妊娠期缺铁性贫血患者口服琥珀酸亚铁治疗的临床效果分析

王芙蓉，崔银花，刘爱凤

菏泽市牡丹人民医院妇产科，山东菏泽 274000

妊娠期缺铁性贫血属于妊娠期较为常见的合并症，孕妇缺铁性贫血会对于母儿健康造成一定威胁，使其妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、胎膜早破、产褥期感染、早产等风险加大[1-3]。妊娠中期属于胎儿生长以及器官发育的重要阶段，针对于妊娠中期产生缺铁性贫血的孕妇采用积极干预治疗具有重要意义[4-6]。琥珀酸亚铁属于缺铁性贫血治疗的二价口服铁剂，但口服铁剂会引发胃肠道不良反应，对于患者依从性造成影响，使其治疗效果降低，因此本文选取2021年2月—2022年2月菏泽市牡丹人民医院妇产科妊娠期缺铁性贫血患者60例，分析实施琥珀酸亚铁的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院妇产科妊娠期缺铁性贫血患者60例，抽签法分为两组。考察组30例，轻度贫血14例、中度贫血16例；年龄23～36岁，平均（28.31±1.34）岁。一般组30例，轻度贫血13例、中度贫血17例；年龄24～36岁，平均（28.41±1.27）岁。两组基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，本研究经过医学伦理会批准，患者家属知情同意。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合妊娠期缺铁性贫血标准，孕20～28周者。排除标准：存在认知障碍、精神障碍及恶性肿瘤疾病者。

1.3 方法

指导两组患者食用含铁丰富的食物，例如菠菜以及动物肝脏等，并服用维生素C，使其中铁吸收性提高。一般组采取硫酸亚铁治疗：硫酸亚铁片（国药准字H51022557，规格：0.1 g×12 s×2板），0.6 g/d，持续用药30 d。

考察组采用琥珀酸亚铁治疗，琥珀酸亚铁片(国药准字H20083003，规格：0.1 g×12 s×2板)治疗，0.2 g/d，持续用药30 d。

1.4 观察指标

①治疗总有效率。显效:头晕消失，血红蛋白在110 g/L以上；有效:头晕好转，血红蛋白提高20 g/L；无效：治疗前后症状无明显变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

②不良反应发生率，包括恶心呕吐、腹泻、肝肾功能异常、食欲减退。

③不良妊娠结局发生率，包括新生儿窒息、早产、巨大儿。

④临床血红蛋白、血清铁蛋白水平。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料符合正态分布，以（）表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率对比

治疗后考察组治疗总有效率高于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者总有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白对比

治疗前，两组血红蛋白、血清铁蛋白对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，考察组血红蛋白、血清铁蛋白均高于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白对比()

表2 两组患者治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白对比()

组别考察组（n=30）一般组（n=30）t值P值血红蛋白（g/L）治疗前104.81±1.37 104.83±1.91 0.046 0.963治疗后119.02±1.28 111.72±1.32 21.745＜0.001血清铁蛋白（µg/L）治疗前9.71±2.33 9.74±2.38 0.049 0.960治疗后27.23±2.51 20.62±2.45 10.321＜0.001

2.3 两组患者不良反应对比

考察组不良反应发生率与一般组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应对比[n(%)]

2.4 两组患者不良妊娠结局发生率对比

考察组不良妊娠结局发生率比一般组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者不良妊娠结局发生率对比[n(%)]

3 讨论

妊娠期合并缺铁性贫血属于妊娠期妇女较为常见的合并症，伴随人民群众生活水平逐步提高，妊娠中期缺铁性贫血主要为轻中度贫血，占据比例较高[7-9]。为缺铁性贫血孕妇应用琥珀酸亚铁剂，分析不良反应以及疗效、妊娠结局，分析两种不同药物治疗妊娠期贫血后对新生儿窒息、早产、妊娠期并发症、产后出血等不良妊娠情况的影响，表明妊娠中期轻、中度缺铁性贫血结合产前检查，及时确诊，结合积极治疗可避免严重不良妊娠结局情况产生，对于妊娠中期缺铁性贫血孕妇应用琥珀酸亚铁，每日进行铁元素补充，其能够实现缺铁性贫血治疗剂量有效获得[10-12]。琥珀酸亚铁片属于产科治疗缺铁性贫血的常见二价铁剂，为矿物质类补铁剂，口服进入到胃肠道后会在胃酸环境下实现亚铁离子解离，并积极参与人体的血红蛋白合成，能够使妊娠期妇女血红蛋白水平提高。同时，利用琥珀酸亚铁剂能够提高患者机体当中的血红蛋白含量，但与剂量相关的胃肠道反应会对于孕妇的依从性产生影响[13-15]。琥珀酸亚铁缓释剂经过口服后能够使药物的缓释放速度减缓，使药物进入机体的吸收速率降低，避免胃肠道当中亚铁离子浓度过高，实现长时间持续释放，针对于缺铁性贫血的妊娠妇女刺激性相对较小，能够降低恶心、呕吐、腹泻、胃疼等不良反应，并能够长效纠正缺铁情况，使胃肠道不良反应降低。琥珀酸亚铁缓释剂的不良反应相对较低，能够帮助孕妇实现安全性较高的有效治疗，提高孕妇的用药依从性[16-18]。妊娠期缺铁性贫血一般由于孕妇自身缺乏合理的饮食指导及营养认知导致其存在营养缺乏及微量元素缺乏的情况，如孕妇出现铁元素缺乏会导致其存在面色苍白、浑身无力的情况。妊娠期缺铁性贫血属于临床较为常见的疾病，育龄妇女妊娠前体内血红蛋白及铁元素能够及时满足患者的自身需求[19-20]。妊娠后患者对于铁元素的需求量及消耗较大，由于胎儿生长发育需进行大量的铁元素摄取，但孕妇自身不具备专业化的膳食摄取指导，对于铁元素摄取存在忽视的态度，诱发孕妇贫血[21]。

女性妊娠期对铁的生理需求明显增大，日常生活当中应做到积极维持其自身的日常营养需求，并为胎儿的生长发育提供充足的营养。妊娠期孕妇由于未能实现合理膳食指导，其针对营养的认知水平相对较低,会导致其出现明显的营养匮乏、微量元素少、营养过剩等情况，铁元素缺乏会诱发患者产生明显的贫血障碍，产妇一般表现为肤色苍白，部分患者病情严重会诱发耳鸣、乏力、全身倦怠、头晕、眼花等相关症状，对于患者的妊娠期自身健康及胎儿发育产生影响。育龄妇女妊娠前体内具备丰富的血红蛋白、铁元素，可及时满足患者的自身需求，妊娠后由于患者对于铁元素消耗及需求量不断增大，会导致胎儿的生长发育受到影响，日常应做到摄取一定的铁元素，但由于其不具备专业的膳食摄取知识，导致临床中大多数孕妇对于铁元素摄取不够重视，不断产生铁元素缺乏引发的相关疾病。贫血属于其中较为常见的类型。缺铁性贫血产生后由于胎儿会对于母体的营养进行吸收，早期可维持其正常生长，伴随其中的缺铁情况逐步加重，会对于孕妇自身健康产生较大的威胁，病情严重会导致胎儿产生早产、低体重。以往临床对于妊娠期缺铁性贫血患者一般实施硫酸亚铁片治疗，硫酸亚铁片能够实现铁剂补充，并能够及时实施机体铁元素补充，及时改善机体内铁元素缺乏的情况，但其中的机体肠道不能够做到准确针对硫酸亚铁片进行吸收，大部分患者长时间服用药物会存在呕吐、恶心、腹泻等不良反应，使整体治疗效果不佳。琥珀酸亚铁、硫酸亚铁片均属于临床上较为常见的补铁药物,相比于硫酸亚铁片的整体药效更强，为患者给药后能够做到经肠道吸收，吸收率可在90%以上。治疗过程中，为患者结合琥珀酸亚铁对于机体影响相对较小，同时能够减轻患者的机体不适感，及时保障患者的治疗效果。

本文研究显示，考察组治疗总有效率为96.67%对比一般组的73.33%更高（P＜0.05），这与陈玲玲[22]研究结果相似：考察组治疗有效率为97.73%对比一般组的86.05%更高（P＜0.05）。治疗过程中琥珀酸亚铁能够降低不良反应，使患者整体治疗安全性提高，并为患者的治疗效果提供重要保障。

综上所述，妊娠期缺铁性贫血应用琥珀酸亚铁治疗的整体效果更加确切，能够实现患者机体血红蛋白指标水平全面提升，进一步减少患者的不良妊娠结局。