胸外科护士职业倦怠原因分析及针对性措施干预效果

周晶晶

【摘要】目的：观察胸外科护士职业倦怠原因分析及针对性措施干预效果，以提升胸外科护士临床护理水平。方法：将我院胸外科25名护士纳入本次研究，分析胸外科护士职业倦怠原因，并给予护士针对性措施干预，对比干预前后护士职业倦怠量表（MBI）评分变化、满意度评分变化及职业获益感评分变化。并将护士在干预前实施护理的97例患者纳入研究，设为对照组，同时纳入护士经针对性措施干预后开展护理服务的97例患者，将其作为观察组，比较两组患者的恢复情况及护理满意率。结果：较干预前，干预后25名护士MBI评分、满意度评分及职业获益感评分均显著改善（P<0.05）；观察组患者疾病恢复优良率（96.91%）显著高于对照组（88.66%），观察组护理满意率（96.91%）显著高于对照组（87.63%）（P<0.05）。结论：根据胸外科护士职业倦怠发生原因制定针对性干预措施，减少护士职业倦怠，提升胸外科护士工作的积极性，从而提升护理质量，促进患者更好的康复。

【关键词】胸外科；护士；职业倦怠；原因；针对性措施

Analysis on the causes of job burnout of thoracic surgery nurses and the intervention effect of targeted measures

ZHOU Jingjing

Department of Thoracic Surgery， Haian Peoples Hospital， Haian， Jiangsu 226600， China

【Abstract】Objective：To observe the causes analysis of job burnout of thoracic surgery nurses and the intervention effect of targeted measures，so as to improve the clinical nursing level of thoracic surgery nurses.Methods： 25 nurses of thoracic surgery department in our hospital were included in this study，the causes of job burnout of thoracic surgery nurses were analyzed，and targeted intervention measures were given to nurses.The changes of MBI scores，satisfaction scores and occupational sense of benefit scores before and after intervention were compared.And 97 patients who were nursed by nurses before the intervention were included in the study，which was set as the control group.At the same time，97 patients who were nursed by nurses after targeted intervention were included in the study，which was used as the observation group to compare the recovery and nursing satisfaction rate of patients in the two groups.Results： After intervention，the MBI score，satisfaction score and occupational sense of benefit score of 25 nurses were significantly improved compared with those before intervention（P<0.05）；The excellent and good rate of disease recovery in the observation group （96.91%） was significantly higher than that in the control group （88.66%）， and the satisfaction rate of nursing in the observation group （96.91%） was significantly higher than that in the control group （87.63%）（P<0.05）.Conclusion： According to the causes of job burnout of thoracic surgery nurses，targeted intervention measures should be formulated to reduce the job burnout of nurses，improve the enthusiasm of thoracic surgery nurses，so as to improve the quality of nursing and promote better recovery of patients.

【Key？Words】Thoracic surgery； Nurse； Job burnout； Reason； Targeted measures

調查数据显示，目前，我国临床医护人员职业倦怠发生率均较高，不利于临床治疗及患者康复，故而需解决临床医务人员职业倦怠问题[1]。护理工作是脑力与体力的结合，而胸外科临床手术较多，护士工作繁重，若调节不当，很容易出现职业倦怠，后果严重[2]。分析胸外科护士发生职业倦怠的原因，从而制定针对性措施进行干预，有助于提升护士工作积极性以及护理质量，利于患者的病情好转[3]。本次分析25名发生职业倦怠的胸外科护士情况，了解发生职业倦怠的原因，通过针对性措施，探究其干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

25名护士资料，女23例，男2例，年龄32～39岁，平均年龄（36.23±3.23）岁，任职时间6～13年，平均任职时间（10.34±2.12）年；对照组97例，2020年1月—2020年12月收治，女47例，男50例，年龄48～55岁，平均年龄（53.23±2.17）岁；观察组97例，2021年1月—2022年12月收治，女46例，男51例，年龄48～55岁，平均年龄（53.19±2.22）岁。纳入标准：①纳入护士均存在职业倦怠情况；②纳入护士任职3年以上；③护士自愿加入研究；④患者自愿加入研究；⑤患者资料完整等。排除标准：①无法配合研究的护士与患者；②病情危重患者等。

1.2 干预方法

干预措施如下：①针对胸外科工作量导致护士出现职业倦怠，解决措施：合理分配工作，尽可能减少每日工作量，增加科室人员，分担工作量。②针对护理技能技巧欠缺问题，制定解决方法：总结护士日常工作中存在的问题给予指导及改进，定期进行护理技能技巧培训及考核，相互学习，不断进步。③针对科室轮班制度不合理等问题，解决方法为：完善管理制度，进行自主管理，鼓励护士参加护理质量管理，根据护士能力与需求分配工作。④针对职称升级难度较大，薪酬得不到提升问题，解决方法：协助护士进行职称升级，尽可能给予其帮助，协助其撰写论文等，根据其岗位年龄等适当提升其薪酬和奖金。⑤针对科室人员无法较好合作等问题，解决方法：建立合作小组，加强成员之间的合作，进行培训演练等，增加成员的默契，休息日积极进行团建，增加成员之间感情。⑥针对护士心态差，缺乏护理积极性问题，解决方法：增设科室护士奖金制度，每月评定最佳护士，给予高额奖金。⑦针对护士个人及家庭因素等情况，解决方法为：了解每日护士存在的个人及家庭问题，给予其意见与帮助，积极解决个人与家庭问题。⑧其他护理。开展正念减压训练及指导护士练习瑜伽、开展心理咨询等

1.3 观察指标

（1）MBI评分[4]：干预前后对25名护士进行MBI评分，包括低个人成就感、去人性化以及情绪衰竭3个维度，共计15个项目，分值0～90分，评分越高表示护士倦怠感则越强。（2）满意度评分：包括被认可与表扬、家庭和工作间平衡、排班安排、总满意度评分等，各项评分0～5分，分值越高表示满意度越佳。（3）职业获益感评分[5]：包括职业感、职业保障、职业价值等项，各项评分0～30分，分值越高表示越佳。（4）疾病恢复优良率：优秀：患者疾病恢复较好，无并发症发生；良：患者疾病恢复一般；差：患者疾病恢复较差，存在并发症。⑤护理满意率：由患者填写问卷，调查其满意度，60分以上为满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护士干预前后MBI评分变化分析

较干预前，干预后25名护士MBI评分显著改善（P<0.05），见表1。

2.2 护士干预前后满意度评分变化分析

较干预前，干预后25名护士满意度评分显著改善（P<0.05），见表2。

2.3 护士干预前后职业获益感评分变化分析

较干预前，干预后25名护士职业获益感评分显著改善（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者疾病恢复优良率比较

观察组患者疾病恢复优良率为96.91%（94/97）高于对照组的88.66%（86/97）（P<0.05）。

2.5 两组患者满意率比较

观察组护理干预满意率为96.91%（94/97）比对照组患者的87.63%（85/97）更高（P<0.05）。

3 讨论

胸外科护士工作压力高，工作强度大，其心理健康问题尤为突出，职业倦怠与压力也比较严重。若胸外科护士出现职业倦怠情况，将导致护士态度冷冻，心理状态差，工作积极性不够，直接影响护理质量，影响患者康复，严重的甚至出现医疗事故[6]。故而分析胸外科护士职业倦怠的发生原因，并给予其针对性措施干预十分重要。

压力是导致胸外科护士出现职业倦怠的直接原因。本次分析发现，胸外科护士压力来源较多，包括人员少而工作量大、护理能力有限、科室管理制度不合理等，针对其主要压力来源，制定相关的措施进行干预，取得较好干预效果。数据显示，较干预前，干预后25名护士MBI评分、满意度评分及职业获益感评分均显著改善（P<0.05）；观察组患者疾病恢复优良率及护理满意率高于对照组（P<0.05）。可见针对性干预措施可较好地解除胸外科职业倦怠压力来源，从而改善胸外科护士职业倦怠情况，提升胸外科护士对职业的获益感及满意度；同时更好为患者提供护理服务，患者护理水平提升，从而促进患者疾病恢复，患者比较认可[7]。

综上所述，根据胸外科护士职业倦怠发生原因制定针对性干预措施，減少护士职业倦怠，提升胸外科护士工作的积极性，从而提升护理质量，促进患者更好康复。

参考文献

[1] 赵慧慧，于牧，豆欣蔓，等.可敏索码熵家棋疗法对儿科护士负性情绪及职业倦怠的影响[J]. 护理学杂志，2021，36（13）：83-85，90.

[2] 毛芳香，孙继伟，杨蓓，等.护士功能性躯体症状与职业倦怠的关系[J].中国心理卫生杂志，2021，35（12）：1031-1037.

[3] 周丽芳，孙春艳，宋利，等.血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关性研究[J].护理学杂志，2021，36（12）：19-21.

[4] 魏雪梅，何剑，赵卫东，等.四川省规范化培训护士转型冲击与职业倦怠的关系[J].医学与社会，2021， 34（7）：77-81，88.

[5] 史晓普，李莹，张丛丛.护士职业尊重感、职业倦怠及离职意愿的相关性[J].护理研究，2021，35（15）： 2654-2660.

[6] 余兴梅，姜桂春.肿瘤科护士职业倦怠现状及干预的研究进展[J].齐鲁护理杂志，2021，27（3）：145-147.

[7] 高洁青，于浩，隋彦.常态化疫情防控背景下护士职业倦怠现状调查与对策[J].齐鲁护理杂志，2021，27（12）：45-46.