小儿手足口病科普小常识

李雪莲

手足口症状表现

普通病例绝大多数儿童是在出疹期才发现手足口病的，而大部分患儿会在此期痊愈。普通病例的症状表现为全身发热，手、足、口、臀等部位出疹，还会伴有咳嗽、流鼻涕、食欲缺乏等。普通皮疹不会感到痛痒，而皮疹恢复时不会结痂，也不留疤痕。但某些病毒毒性不一样的可能会致皮损严重，患者还会感到疼痛和瘙痒。

重症病例 （1）神经系统受累。绝大多数宝宝可以治愈，但此时注意一定要尽快将宝宝送往医院治疗，以免耽误病情。通常病程急，一个星期内，主要表现为持续高热，伴嗜睡、吸吮无力、容易受惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直、惊厥等。（2）呼吸系统受累，需要及时送到医院治疗。可发生气促、呼吸困难、发绀、咳嗽加重，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部闻及湿性啰音等肺水肿、肺出血、肺功能衰竭等表现。（3）循环系统受累。心率增快或减慢，面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗、指端发绀；持续血压降低，毛细血管充盈时间延长或有心肌收缩力下降的表现。

愈后轻症一般在l周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，出现智力减退、癫痫等后遗症甚至危及生命。部分手足口病例在病后2～4周有脫甲的症状，新甲可于1～2月长出。

注意事项

宝宝出现这些情况要迅速就医：①体温保持在39℃以上，服用退热药后效果不佳；②精神萎靡或烦躁不安、无法安抚；③频繁呕吐；④呼吸或心率明显加快，可表现为呼吸困难、面色苍白；⑤四肢颤抖、无力，或者站不稳；⑥6小时内没有小便。治疗

手足口病属于一种病毒感染的自限性疾病，在没有并发症出现的前提下，即便不使用任何药物，也是可以自愈的。所以治疗是以缓解患儿的不适感为主要目的的对症支持治疗。注意隔离，避免交叉感染；适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；预防并发症。

护理方法

如果宝宝实在是难受，可以采取一些针对性治疗措施。如宝宝高热不退，可以服用退烧药；如果咽痛严重，可以吃一些凉的东西，比如冰激凌；并且要让孩子多喝水，以免发生脱水。

如何预防

一定要勤洗手 全家人都要保持良好的卫生习惯。家长换完尿布后，接触宝宝前要洗手。肠道病毒可以通过紫外线和高温煮沸消毒，因此，要避免吃夹生的食物，喝白开水，衣物被子要勤晒，保持室内空气流通。家长要避免在流行季节带孩子去人群聚集、空气流通差的公共场所。不要接触患病宝宝，如果自己的宝宝患病，家长要主动做好隔离，避免传染给其他小朋友。还要注意的是，成人感染手足口病虽然比较罕见，但也不是绝对没有。因此，在照顾孩子的过程中，必要的消毒隔离措施还是应当做好。

接种疫苗可以有效预防接种EV71型疫苗，可以预防67%的重症手足口病以及84%的手足口病致死。一般需要打两针，中间隔一个月。1～2岁的孩子是手足口病的高发人群，中国疾控中心建议6～12月龄的宝宝尽早接种手足口病疫苗（EV71）。