肿瘤患者怎么吃？这些误区要不得

受访专家

凌轶群 复旦大学附属肿瘤医院临床营养科主任，副主任医师。长期从事临床营养，教学、科研工作。在专业杂志上以第一作者发表论文10多篇。擅长肿瘤患者放化疗前后、术前术后的营养治疗，姑息治疗患者的营养支持。

专家介绍

徐柳青 复旦大学附属肿瘤医院临床营养科住院医师。上海市抗癌协会肿瘤营养分会青年委员。长期从事临床营养工作。

在中国，大家见面打招呼，问得最多的一句话应该就是“你吃了么？”由此可见——吃，在我们日常生活中占据了很大部分。随着经济的飞速发展，人们对饮食的追求已由“吃饱”变成了“吃好”。肿瘤患者及家属每次就诊更是离不开问医生一句该吃什么、不该吃什么。

肿瘤是一种消耗性的疾病，此类患者往往会出现体虚、乏力等症状，科学合理的补充可以改善肿瘤患者的营养状况，有助于提高患者的机体免疫力，提升患者的生存质量。

肿瘤饮食误区多

在信息如此发达的时代，很多患者及家属仍存在很多“误区”，甚至会遇到各种“偏方”和“奇招”，让人难以招架。

误区一：多喝鱼汤可加速康复

大部分人认为汤是“大补”的食物，特别是鱼汤。坊间传闻，鱼汤熬的时间越长越有营养，发白的鱼汤营养丰富，多喝鱼汤，可以加速康复。

事实上，鱼汤发白的程度，是由脂肪含量决定的。我们看到的白色鱼汤，其实是一种水包油的乳化液，烹饪使用的油和鱼肉中的脂肪组织，在逐渐加热沸腾的过程中被“粉碎”成了微小颗粒，在汤里的卵磷脂、明胶分子和部分蛋白质的乳化作用下，与水均匀地混合在一起。鱼汤内的乳白色物质大多是脂肪，鱼汤越白，其中的脂肪含量越高。

看似营养丰富的鱼汤，其实仅有5%～10%的营养物质融入了汤中，剩余90%以上的营养物质仍留存在鱼肉中，而肿瘤患者最需要补充的蛋白质也是存在于汤渣的鱼肉中。

那么肿瘤患者要如何科学喝汤？简单一句话就是“既喝汤也要吃肉”。

滋补身体、加速康复的并不是鱼汤，而是鱼肉中的蛋白质、微量元素等营养成分，单纯喝汤并不能获得足够的营养物质。对于术后及放化疗期间食欲差的患者，可先适量喝汤改善胃口后，再进食汤里的食材。

对于吞咽困难、咀嚼困难、卧床等肿瘤患者需要进食流质或半流质的，可以将汤的食材用辅食机打碎，便于吞咽及消化吸收。

误區二：恐惧“发物”不吃鸡鸭和海鲜

“发物”应该是肿瘤患者日常交流的常用词条，很多患者因听信坊间传言，拒绝进食鸡、鸡蛋、海鲜、牛羊肉等，最后往往因为严重的营养不良而送往医院治疗。

事实上，这是我们对“发物”的误解，现代医学中，对“发物”的定义是会导致过敏性皮疹或其他过敏情况加剧的食物。这类食物多富含组胺，摄入含组胺的食物量越多，就越容易加重过敏。但这与加剧肿瘤生长是完全不相关的。

抓住这几点，肿瘤患者科学吃

肿瘤患者的忌口应因病而异、因人而异，不能笼统地规定能吃什么和不能吃什么。那么对于肿瘤患者，在日常生活期间（非治疗期）应注意以下5点。

1.尽量避免烟酒。

2.忌过度辛辣、油腻、过烫等不健康饮食。

3.限制食用加工肉制品。

4.限制含糖饮料的摄入，如汽水、运动型饮料和调制的果味饮料。

5.限制精加工碳水化合物食物的食用量，如糕点、糖果、含糖谷类早餐和其他高糖食物。

对于处于治疗期的肿瘤患者，还须额外警惕以下4点。

1.化疗期间，肿瘤患者应避免进食加重呕吐与导致腹泻的食物，如香蕉、核桃等含油脂较多的坚果类等。

2.对于服用靶向药的患者而言，西柚是绝对的禁忌水果。西柚中含有的呋喃香豆素会影响大部分口服药物的代谢，使其不能及时被排出体外，药物长时间停留在血液系统中剂量过高，会引起严重的副作用。

3.头颈部放疗患者因食管黏膜受到损害，应避免进食粗糙、过烫、辛辣等刺激性食物。

4.肠道放疗导致放射性肠炎的患者，急性期应尽量避免高纤维（如玉米、大麦豆类、芹菜），产气多的蔬果（洋葱、笋、萝卜、韭菜等），油腻、刺激性食物及碳酸饮料等。

总而言之，对于肿瘤患者来说，最重要的就是要做到均衡饮食，推荐按照居民膳食宝塔的比例进行科学合理的饮食配比。合理膳食，适当运动；挑选新鲜食材，避免吃隔夜、腌制食品；食物的选择应多样化；适当多摄入富含蛋白质的食物；多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；限制精制糖摄入；规律作息，少食多餐。

若肿瘤患者在治疗期及康复期膳食摄入不足，经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议予以肠内营养支持疗法。

（编辑    王    幸）