测老年人呼气或可筛查认知障碍等

测老年人呼气或可筛查认知障碍

中南大学湘雅医院神经内科沈璐教授团队最近发表在神经病学领域期刊《阿尔茨海默病与痴呆》上的相关研究论文称，通过检测人体呼出气中的挥发性有机化合物（VOCs），可早期识别认知障碍患者，有望为老年人群提供更客观、简易的认知障碍筛查手段，及早发现老年痴呆患者。

据了解，目前我国60岁及以上老年人中约有1500万名痴呆患者。目前，老年痴呆的早期筛查方法主要采用认知评估量表等，但评估结果容易受文化水平、方言等因素影响，尚缺少一种较为客观的早期筛查手段。此外，对轻度认知障碍和痴呆这两个不同的发展阶段，目前尚缺乏有效的生物标志物予以鉴别。

沈璐团队在社区中招募1467名65岁以上的老年人，对他们完成了认知评估和呼出气采集，进而检测呼出气中的挥发性有机化合物成分。结果发现，多达66种挥发性有机化合物成分在认知障碍组和认知正常组存在显著差异。

研究人员进一步分析研究，筛查出10种挥发性有机化合物成分，其联合识别认知障碍的效能可高达0.876。这些成分包括苯甲醛、乙二醇单乙醚、乙酸异丙烯酯等。这种全新的方法无创、客观、成本低，为早期识别认知障碍带来了新思路。

研究还发现，有5种挥发性有机化合物成分在轻度认知障碍组和痴呆组存在显著差异，包括乙二醇单乙醚、乙酸异丙烯酯、甲苯等，其联合识别轻度认知障碍的效能可达0.727。

研究还同时检测了老年人群外周血神经丝轻链蛋白（NfL）水平，发现外周血NfL水平在认知障碍患者中显著升高。检测上述发现的10种VOCs成分联合NfL水平，能进一步提高认知障碍的识别效能。研究还发现其中3种VOCs成分（苯甲醛、乙酸异丙烯酯、甲苯）与NfL水平呈显著正相关，提示VOCs可在一定程度反应神经退行性改变。

（卫文／供稿）

中年常做噩梦 老年易患痴呆症

英国伯明翰大学研究人员在最近出版的《柳叶刀》杂志《临床医学》上发表的一项新的研究显示，中年时期经常做噩梦的人更有可能在晚年被诊断出患有痴呆症。也就是说，在痴呆症的典型记忆和思维问题出现前几年甚至几十年，噩梦就可能会变得普遍。

在这项研究中，伯明翰大学的研究人员检查了来自美国三个社区群体的数据。其中包括600多名年龄在35岁至64岁之间的成年男女所代表的年轻组：2600名79岁及以上的成年人所代表的年长组。所有参与者在研究开始时都没有痴呆症，其中年轻组平均随访了9年，而年长组平均随访了5年。

该研究从2002年开始收集数据。参与者完成了一系列问卷，包括匹兹堡睡眠质量指数，其中包括一个关于个人做噩梦的频率的问题。研究人员使用统计软件分析了这些数据，以确定做噩梦频率更高的参与者是否更有可能经历认知能力下降，并在以后被诊断为痴呆症。研究结果显示，每周都做噩梦的中年人（35～64岁）在接下来的10年中认知能力下降的可能性是其他人的4倍：而老年人被诊断为痴呆症的可能性是其他人的2倍。

有趣的是，研究还发现，这种关联在男性身上比在女性身上更强。例如，每周做噩梦的老年男性患痴呆症的可能性，是没有做噩梦的老年男性的5倍。然而，在女性中，风险只增加了41%。

研究人员指出，这是首次证明，在一般健康成年人中，痛苦的梦或噩梦可能与痴呆风险和认知能力下降有关。很少有痴呆症的风险指标可以早在中年就被识别出来，但可以把做噩梦看作是一种有用的方法，以期能够识别出患痴呆症的高风险个体，并采取积极的预防措施来减缓疾病的发作。

（方留民／编译）

久坐的生活方式和含糖饮食对男性的危害更大

密苏里大学医学院的研究人员在最近出版的《内分泌学》杂志上发表一项新的研究首次证明.短期生活方式的改变会破坏血管对胰岛素的反应，而且这种现象在男性身上表现的特别明显。这也是第一个表明男性和女性对这些变化的反应不同的研究。

血管胰岛素抵抗是肥胖和2型糖尿病的一个特征，可导致血管性疾病。研究人员检查了36名年轻健康男性和女性的血管胰岛素抵抗，方法是让他们减少10天的体育锻炼，将每天的步数从1万步减少到5000步。参与者还将含糖饮料的摄入量增加到每天6罐苏打水。

众所周知，与男性相比，绝经前女性的胰岛素抵抗和心血管疾病的发病率较低，但研究人员想证明男性和女性在短时间内对减少体育活动和增加饮食中糖的反应。研究结果显示，只有在男性中，久坐不动的生活方式和高糖摄入才会导致胰岛素刺激的腿部血流量减少和一种名为adropin的蛋白质的下降，这种蛋白质调节胰岛素敏感性，是心血管疾病的重要生物标志物。

研究人员称，这项研究强调了由高糖和低运动的生活方式引起的血管胰岛素抵抗发展的性别差异，这是首个证明血管胰岛素抵抗可以由短期的不良生活方式改变引发的证据，第一个关于血管胰岛素抵抗发展的性别差异与adropin水平变化相关的文献。

研究人员指出，下一步准备研究逆转这些血管和代謝变化需要多长时间，并更全面地评估性别在血管胰岛素抵抗发展中的作用。

（方留民／编译）

太极拳有助防老人跌倒

美国华盛顿大学医学院的科学家在研究中发现，中国太极拳运动如推手、太极球、太极拳、太极剑之类的锻炼方法，有助于改善老人的运动器官功能，增强老人的双腿稳固能力，并使其下肢关节的生理活动度、灵活性都明显增加，从而降低了老人因跌倒而受伤骨折的可能性。

研究人员发表在《美国老年医学杂志》的文章指出，这一发现基于美国6个医疗中心为老人设计的锻炼项目获得的结果。参加锻炼的2348名年龄在60岁以上的老人跌倒的可能性下降了约14%.与其他锻炼项目相比，太极运动的效果最佳。研究还显示.70岁以上的老人跌倒的风险下降了约25%。

跌倒是美国老人最严重的健康问题。据统计，大约有30%的60岁以上老人，一年中至少跌倒1.5次。其中约15%的跌倒会导致股骨或其他部位的骨折。导致老人的健康状况恶化甚至死亡。

科学家指出，太极锻炼运动强度适宜，动作节奏缓慢，注重身体平衡，可以有效改善和调节人体感受器的敏感性，使机体保持平衡的能力显著提高：运动器官由于受到适宜的机械性刺激和物理性压力，骨细胞代谢加快，骨小梁增多，骨骼变得紧硬且富有弹性。同时，太极运动提醒老人意识到自己体能和灵活稳定的极限，使其在运动中更为小心，达到预防跌倒的目的。

（王增／供稿）