二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果分析

耿漫漫，顾婷婷（通信作者）

（济宁市兖州区人民医院超声医学科 山东 济宁 272100）

甲状腺结节作为内分泌科常见病一种，发病率较高。在发病后，于颈部能够触及到结节，而且合并表现出压迫感以及疼痛感[1]。诸多患者以良性结节为主，但仍然有少部分患者会表现出恶性结节的情况[2]。对于早期甲状腺结节患者而言，通常可以获得较好预后。但对于中晚期患者而言，于晚期，则表现出较差预后[3]。对此就此种疾病采取有效方式实施诊断，以确保能够早期发现，具有显著意义。通过超声诊断，对于结节可以充分明确，可就病情进展情况进行有效判断。临床具体在实施甲状腺结节超声诊断期间，彩色多普勒超声以及二维超声检查获得广泛运用[4]。本研究选取济宁市兖州区人民医院于2020年3月—2022年5月收治的80 例甲状腺结节患者作为研究对象，旨在探讨对甲状腺结节患者分别给予二维超声以及彩色多普勒超声诊断后获得临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取济宁市兖州区人民医院于2020年3月—2022年5月收治的80 例甲状腺结节患者作为研究对象。男、女各50、30 例；年龄范围38 ～62（49.29±5.23）岁。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①对于各项检查可以依从；②具有完整的研究资料。排除标准：①对于二维超声以及彩色多普勒超声诊断工作在开展期间，患者不配合；②罹患精神疾病；③研究期间呈现出死亡结局；④罹患系列传染性疾病。

1.3 方法

针对患者在实施二维超声检查期间，调整（9±1）MHz探头频率。协助患者进行仰卧位采取，有效垫高甲状腺结节患者肩部，确保患者头部保持后仰，将患者颈部充分暴露。针对患者合理展开二维超声横切面扫描以及纵切面扫描。研究人员对患者的二维超声诊断图像进行观察。对于良性结节，诸多表现为单发结节。具有相对清晰边界，具有规则形态，属于囊性结节；对于恶性结节，诸多属于多发结节，表现出较差边界清晰度，诸多为实性结构，欠规则。针对患者在实施彩色多普勒超声检查期间，调整（9±1）MHz 探头频率。首先对患者展开常规扫描，同二维超声保持一致。完成后，利用彩色多普勒超声，对患者的结节情况进行观察，对患者结节内部收缩期阻力指数以及峰值流速进行测量。判断依据为：恶性结节：患者内部收缩期峰值流速在20 cm/s 以上；患者内部收缩期阻力指数不小于0.7。

1.4 观察指标

（1）对术后病理检验结果展开分析。

（2）对两种方法检出结果展开分析。

（3）对两种方法诊断效能展开比较。

（4）对两种方法诊断价值评分以及显影质量评分展开比较。对于诊断价值：1 分，表现出较低诊断价值，对于甲状腺结节诊断无法顺利开展；2 分，患者表现出一般的诊断价值，对于甲状腺结节患者完成诊断后，就其表现出的病灶组织结构情况可以进行观察，但是对于良性结节以及恶性结节无法进行有效区分；3 分，表现出的诊断价值较高，在良恶性结节诊断期间，应用效果显著。

对于显影质量：1 分，对甲状腺结节患者完成病情诊断后，无法做到清晰观察其病灶组织结构，较为模糊；2 分，对甲状腺结节患者完成病情诊断后，在观察其病灶组织结构方面，显示的清晰程度一般，无法对患者的内部血运情况进行仔细观察；3 分，对甲状腺结节患者完成病情诊断后，在观察其病灶组织结构方面，显示的清晰程度极高，对患者的内部血运情况可以清晰显示。

1.5 统计学方法

使用SPSS 22.0 统计软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）的形式表示，行t检验检验；计数资料采用频数和百分率表示[n（%）]表示，行χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对术后病理检验结果展开分析

对80 例甲状腺结节患者完成术后病理检查后，甲状腺恶性结节患者30 例（37.50%），甲状腺良性结节患者50 例（62.50%）。

2.2 对两种方法检出结果展开比较

对80 例甲状腺结节患者完成二维超声检查后，甲状腺恶性结节患者17 例（21.25%），甲状腺良性结节患者63 例（78.75%）；对80 例甲状腺结节患者完成彩色多普勒超声检查后，甲状腺恶性结节患者29 例（36.25%），甲状腺良性结节患者51 例（63.75%）。

2.3 对两种方法诊断效能展开比较

彩色多普勒超声检查甲状腺结节患者各诊断效能均高于二维超声（P＜0.05），见表1 ～表2。

表1 甲状腺结节患者二维超声检查结果分析 单位：例

表2 甲状腺结节患者彩色多普勒超声检查结果分析 单位：例

表3 两种方法检查甲状腺结节患者诊断效能临床对比[%（n/m）]

表4 对两种方法诊断价值评分以及显影质量评分展开比较（±s，分）

表4 对两种方法诊断价值评分以及显影质量评分展开比较（±s，分）

方法诊断价值显影质量二维超声（n=80）1.89±0.121.39±0.13彩色多普勒超声（n=80）2.85±0.152.69±0.07 t 44.699578.7517 P＜0.01＜0.01

2.4 对两种方法诊断价值评分以及显影质量评分展开比较

彩色多普勒超声诊断价值评分以及显影质量评分显著高于二维超声（P＜0.01）。

3 讨论

在人们居住环境以及生活习惯发生改变情形下，甲状腺结节发病率呈现出显著提高，其对人们身体健康会造成严重威胁[5-7]。针对甲状腺结节在实施诊断期间，二维超声诊断方式有效运用，可对精密细弱光点有效发现，对于明显钙化病灶加以明确[8-10]。对于良性结节而言，在边界规则以及病灶数量上均存在差异。二维超声诊断方法运用，其观察到的位面有限，所以难以获得较高图像质量，导致其应用受到限制[11]。彩色多普勒超声方式有效运用，可通过多普勒原理技术，针对甲状腺结节病灶合理进行连续冲击波发射，从而完成血流频谱图绘制，依据血流状况对患者病灶内部情况进行充分判断[12]。

结合本次研究结果分析发现，对80 例甲状腺结节患者完成术后病理检查后，甲状腺恶性结节患者30 例（37.50%），甲状腺良性结节患者50 例（62.50%）。二维超声检查甲状腺结节患者诊断特异度86.00%（43/50）、灵敏度33.33%（10/30）、准确度66.25%（53/80）；彩色多普勒超声检查甲状腺结节患者诊断特异度98.00%（49/50）、灵敏度93.33%（28/30）、准确度96.25%（77/80）；彩色多普勒超声检查甲状腺结节患者各诊断效能均高于二维超声。彩色多普勒超声诊断价值评分以及显影质量评分同二维超声比较，结果呈现出显著提升，分析此种结果原因为，同二维超声比较，彩色多普勒超声方法有效应用，对于病灶位置的血流信号以及组织结构情况可以充分观察，表现出的诊断价值较高。

综上所述，临床对甲状腺良恶性结节患者在实施疾病诊断期间，二维超声应用后，存在一定的缺点。在此种情形下，为确保疾病可以获得更好筛查，彩色多普勒超声用于甲状腺良恶性结节诊断，可将疾病诊断效能显著提高。