38 例猫泛白细胞减少症的临床病例分析

武 娴，尹 磊，易灵琳，吴海港

（ 信阳农林学院动物科技学院，河南 信阳 464000 ）

猫泛白细胞减少症是由猫泛白细胞减少症病毒（FPV）引起的一种急性高度接触性传染病，又称猫瘟热、猫细小病毒病、猫传染性肠炎[1]。FPV 具有很强的抗药性和高度的传染性，可以感染家猫和其他猫科动物。根据临床症状的严重程度不同，猫泛白细胞减少症的死亡率也不同。各种年龄猫均可感染FPV，病毒进入动物鼻内或口腔感染后18~24 h 可在口咽部进行增殖，再进入血液引起病变，并出现在可能快速分裂完成感染的细胞中，如猫科动物的黏膜细胞、淋巴细胞和骨髓。该病毒将上述细胞作为靶细胞，导致机体出现胃肠溃疡、腹泻、白细胞数目减少等症状[2]，其严重程度取决于动物的免疫状态以及是否出现并发疾病[3]。经研究发现，犬细小病毒（CPV）最新的亚型CPV-2c与FPV具有同源性，即猫也可以感染CPV[4-5]。近年来，国内外CPV感染猫的情况时有出现，猫面临CPV和FPV的共同威胁。由于CPV的变异速度快，FPV进化速度较慢，导致FPV 逐渐被社会忽视，国内外对CPV 的监测力度严重超过FPV，FPV 感染的风险随之增加[6]。本研究目的在于探讨不同因素对猫泛白细胞减少症的影响，分析猫泛白细胞减少症的临床症状及发病规律，为临床中该病的诊断及治疗提供参考。

1 材料与方法

1.1 病例来源

本文中所有病例均为上海市松江区3 家动物医院2021年全年收治的38例猫泛白细胞减少症确诊病例。

1.2 试验方法

记录病例基本信息（如患病季节、患病动物的性别、品种、年龄、家庭情况及免疫情况）、临床症状（如是否发热、呕吐、腹泻以及某些并发症等症状）、治疗情况，并对收集的病例数据进行统计。

2 结果与分析

2.1 猫泛白细胞减少症病例发病季节调查结果（见表1）

表1 猫泛白细胞减少症病例发病季节调查结果Tab.1 Investigation results of seasons of feline panleukopenia cases

由表1 可知，全年中所有月份均有猫泛白细胞减少症的病例发生，各季节的集中趋势也呈现不同情况。春季猫泛白细胞减少症的发病率较低，为10.53%；冬季猫泛白细胞减少症的发病率最高，为42.11%。由此可见，冬季高发猫泛白细胞减少症。

2.2 猫泛白细胞减少症病例品种调查结果（见表2）

表2 猫泛白细胞减少症病例品种调查结果Tab.2 Investigation results of breeds of feline panleukopenia cases

由表2可知，英国短毛猫为31.58%、布偶猫为26.32%、中华田园猫为18.42%、美国短毛猫为10.53%、金吉拉和加菲猫均为5.26%、曼基康为2.63%。

2.3 猫泛白细胞减少症病例年龄调查结果（见表3）

表3 猫泛白细胞减少症病例年龄调查结果Tab.3 Investigation results of ages of feline panleukopenia cases

由表3可知，确诊的38例猫泛白细胞减少症病例中年龄跨度不大，最小的为1 月龄，最大的为2 岁。其中，发病年龄在2 月龄的占比最高，为34.21%；其次为3 月龄，占比21.05%；发病年龄在1月龄的仅占10.53%。

2.4 猫泛白细胞减少症病例性别调查结果（见表4）

表4 猫泛白细胞减少症病例性别调查结果Tab.4 Investigation results of genders of feline panleukopenia cases

由表4可知，38例猫泛白细胞减少症病例中21例为雄性，发病率为55.26%；17例为雌性，发病率为44.74%。

2.5 猫泛白细胞减少症病例免疫情况调查结果（见表5）

表5 猫泛白细胞减少症病例免疫情况调查结果Tab.5 Investigation results of immune status of feline panleukopenia cases

由表5 可知，38 例猫泛白细胞减少症的病例中，从未注射疫苗的15 只，占总数的39.47%；首次免疫的12 只，占总数的31.58%；二次免疫的8只，占总数的21.05%；尾次免疫的3只，占总数的7.89%。

2.6 猫泛白细胞减少症病例临床症状调查结果（见表6）

表6 猫泛白细胞减少症病例临床症状调查结果Tab.6 Investigation results of clinical symptoms of feline panleukopenia cases

由表6可知，临床检查时患猫可能会出现精神不振、食欲减退、发热、呕吐及腹泻等症状。本次统计的38例病例中，出现发热症状的14 例，占36.84%，其中既无呕吐也无腹泻的5例，无呕吐有腹泻的0例，有呕吐无腹泻的3例，既有发热也有呕吐和腹泻的6 例；无发热情况的病例24 例，占63.16%，其中无呕吐有腹泻的6 例，有呕吐无腹泻的5 例，既有呕吐也有腹泻的8 例，同时也发现5 例既无发热也无呕吐和腹泻。

2.7 猫泛白细胞减少症病例治疗情况

本研究中所调查的38例病例中，由于多数宠主在确诊后考虑到治疗周期长且费用较高选择放弃治疗，只有11例选择对症治疗，其中2例经治疗后死亡，剩下9例经治疗康复，回访均预后良好。

3 讨论

本统计结果显示，季节变化与猫泛白细胞减少症的发病率存在很大的相关性，一年四季均可发病，其中冬季发病数量最多,与王志强等[1]研究结论一致。张晶[7]调查得出，猫泛白细胞减少症的感染与品种存在一定的相关性。本调查数据显示，收集病例中有7个品种，其中包含了现今上海市松江区喂养宠物猫的多数常见品种，结果可表明猫FPV 对多数品种猫存在一定的影响，其中英国短毛猫、布偶猫和中华田园猫具有明显的特异性。根据统计的患猫免疫情况中分析发现，未免疫的猫患病率最高，为39.47%，与迟兰等[8]的调查结果一致；其中有3 例是疫苗接种完成出现感染，表明有可能是疫苗质量不佳或患猫自身免疫能力较弱等问题引起。样本中没有出现按时完成年免的病例，表明按时完成疫苗的加强免疫可对疫病的防控起到一定的积极作用，与丁毅[9]的结论一致，免疫后抗体水平逐渐上升，合理注射疫苗对于预防猫瘟病毒具有很大的帮助。

据病例统计结果显示，猫泛白细胞减少症在1~3月龄阶段发病率最高，占65.8%，可能是幼猫刚离开出生的环境不久，又接触到新的环境，体内所携带的母源抗体水平慢慢下降，免疫器官尚未发育完全，同时也未接种疫苗，抗体水平达不到要求，病毒极易侵入机体，导致发病。张傲雪[10]指出，多数商家选择3~6月龄的幼猫进行售卖，这个年龄阶的幼猫尚未进行段免疫流程，与外界接触较多，感染风险越高；4~10 月龄猫免疫器官已发育较好，但免疫力较弱，也易染病；1 岁以上的猫感染的数量少，但也需要引起重视，按时完成疫苗年免的加强。

本研究通过统计猫泛白细胞减少症患猫性别及其他信息发现，38例病例中雄性和雌性的病例数相差不大。张晶[7]、孙伯涵[11]和张傲雪[10]的研究均表明，猫泛白细胞减少症的感染与性别无明显的相关性。同时考虑到本研究未调查到全年内3 家医院疑似猫泛白细胞减少症病例的总数，缺乏数据支撑，因此本研究数据暂时不能作为推断猫泛白细胞减少症与患猫性别相关性的参考依据。

根据收集病例中所提取出的临床症状信息，综合发热、呕吐、腹泻等3个临床特征症状进行讨论，本研究收集的38例猫泛白细胞减少症病例中，满足3个临床特征症状均出现的病例为6 例，三者均未满足的5 例，即无临床症状。杜帅帅[12]研究表明，实际试验中很少见到典型临床病例，多数为不发病或发病后很快死亡。因此临床诊疗中不能以发热、呕吐和腹泻确定是否患有猫瘟，但这些症状对日常诊断具有指导性意义，也不能完全忽视。收集的数据中有出现其他疾病的病例，由于并发疾病有所不同，无法进行相关性分析。Kusumawardhani等[13]研究表明，感染了FPV 且并发其他疾病的猫存活率高于仅感染FPV 的猫。因此，并发疾病的存在与FPV感染的死亡率没有相关性。

本研究中治疗病例所采用的方法主要可概括为消炎、止吐、缓解肠道痉挛、抗病毒、止血、补充体能、纠正电解质及酸碱平衡和升高白细胞。目前尚无针对猫泛白细胞减少症的特效治疗药物，主要的治疗方法也是常规的治疗方法。参照刘秋瑾等[14]的方法，主要包括抗病毒疗法、对症疗法和营养支持疗法。重组干扰素-ω（interferon-omega，IFN-ω）被证实在犬的细小病毒性肠炎的治疗中具有重要作用，还能够抑制FPV 在细胞培养基上的复制[11]，但治疗FPV感染患猫的疗效尚不明确。一项研究发现，与不使用干扰素的猫相比，使用干扰素治疗的猫临床症状和死亡率方面无明显差异，但使用IFN-ω治疗的患猫α-1球蛋白浓度较低，γ-球蛋白和免疫球蛋白浓度较高，表明IFN-ω 可以刺激抗体产生[15]。

4 结论

本研究结果表明，冬季为猫泛白细胞减少症的多发季节，英国短毛猫、布偶猫和中华田园猫患病率较高，幼龄猫和未接种疫苗的猫感染率较高，猫泛白细胞减少症的临床症状比较多样。