优化溶栓护理流程对急性脑梗死患者神经功能缺损及睡眠质量的影响

赖莲凤

(福建省平和县医院神经内科,平和,363700)

临床上急性脑梗死是老年人常见疾病,会导致患者脑神经功能损伤。相关医务人员采取急诊急救治疗可对其病情进行有效控制,并降低其致死率和致残率[1]。实际治疗过程中多采取溶栓治疗,通过重建血流通路,打通闭塞脑血管,可降低患者神经功能的缺损程度[2]。在此期间,护理干预也是关键内容,其具有辅助治疗的效果,予以患者优化溶栓护理流程模式,制定严格的工作流程,减少护理延迟,可为患者争取治疗时间,从而挽救其生命,并提高整体医疗质量[3]。本研究选取70例急性脑梗死患者进行分析,观察优化溶栓护理流程的应用价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年2月至2022年12月福建省平和县医院神经内科收治的急性脑梗死患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。观察组中男20例,女15例,年龄63～71岁,平均年龄(67.41±3.21)岁。对照组中男21例,女14例,年龄61～74岁,平均年龄(67.62±3.16)岁。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组常规护理,根据急性脑梗死相关标准展开基础溶栓护理流程,密切观察患者病情,协助其进行检查,开展心电图检查、体格检查及CT检查等,并监测其体征,采取溶栓治疗。

1.2.2 观察组 观察组优化溶栓护理流程,1)实施溶栓前护理：在接到就诊信息后,及时准备急救床位和医疗器械及设备。优先急性脑梗死患者开展CT检查,明确病情后制定溶栓计划,对其心理情绪有效评估,予以安抚和支持。2)实施溶栓时护理：在实际溶栓治疗期间,对患者各项体征密切观察,一旦出现呕吐及休克等异常需立即上报并及时处理。同时护理人员协助医生开展救治工作,详细记录溶栓情况,便于及时调整治疗。治疗中,遵医嘱准确配置阿替普酶,静脉泵入后时刻关注血氧、呼吸、脉搏等。3)实施溶栓后护理：护理人员观察患者穿刺部位情况,注意是否存在出血及红肿现象。在患者意识恢复后及时告知其治疗结果,同时告知其治愈案例,鼓励其增强治疗信心,提高临床疗效。对患者积极宣讲急性脑梗死的相关知识,比如,急性脑梗死病因、防治方法及注意事项等,便于其后期的治疗。护理人员评估机体情况,合理调整饮食方案,保持均衡饮食,补充营养物质。患者饮食以少盐、少糖为主,促进其康复。在恢复期间开展康复运动,严格控制运动时间。同时评估并发症风险,做好防治工作,减少并发症发生率。此外,加强吞咽功能训练和认知训练,全面提升治疗效果。

1.3 观察指标 1)睡眠质量比较[4];2)不同时间段神经功能比较;3)护理满意度比较[5];4)生命质量比较[6];5)护理质量比较[7]。

2 结果

2.1 2组患者的睡眠质量比较 护理后,观察组患者睡眠深度、入睡时间、觉醒次数、觉醒时间比例、整体睡眠质量评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠质量比较分)

2.2 2组患者的神经功能比较 入院时,2组患者神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理24 h、1周、2周后,2组患者神经功能评分均较入院时降低,且观察组神经功能评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)见表2。

表2 2组患者神经功能比较分)

2.3 2组患者护理满意度比较 护理后,观察组的护理满意度为97.14%,高于对照组的80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者的护理满意度比较[例(%)]

2.4 2组患者护理前后的生命质量评分比较 护理前,2组患者生命质量各指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生命质量各指标评分均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者护理前后的生命质量评分比较分)

2.5 2组患者护理前后护理质量评分比较 护理前,2组患者护理质量各指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者护理质量各指标评分均优于护理前,且观察组高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 2组患者护理前后的护理质量评分比较分)

3 讨论

对于急性脑梗死患者而言,发病机制比较复杂,患者身心往往承受着较大痛苦。急性脑梗死具有发病快、病情严重的特点。在发病后患者脑组织缺血缺氧性病变坏死,倘若治疗不及时,病情较大程度会恶化,甚至危及患者的生命安全[8]。在对急性脑梗死患者的治疗期间,静脉溶栓是临床广泛使用且最为有效的治疗方式[9]。需要注意的是,患者实施溶栓治疗中溶栓时间至关重要,患者溶栓时间越早则预后越好。如果患者错过溶栓治疗时间则会影响其救治效果,因而不利于其神经功能恢复[10]。因此,采取积极有效的优化溶栓护理流程,不仅可以有效改善患者的脑血管,提升其日常生活能力和疗效,对其预后的改善也具有积极作用[11]。

在整个治疗工作中采取优化溶栓护理流程,减少患者不必要时间,争取最佳救治时间,可促进睡眠质量改善[12]。患者病情改善后精神状态良好,且能够提高生命质量。在实际护理期间采取优化溶栓护理流程,注重患者的睡眠相关神经结构,通过一系列护理指导保证溶栓的有效实施,减轻对患者睡眠-觉醒系统造成影响,减少其身心不适,从而提高其护理质量。

综上所述,随着优化溶栓护理流程的规范实施,护理效果不仅得到显著提升,且患者的神经功能也得到改善,睡眠质量、生命质量、护理质量、满意度均得到提升,具有较大的应用推广价值。

利益冲突声明：无。