莫让饮食失调阻碍青少年健康成长

包华

饮食障碍即神经性厌食，是由心理因素引起的长期不愿进食、节食和明显体重减轻为特征的一种心身疾病。一般神经性厌食者会表现出与年龄相比较为幼稚和不成熟的性格，常表现为胆怯、保守、疑病、焦虑等，早期可能有癔病（分离性障碍）倾向。伴有贪食、诱吐的神经性厌食者的人格障碍表现突出，多有攻击性、冲动性。

研究数据显示：饮食障碍最可能出现在青春期后期，女生约占95%。相比于其他心理障碍和精神疾病，饮食障碍带来的消极后果十分严重——轻则胃肠功能紊乱、头痛失眠、压力增大、乏力、贫血、顽固性便秘，重则女性闭经、男性性功能减退，甚至危及生命。

-饮食障碍的病因-

1.父母教育失当

有学者发现：父母的行为控制、心理控制和青少年饮食障碍的发生密切相关。此外，如果父母过分宠爱孩子，对其不加控制，会提高孩子发生情绪性饮食、攀比性饮食的比例。比如，很小的孩子要喝碳酸饮料、吃薯片，父母不仅给买、让吃，还不限制食用数量，会提高儿童饮食障碍发生的可能性。而专制独裁的父母则会让孩子感到压抑，因失去自我而变得抑郁，表现出完美主义，比如过分要求食品清洁、自己体型完美等，可导致强迫性饮食行为如催吐。研究发现：父母如果对孩子提出明确要求的同时，给予温暖、情感反应和自主权，可以预防孩子发生饮食障碍。

2.父母过分注重“外表”

研究表明：家庭對外表、体型的态度与青少年饮食障碍的发生有直接的相关性。当母亲特别注重外表时，女儿与同龄人相比，可能出现更多不健康的饮食行为。有研究显示：60%过度减肥的女孩曾表示，家庭成员对她们的体型进行过不同程度的嘲笑和戏弄。

3.学业压力

家庭施加给孩子的学业压力，以及同伴给与的压力会促使饮食障碍的发生。学业压力不仅来自于家长，还来自学校、教师，来自同伴的比较等。一些青少年会因为学习成绩“比别人差”而感觉焦虑、恐惧、痛苦，进而提高饮食障碍发病的可能性。

4.企图用进食快速减压

部分青少年在生活中感到无助时，会利用暴饮暴食来给自己减压。笔者曾围绕“大学生如何应对压力”进行过调查，有半数以上的被调查者给出的答案是“吃东西”。吃是快乐的来源之一，也是让我们忘掉痛苦、快速减压的方法。但是如果太依赖吃东西来改善情绪，而不是去解决真正引起情绪的问题，则会带来更痛苦的后果——肠胃饱胀、体重增加、外型改变、健康水平下降，但问题依旧没有得到解决。而且，这会使人陷入恶性循环——越吃，情绪的要求越高；越吃，压力减少的幅度越小。最后，人无法通过正常饮食体验到愉悦、快乐等本应该有的正面情绪——食物不再能带给我们快乐。

5.同伴的影响

同伴和父母一样会影响青少年对饮食的态度。日本的一些青少年只喝瓶装水，原因是同伴认为“带着水杯的人是穷人”。同伴还通过传递理想的身体意象来影响个体的饮食行为。新闻曾报道：一个小男孩因为“朋友”嘲笑他“没有腹肌”而节食、过度锻炼，差一点丢了性命。

-饮食障碍的预防建议-

饮食障碍是青少年所有心理障碍的基础，发病前患者一般都有一段轻度的饮食失调，如果能够被及时发现和疏导，可以避免疾病的进一步发展。因此，当家长看到孩子有厌食、挑食、营养不均衡、大吃大喝、饮食不规律、零食摄入增加等问题是，需提高警惕，及时帮助孩子进行改善。

1.形成健康的饮食习惯

生活中，家长可以带孩子一起买菜、做饭，引导孩子认识食物中的营养元素、供能物质，自身需求和饮食供给之间的关系，监测体重和营养健康水平，让孩子对食物形成正确、积极正面的认知。家长应学习一定的营养学知识，为家庭成员制定营养素配比合理，口味符合需求，且有一定弹性的饮食方案。家长应以身作则减少深加工食物的摄入量，不过度节食，不使用极端的减重饮食方案。

2.形成健康的审美

家长不应刻意在孩子面前表现出对“瘦”的偏好，不应指责孩子外貌方面“有问题”。在涉及超重、肥胖等医学定义下的体重问题时，应客观表达，不应进行歧视性指责。

3.发展健康的亲子关系

父母首先应照顾好自己的情绪，让自己情绪稳定，在保证孩子健康成长的前提下不过分担忧、过分保护。其次，家长应提高亲子互动的质量，留出充足的时间和孩子沟通、做游戏、一起进餐，让孩子信任自己，培养其形成积极思维。家长应教孩子正确表达和管理情绪，掌握正常的人际沟通技巧，让孩子无需通过攀比性饮食来维持关系和自我定位。

4.避免给孩子太大压力

父母应尊重孩子，用成长型思维来理解和接纳孩子的各种不足、缺点、失败，不用固定标准来攀比、定义、打压孩子，减少孩子的不信任、认知偏差和焦虑感。在必须进行批评和惩戒的时候，家长应让孩子看到爱、希望和改进的方向，以减少挫折带来的创伤。父母在用餐的过程中控制情绪、表达爱意，可积累孩子的幸福感；应注意不在吃饭时候训斥和贬低孩子。