复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效及不良反应观察

郭重麟 屈煦 王小莉

(1.陕西省汉中疗养院防治科,陕西 汉中 723005;2.西安市中医医院皮肤科,陕西 西安 710016)

皮肤瘙痒症在皮肤疾病中较为常见,对于皮肤瘙痒症老年病患,需及时诊断并采取有效措施治疗。他克莫司软膏是临床治疗瘙痒症的常用药物,其可发挥抗炎效果,同时还具有止痒以及调节机体免疫的作用,能够一定程度上缓解临床症状[1]。但是在临床长期用药过程中发现,单纯使用他克莫司软膏治疗,效果有限,还需联合其他药物。复方甘草酸苷片能够发挥类固醇作用,具有抗炎、抗过敏以及调节免疫的效果[2]。因此,本文分析皮肤瘙痒症老年病患选择他克莫司软膏以及复方甘草酸苷片治疗的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2022年1月我院接收的皮肤瘙痒老年病患60例,随机分为常规组和试验组,各30例。试验组中男18例,女12例,平均年龄(70.23±3.25)岁,平均病程(3.60±1.02)周,平均体质指数(23.18±1.03)kg/m2。常规组中男17例,女13例,平均年龄(70.29±3.18)岁,平均病程(3.64±1.07)周,平均体质指数(23.21±1.08)kg/m2。纳入标准:在实施临床各项检查措施后,所有病患均被确诊为皮肤瘙痒症[3];均无原发皮损,但是存在继发性皮损;病患及其家属均知情同意。排除标准:对本次研究所使用的药物存在过敏症状者;机体肝脏、肾脏等存在功能性病变情况者;近期有免疫抑制剂应用史的病患[4]。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 常规组病患选择他克莫司软膏(10 g:3 mg/支,浙江万晟药业有限公司,国药准字H20133243)实施涂抹治疗,2次/d,在患处进行均匀涂抹,持续用药两周。试验组病患予他克莫司软膏以及复方甘草酸苷片,其中他克莫司软膏在生产厂家以及使用方法方面均同常规组。选择复方甘草酸苷片(25 mg甘草酸苷+25 mg甘氨酸+25 mg蛋氨酸/片,西安利君制药有限责任公司,国药准字H20093006),3次/d,2片/次,持续用药两周。

1.3观察项目 比较两组治疗效果情况;比较两组病患各时期临床症状[5]得分情况;两组患者不良反应发生情况。

2 结 果

2.1两组患者治疗效果情况比较 用药后,试验组病患疗效优异10例,尚可12例,一般6例,差2例,治疗总有效率93.33%;常规组病患疗效优异5例,尚可7例,一般10例,差8例,治疗总有效率73.33%。试验组病患治疗总有效率优于常规组(χ2=4.320,P<0.05)。

2.2两组患者各时期每组病患临床症状得分比较 用药前,用药后,两组各时期临床症状得分均低于用药前(P<0.05),且试验组病患各时期临床症状得分均低于常规组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者各时期每组病患临床症状得分比较分,n=30]

2.3两组不良反应发生情况比较 用药后,试验组发生烧灼感、刺痛各1例,红肿2例,不良反应发生率13.33%;常规组发生烧灼感、刺痛、红肿各1例,不良反应发生率10.00%。两组病患不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。

3 讨 论

对于老年皮肤瘙痒症病患而言,在年龄增长的同时,其激素水平会逐渐出现改变。激素水平降低会导致皮肤功能以及内分泌功能等显著衰退,极易发生瘙痒症。另外,甲状腺功能障碍以及糖尿病等全身性疾病也会使老年病患发生皮肤瘙痒[6]。

他克莫司软膏在炎症性皮肤病中较为常用,是外用免疫调节剂,其分子量较小,可发挥良好效果[7]。用药后能够阻碍T细胞活性,进而发挥免疫调节以及抗炎等作用[8]。将他克莫司软膏用于轻度瘙痒的病患,能够发挥一定效果。但是针对瘙痒面积较大且瘙痒程度较严重的病患,单纯使用该药物治疗的效果有限,需要连同其他药物一起治疗。

本文结果显示,试验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);用药后,两组各时期临床症状得分均低于用药前(P<0.05),且试验组病患各时期临床症状得分均低于常规组(P<0.05),与宋超[9]的研究结果一致。分析原因,在化学结构方面同肾上腺皮质激素较为类似,可发挥类固醇作用,可有效激活T细胞活性,阻碍T细胞抗原过度激活[10]。对于机体内辅助性T细胞1/辅助性T细胞2水平呈稳定状态的病患,半胱氨酸以及甘氨酸能够起到协同效果,故而可止痒、抗炎,并对机体免疫功能进行调节[11]。本文结果还显示,试验组病患不良反应率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。提示联合用药并不会显著增加药物不良反应,可满足临床对用药安全性的需求。

综上,皮肤瘙痒症老年病患选择他克莫司软膏以及复方甘草酸苷片治疗,能够缓解临床症状,提升治疗效果,减少不良反应,发挥重要作用。