你能正确使用多维元素片吗

张兴　万叔贞

1.抗酸药可影响多维元素片中维生素A的吸收，故不应同服。

2.不应与含有大量镁、钙的药物合用，以免引起高镁、高钙血症，尤其是肾功能不全时。

3.四环素类能与多维元素片中的钙、铁、镁等金属离子形成不溶性的络合物，使药物吸收减少，药效降低或消失。

4.环丙沙星、培氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等和多维元素片合用后，因钙、镁离子能使这些沙星类药物的吸收减少，影响疗效。

5.异烟肼能与含多价金属离子（钙、镁、铁、铝、铋）等药物在胃肠道中形成螯合物，影响药物间的吸收，降低药效。

6.抗癫痫药苯妥英钠和多维元素片同用，多维元素片中的镁、钙离子可降低苯妥英钠的生物利用度，进而影响疗效。需要应用此两药时，可间隔2～3小时。

7.与噻嗪类利尿药联合使用时，因多维元素含维生素D、钙离子，可增加肾小管对钙的重吸收，容易引发高血钙。

8.多维元素片所含钙离子、维生素D可促进钙的吸收，增强心肌对强心苷的敏感性。使用强心苷的患者应慎用多维元素片。

9.含鞣质类中药及中成药，前者有地榆、石榴皮、五倍子、虎杖、诃子、狗脊、萹蓄、大黄、羊蹄、茶叶叶、侧柏叶、仙鹤草、儿茶、拳参、四季青等；后者有腹可安片、六味木香胶囊、四季青片、复方虎杖片、地榆槐角丸、复方氨敏虎杖胶囊、复方仙鹤草肠炎片等。这些含鞣质类中药及中成药与含金属离子钙、铁、铜、铋、锌等的多维元素片同服，生成难于吸收的沉淀物而降低療效。

10.含槲皮素较多的中药及中成药，前者有柴胡、桑叶、槐米和山楂等；后者有大山楂丸、小柴胡颗粒、络舒肝片、舒肝顺气丸、舒肝和胃丸、桑菊感冒片、消栓再造丸等。与含金属离子的多维元素片同服，因槲皮素为五羟基黄酮类，能与金属离子产生槲皮素铝、铁、镁、铋、钙络合物，从而影响肠道吸收，降低疗效，故忌同服。

11.大量饮酒和啪啡因饮料以及大量吸烟，均会抑制多维元素片中的钙离子吸收。

12.大量进食富含纤维的食物（如燕麦、红薯、玉米、芹菜、韭菜等）能抑制多维元素片中的钙离子吸收，因钙离子与纤维素结合，形成不易吸收的化合物。

13.与含钾盐药物合用时，应注意心律失常。

1.慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病等患者禁用多维元素片，过敏者禁用。

2.多维元素片含维生素A，可以从乳汁中分泌，哺乳期妇女过量服用可致婴儿产生食欲缺乏、易激动、颅压增高等不良反应。

3.身体缺乏多种维生素和矿物质的人，应适当服用多维元素片；身体健康，不缺乏维生素和矿物质的人则不需服用多维元素片。

4.年龄12岁以上需要者每日口服1片即可，切勿多服。