老年衰弱患者生活质量现状及影响因素分析

张美美,王秀凤,田菲菲,刘俊艳,孙延凯,陈晓明

(山东大学齐鲁医院 山东大学护理理论与实践创新研究中心 山东济南 250012)

随着老龄化趋势不断进展,国内老年人数量不断增高,伴随而来的老年人的健康状况越来越得到社会重视[1]。年龄的增加不仅会逐步削弱人体各项机能、降低机体抵抗力,还严重影响老年人群的生活质量[2]。在健康与机体功能异常之间存在的中间状态即为衰弱,主要表现为机体肌肉含量降低、力量减退、活动耐力下降等,衰弱作为人体功能下降过程中的一个中间环节是可预防与逆转的[3]。系统评价显示,我国衰弱老年人数量呈逐年上升趋势,目前发病率为12.2%～46.8%,与正常老年人比较,伴有衰弱的老年人易发生骨质疏松、骨折、行走困难、跌倒等状况,严重危害老年人身体健康与生活质量[4]。近年来,越来越多的临床医生开启了老年衰弱的识别与干预研究,积极进行干预,改善和预防老年衰弱状态,提高老年衰弱患者的生活质量。本研究主要探讨老年衰弱患者生活质量现状及影响因素。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取2021年5月10日～2022年6月30日于山东省某三甲医院住院治疗的老年衰弱患者84例为研究对象。患者年龄(71.33±7.46)岁,慢性病数量(2.88±1.06)种,每天运动时间(93.93±52.66)min,睡眠指数(13.57±3.94)分,生理机能(20.20±2.45)分,生理职能(5.85±1.17)分,躯体疼痛(6.81±1.92)分,一般健康状况(11.97±2.12)分,精力(8.08±1.47)分,社会功能(11.45±0.61)分,情感职能(5.66±0.61)分,精神健康(17.46±3.07)分。

1.2 方法 描述本研究患者一般资料、量表得分情况,了解其目前生活质量现状。探究患者一般资料、睡眠指数与各维度生活质量的相关性,本研究认为生理机能与生理职能具有显著共线性,且老年患者生理机能处于衰退状态,故将生理机能进行不同性别间差异性分析,不予纳入相关性分析中。

1.3 评价指标 住院期间采集患者性别、年龄、每天运动时间、用药种类等一般资料,采用健康调查简表(SF-36)评估患者生活质量,该量表包括36个条目,包含8个维度,分别为生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,睡眠指数越高代表患者睡眠情况越差。

2 结果

2.1 不同性别SF-36评分比较 见表1。

表1 不同性别SF-36评分比较(分,

2.2 本研究基本资料与生活质量相关性分析 见表2。

表2 本研究基本资料与生活质量相关性分析(r值)

3 讨论

本研究结果显示,84例患者平均年龄>70岁,年龄偏高,不同性别间生活质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),一项关于成年骨科患者的研究发现躯体生活质量方面,与男性比较,女性膝骨关节炎患者的生理总评分较低[5]。生理职能得分与每天运动时间呈正相关(P<0.01),与用药种类、睡眠指数呈负相关(P<0.01),与相关研究结果相符[6]。随着年龄的增长,老年衰弱患者生理状况不断减退,而适当运动则可以帮助患者增强肌肉力量、提高肌肉含量,并改善免疫、运动、消化等系统器官功能[7-8]。而伴随着老年衰弱患者服药种类的增多,药物不良反应的积累使患者各器官功能受到不良影响,并降低睡眠质量,而睡眠质量的下降将会对患者身体各项机能、生活质量造成严重负面影响[9-10]。躯体疼痛得分与年龄、慢性病数量、用药种类呈负相关(P<0.01),与每天运动时间呈正相关(P<0.01);一般健康状况得分与慢性病数量、用药种类、睡眠指数呈负相关(P<0.01),与相关研究结果相符[3,11]。老年衰弱患者服用药物种类或与患者所患慢性病数量有关,随着患者年龄与慢性病数量的增加,身体多器官、部位产生不同程度的不适感,进一步增加了患者躯体疼痛感,而年龄相对较低的老年衰弱患者慢性病种类也往往较少、服药种类亦相应较少,故躯体疼痛得分则相应增高[12-13]。精力得分与睡眠指数呈负相关(P<0.01),社会功能与慢性病数量呈负相关(P<0.05),情感职能得分与年龄、用药种类呈负相关(P<0.01),与每天运动时间呈正相关(P<0.01),精神健康得分与慢性病数量、用药种类、睡眠指数呈负相关(P<0.01),与每天运动时间呈正相关(P<0.01)。随着年龄的增长,老年衰弱患者的精神状态逐渐下降,而睡眠质量对老年衰弱患者的心理状态具有显著影响,良好的睡眠质量不仅可改善患者的心理,也能够改善患者的身体状态,提高患者机体各项机能,从而使患者有更多的精力与身体资本参与到社会活动中,改善患者精神健康状态。而适当运动对患者的积极影响可使患者保持良好的生活质量,并增进与外界的交流。

综上所述,老年衰弱患者生活质量与年龄、慢性病数量具有相关性,临床护理工作中应考虑患者以上两方面特征进行针对性护理,以改善患者生活质量;老年衰弱患者生活质量与每天运动时间、用药种类、睡眠指数具有相关性,临床护理工作中应适当加强患者运动时间、协助医师指导患者正确用药、提高患者睡眠质量,以改善患者生活质量。