老人好“疑病”家人应对要科学

韩沐真

现代生活中，随着科学普及力度的增强，人们对精神心理健康愈加重视，对焦虑、抑郁等常见的心理疾病耳熟能详。其实，除了焦虑、抑郁，还有一种心理问题在老年人群中常见，那就是“疑病”症。

年近古稀的孙先生面部长了一小块红斑，不痛不痒。正好前两天孙先生看电视时有介绍红斑狼疮的广告，便认定自己患了红斑狼疮，于是前往医院风湿免疫科就诊。经过一系列检查后，孙先生没有任何异常。他不但没有放下心来，反而指责医生技术不行，还在网上搜索治疗红斑狼疮的偏方，自行治疗。

“没病当有病”是疑病症的典型症状之一。不少疑病症患者都会将身体的一些小变化看作是患病征兆，从而陷入紧张、焦虑之中。之所以出现这种情况，一是因为对衰老的认识不足，二是对时光流逝的焦虑和恐惧。

当遇到老人怀疑自己有病并且反复看医生时，首先，家人不要制止他去做检查，做检查能够在短期内缓解他们的负面情绪，强硬制止可能适得其反。其次，家人可以给老人普及相关的医学知识，让老人对自己疾病情况有较为清晰的认识。最后，帮助老人联系权威的医院和医生，用事实证明他没有患病，打消他认为自己有病的念头。

刚刚退休的徐女士身体状况一直很好，半年前，她的一位好朋友因心肌梗死去世，这使得徐女士对自己的身体状况产生了担忧。前段日子，徐女士自觉心慌、气短、头晕，是不是也会发生心肌梗死？徐女士陷入紧张和恐惧中，立即去医院就诊。经检查，徐女士除了有轻微贫血外，并未发现什么异常。但从医院回来后，徐女士仍然疑虑重重，反复查找医学书籍，对着书上所列的症状逐条比对。越比心中越害怕。于是怀疑自己是心梗前兆，担心是医生没能检查出她的“病”，整天生活在自我恐惧中。

将“小病当大病”也是疑病症的典型症状之一。尤其是关系较好的人因心梗去世，更是会让人产生兔死狐悲的感受，甚至担心自己也会患上心梗。所以徐女士在感到心慌、气短时，才会如此焦虑、恐慌。很多疑病症背后的心理原因是没人陪伴、孤独，注意力得不到转移。正如徐女士刚刚退休、关系好的同事去世，使得其注意力全部都集中在自身健康上，所以很容易将小问题放大。遇到类似因为身边有人去世而诱发的疑病症，家人需要给予更多的陪伴与爱护，帮助老人寻找到新的兴趣爱好，将他们的注意力转移出来。

76岁的张先生在十几年前就被确诊为高血压，几个月前，张先生看电视上说高血压会引发脑梗，便认为自己一定脑梗了，还突然感到头晕、手麻。子女听说后要带他看医生，但是张先生怎么也不肯去，并坚称去医院没用。经过几轮劝说无解后，最终子女只能强硬地带张先生去医院做了全面检查，而检查结果显示，张先生除高血压外，并无其他问题。

相对于积极就医的疑病症患者，不愿就医的疑病症患者更难处理。一般情况下，如果患者症状并不严重，不鼓励强制就医（张先生怀疑脑梗属紧急情况）。遇到此类患者，家人应了解患者的具体症状，不愿意看医生的原因，等，不断向其灌输正确的健康观念。同时，寻求外界帮助，如找老人的朋友帮忙劝说，改变其观念，使其主动就医。此类患者在检查确诊没有问题后，不适症状表现通常会很快改善。

疑病是一种老年人常见的心理问题，患者平时往往对自己的身体状况或身体的某一部分功能过分关注，对自己身体的变化特别警觉，以至于身体功能任何微小的变动，如心跳、腹泻等都会引起高度注意，并不自觉地夸大或曲解，同时会感到明显的不适或严重不安，但与其实际的健康状况不相符合。

疑病患者常反复到医院就诊，迫切希望通过检查以明确诊断，并要求治疗。患者持固有的已见，经常毫无理由地拒绝相信医生对疾病的解释或客观检查的结果，并感到无限的失望。

对患者的疑病痛苦，专家建议可从以下几点入手。

1.心理治疗 老年性疑病是神经症的一种，属于常见的心理疾患。因而，消除老年人的疑病情绪，主要应采取心理治疗方法。从疑病者的内心深处和老年人的生理特征人手，与其建立联盟并运用亲切关怀、同情而又通俗易懂的言语来说明精神与疾病的关系；实事求是地向其解释病情，通过客观证据减少老人的“先占”观念，使恐惧的心理逐渐弱化，从而解开郁结在心中的疑虑。要培养老人乐观的情绪，以积极的态度对待生活。只有稳定的情绪，才能增进健康。倘若消极悲观，精神萎靡不振，成天无病呻吟，结果弄假成真，反而闹出大病来。同时引导病人正确地理解医学知识，不要盲目地照搬照套。必要时可到医院做些检查，但应回避过多和不必要的检查。排除顾虑，有助于病人消除疑病情绪。另外，还要鼓励老年人积极参加体育锻炼和集体娱乐活动，培养自己多方面的爱好，寻求丰富多彩的生活乐趣和活动领域，可使老年人逐渐淡化疑病情绪。

2.认知疗法 正确评价自我健康状况。老年人普遍自我健康评价欠佳。由于老年人对健康状况的消极评价，对疾病过分忧虑，更感衰老而无用，对老人心理健康十分不利。因此，在老人身心健康的实践指导和健康教育中，应实事求是，正确评价自身健康状况，对健康保持积极乐观的态度。①要正确认识离／退休问题。老年人随着年龄增加，由原来的职业功能上退下来，是一个自然的、正常的、不可避免的过程。只有充分理解新陈代谢、新老交替的规律，才能对离／退休的生活变动泰然处之。②充分认识老有所学的必要性。“勤用脑可以防止脑力衰退”。因此，老人根据自身的具体条件和兴趣，学习和参加一些文化活动，如阅读、写作、绘画、书法、音乐、舞蹈、园艺、棋类等，不但可以开阔视野、陶冶情操，丰富精神生活，减少孤独、空虚和消沉之感，而且是一种健脑、健身的手段，有人称之为“文化保健”。③安排好家庭生活，处理好“代沟”问题。家庭是老年人晚年生活的主要场所。老年人需要家庭和睦与家庭成员的理解、支持和照料。在中国传统文化的作用下，老人在家庭中一般起着主导作用，维系着亲子、婆媳、翁婿等家庭生活氛圍。但老年人与子女之间在思想感情和生活习惯等方面有时因看法和处理方法不同，有所谓“代沟”。作为子女应尽孝道，赡养与尊重老人；作为老人不可固执己见，独断专行或大摆长辈尊严，应理解子女，以理服人。遇事多和老伴、子女协商，切不可自寻烦恼和伤感。

3.药物治疗 老年疑病症患者的病情往往较为顽固，单纯的心理治疗可能效果不甚明显。为了尽快帮助老人摆脱精神痛苦，在心理治疗之外，也可以在医生指导下辅助以药物治疗来稳定病情。

4.户外活动 多晨练、下棋以及和同龄人交流聊天，可以使老年人对自己的身体状况保持既有的感觉，从而减少对疾病的疑虑和担心，使病情得到控制。

5.家庭支持 家人应常伴患者左右，给患者信心和关心，使患者保持愉快的心情。这对缓解疑病有很好的治疗作用。

老年人对自己的身体健康要适当重视，但是也不要随意猜疑，有什么疾病应及时到医院就医。老年人的身体确实不能与年轻时候相比，但是心态很重要。乐观积极的人生态度，多参加有益身心的活动，对老年人的身心健康有重要的促进作用。