上海市科学技术协会供稿
“宛平南路600号”长期以来是上海人眼中忌讳提及的地方,如今,随着人们心理健康需求的激增,上海市精神卫生中心门庭若市。2022年上海“最美科技工作者”赵敏就是来自这里的一位顶尖学者和管理者。
与精神医学大咖聊天是怎样的体验?在“600号”的一间阅览室里,记者见到了赵敏,虽留着利落短发,但从戒毒研究、科普宣教,到如何建立良好亲子关系,她都以温婉的语气娓娓道来,给人温暖、亲和的感受。
荣获2022年上海“最美科技工作者”的10位科技工作者中,上海市精神卫生中心院长、上海市医学会精神医学专科分会主任委员赵敏教授是唯一的女性,也是唯一的临床医学专家。
她是中国积极推广科学戒毒方法的先行者,长期致力于物质/毒品成瘾的临床和基础研究。但和普通人一样,在跨入该领域前,赵敏也曾对吸毒者避而远之。曾在湘雅医学院攻读博士学位的她,师从著名精神病学专家杨德森教授,从事戒毒治疗是非常不容易的,对女性而言更是艰辛,作为导师唯一的女学生,赵敏还是毅然加入到国内最早研究戒毒的团队中。
毕业后,赵敏来到上海,她回忆说,刚工作时,她被派往当时的劳教所开展戒毒工作,第一次只身接触到吸毒者,所有目光都注视着她这位女医师时的感受,她还记忆犹新。为了研究,赵敏试着到戒毒所接触更多吸毒者,随着案例越来越多,她对吸毒者的看法逐渐趋于中立。她发现,他们中有的是白领、企业管理者,另一些则遭遇了各种不幸。他们第一次吸毒也许只是偶然,是为了排遣压力,为了让自己感到自信、放松。不幸的是,短暂的愉悦却换来终身痛苦,自此,大脑就被毒品劫持。
当时,一名医学生选择精神专业是很纠结的,选择戒毒领域研究更是让人不理解,但赵敏坚定地认为,要做社会需要的研究,不然有什么意义呢?
2003年,赵敏完成国外访学,回国出任上海市自愿戒毒中心主任。那时,国内戒毒的重心主要还是靠药物让吸毒者摆脱生理依赖。但赵敏说,戒毒最难的是摆脱“心瘾”。心瘾没有特效药,必须靠心理治疗与社会干预相结合的综合治疗。
在赵敏的推动下形成了一套药物、心理、社会、康复的综合模式。在戒毒所,警察不再穿着警服,而是换上便装与戒毒者交流。她认为,要让戒毒者感受到被理解,从而使其内心发生改变。作为联合国科学家委员会和中华人民共和国国家卫健委专家,她经常跟团队成员说:“在患者的身上,我看到了我们研究的方向和价值!”这也是促使她带领团队根植成瘾洼地,以解除病患痛苦为目标,不断研制科学戒毒新方法的动力。她依托国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目、美国国立卫生研究院等国家和国际合作项目等20余个科研项目,首次在国内建立了具有循证依据的、针对苯丙胺成瘾患者的多维度“WARM干预模式”。
谈到“W A R M 干预模式”,赵敏表示,WARM是温暖的意思,由于吸毒者很难被社会以及家庭接纳,治疗的关键就是温暖人心。具体而言,W是全病程干预,A是精准治疗,R是重复持续的,M是基于评估的,这套干预模式在社区戒毒康复体系中推广应用。她基于我国文化特色及戒毒机构现状,设计了具有中国文化特色的预防复吸心理训练方法,使戒毒后的复吸率下降了20%,被编入我国药物依赖治疗指南。她开发了海洛因相关环境线索诱发心理渴求评估方法,为我国强制戒毒机构的康复评估及成瘾认定工作提供技术支持。
除了社会大系统,赵敏还关注吸毒家庭小系统。她说,许多吸毒者往往有家庭问题,因此,治疗中,赵敏团队在家庭干预上投入大量精力,以重建正常的亲子或夫妻关系:“如果家庭也抛弃他们,只会把他们越推越远。”而且,家庭对于帮助吸毒者重建生活方式非常关键。此外,她的团队与禁毒社工合作,针对回归社会后的社区海洛因依赖者进行个案管理,降低患者在高危期的复吸率。有患者这样评价赵敏:“赵医生为一颗又一颗心灵‘摆渡’,记录一个又一个幸福时刻,为所有需要她帮助的人创造一个又一个灿烂的明天!”
如何挽救更多人?赵敏深知,与其在下游挽救落水者,不如去上游呼吁人们不要落水,疾病重在预防,药物依赖、游戏成瘾等都是一种慢性复发性的脑疾病,赵敏在攻克前沿基础研究难题和科研转化为实际临床应用的同时,一直致力于公众的预防科普工作,倡导“防胜于治”的成瘾预防理念,她积极参与上海市禁毒立法调研和上海市禁毒教育馆的组建,参与国家卫健委《戒毒条例》《自愿戒毒机构病历》《自愿戒毒协议》等的编制及修订,组建了本市唯一的医疗戒毒专业网站,通过热线电话和网络为戒毒患者提供心理咨询与预防复吸指导,面向全社会进行毒品预防宣传工作。
近年来,她带领团队原创微电影、微课、线上学校等科学性强、制作精良的系列科普成果在各类禁毒、教育机构推广应用;开通“上海市物质成瘾诊疗中心”微信公众号,通过线下和线上相结合、多单位联动的科普宣传模式建立起“成瘾预防科普系统”。编订一套包含完整团体辅导干预手册,配套播放课件、音乐等相关资料,干预周期为6周的青少年心理健康促进方案,在徐汇区、嘉定区、宝山区、虹口区等区县对青少年进行团体辅导,提高学生毒品知识知晓率,促进了个人和家庭保护因素。
在新冠病毒疫情期间,赵敏率领心理健康公益服务女医师团队,集心理专业优势,举办心理健康培训20余场,累计制作音频视频99件,发表科普文章146篇,受益人群1 870万人。团队制作的科普动漫视频在上海学习强国及上海发布、公交电视等平台播放,视频点击率超过500多万次。
她说,通过科普改变人的行为需要时间,但可以从简单易行的技巧开始普及,比如压力大的时候深呼吸,传播普适性的科普知识,从而起到预防各种心理疾病的作用,她也希望通过科普让公众更加重视心理健康。