般很难察觉，因此夏季应该注意夜间的血压检测。

擅自停药会让血压难于控制

本刊记者：有的高血压患者觉得夏季血压不高，就把药停了，带来的后果是什么？

孙宏涛：贸然停药，血压会反弹，而且可能更难于控制。高血压患者通常需要终身坚持服药，如果夏季想调药的话，必须是在医生指导下进行。

夏季警惕“低血压”

本刊记者：除了不能擅自停药外，高血压患者夏天还有什么需要注意？

孙宏涛：不少高血压患者在夏季血压都会降低，此时应当警惕“低血压”。高血压患者如果出现头晕、胸闷、乏力、疲倦等情况，可能就意味着出现低血压了。一旦出现低血压现象，应暂停服用降压药，采取平卧位休息。如果出现低血压同时合并有意识障碍、心律紊乱、体温过高或过低、四肢冰冷、便血或呕血、明显皮疹时，应及时就医。

另外，高血压患者常用的利尿剂会通过利尿而减少血容量，从而导致血压的下降，夏季出汗量多，服用利尿剂更容易出现低血压。

做到下面几点，避免意外

孙宏涛：夏季高血压患者日常生活中还是应该做到几点。第一，一定要多喝水，夏季看得见和看不见的排汗会增多，因此要保证饮水，记得早晨起来要补充水分。多吃蔬菜水果，多吃清淡低脂的食物。第二，避开日照最强烈的时段，避免长时间的户外活动。外出注意防晒。第三，一定不要自己调整药物，若要调整，遵医嘱，要按时吃药。第四，建议在醒来的最初30分钟，最好继续安静地躺在床上休息，避免大的运动。第五，保证夜间睡眠的质量。好的睡眠是精力充沛、神清气爽的保证。尽量不要熬夜，避免过度疲劳。有条件的话，最好中午小憩片刻。最后，心静自然凉，保持良好、平稳的情绪，尽量避免大的情绪波动。

本刊記者：谢谢孙博士的讲解，下期再见！

孙宏涛，医学博士，留德博士后，国家心脏病中心、北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师、副教授。