高血压性心脏病患者应用超声心动图进行检查的临床价值

石鑫鑫

【摘要】目的：臨床分析高血压性心脏病患者应用超声心动图进行检查的临床价值。方法：选取2020年1月—2022年12月本院收治的100例高血压性心脏病患者作为此次研究对象，均采用超声心动图、动态心电图检查，分析超声心动图检查价值。结果：超声心动图检出率（93.00%）高于动态心电图（65.00%），有显著差异（P<0.05）。超声心动图对左心室肥厚、左心房增大、主动脉弹性减退、主动脉扩张检出率高于动态心电图，有显著差异（P<0.05）。超声心动图与动态心电图对心律失常、ST-T改变对比，有显著差异（P<0.05）。实验组患者的左心房内径、左心房内径/主动脉根内径高于对照组，有显著差异（P<0.05）。实验组患者的左室射血分数、左室射血分数、E峰与A峰的比值均低于对照组，有显著差异（P<0.05）。血压等级越高，左心房内径、左心房内径/主动脉根内径值越高，左室射血分数、E峰与A峰的比值越低。结论：超声心动图用于高血压性心脏病患者诊断中，可提高诊断准确率，为评估患者心脏结构及异常变化提供参考借鉴，值得临床推广应用。

【关键词】超声心动图；高血压性心脏病；价值

Clinical value of echocardiography in patients with hypertensive heart disease

SHI Xinxin

Longxi County First Peoples Hospital， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of echocardiography in patients with hypertensive heart disease. Methods： 100 patients with hypertensive heart disease admitted to our hospital from January 2020 to December 2022 were selected as the subjects of this study， all of whom were examined by echocardiography and dynamic electrocardiogram. The value of echocardiography was analyzed. Results： The detection rate of echocardiography （93.00%） was higher than that of dynamic electrocardiogram （65.00%）， with a significant difference（P<0.05）. The detection rate of left ventricular hypertrophy， left atrial enlargement， aortic elasticity decrease， and aortic dilation by echocardiography was significantly higher than that by dynamic electrocardiogram（P<0.05）. There was a significant difference between echocardiography and dynamic electrocardiogram in detecting arrhythmia and ST-T changes （P<0.05）. The left atrial diameter and left atrial diameter/aortic root diameter in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The left ventricular ejection fraction， left ventricular ejection fraction， and the ratio of E peak to A peak in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The higher the blood pressure level， the higher the left atrial diameter， left atrial diameter/aortic root diameter， and the lower the ratio of left ventricular ejection fraction， E peak， and A peak. Conclusion： The use of echocardiography in the diagnosis of hypertensive heart disease can improve the diagnostic accuracy， provide a reference for evaluating the cardiac structure and abnormal changes in patients， and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Echocardiography； Hypertensive heart disease； Value

高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关心脏合并症。近年来，随着生活方式及饮食习惯的改变，高血压性心脏病发病率逐年增加。若机体长期处于高血压状态，往往会损害靶器官，如心脏，导致器质性心脏病，往往加重患者病情进展，有着较差预后[1-2]。因此，加强高血压性心脏病的临床诊断具有重要意义。临床诊断高血压性心脏病的方法有常规心电图、彩色多普勒超声心动图检查，本文选取100例高血压心脏病患者为研究对象，分析超声心动图在患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2022年12月本院收治的100例高血压性心脏病患者作为此次研究对象。纳入标准：①均符合《实用内科学》中高血压心脏病的诊断标准；②存在超声心动图检查适应症；③年龄<60岁；④均知情同意。排除标准：①继发性高血压；②理解、认知及表达上的障碍；③肝肾功能不全者；④老年痴呆者；⑤恶性肿瘤者；⑥既往心脏手术史者。其中男性55例，女性45例，年龄60～75岁，平均年龄（65.45±3.89）岁。同时选取100例同期收治的健康者为对照组，男性57例，女性43例，年龄60～75岁，平均年龄（65.89±3.90）岁。两组基本资料经比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

超声心动图：采用西门子彩色多普勒超声诊断仪，型号为s1000，探头频率1.3～7.7MHz。检测时沿着胸骨左侧端边缘，观察区域为心尖区域的四腔心切面、五腔心切面，记录主动脉内径、左心室内径、左心室室壁厚度、室间隔厚度。诊断患者时应与心律失常、心房颤动及肥厚性心肌病鉴别。

动态心电图：采用美国迪姆动态心电图24h全程记患者心电图数据。左心室心电图诊断依据：胸壁导联与肢体导联SV1、RV5的结果进行判定。

1.3 观察指标

观察及比较两种检查方法对高血压性心脏病的检出率、检出情况及超声心动图对高血压性心脏病的诊断。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法对高血压性心脏病的检出率比较

超声心动图检出高血压性心脏病检出率为93.00%，动态心电图检出高血压性心脏病检出率为65.00%，超声心动图检出高血压性心脏病检出率高于动态心电图（P<0.05），见表1。

2.2 两种检查对高血压性心脏病的具体检出情况比较

超声心动图对左心室肥厚、左心房增大、主动脉弹性减退、主动脉扩张检出率高于动态心电图（P<0.05）。超声心动图与动态心电图对心律失常、ST-T改变对比（P>0.05），见表2。

2.3 两组受检者的超声心动图结果比较

实验组患者的左心房内径、左心房内径/主动脉根内径高于对照组，经对比（P<0.05）。且实验组患者的左室射血分数、左室射血分数、E峰与A峰的比值均低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 不同血压分级患者的超声心动图特征比较

血压等级越高，左心房内径、左心房内径/主动脉根内径值越高，左室射血分数、E峰与A峰的比值越低（P<0.05），见表4。

3 讨论

高血压性心脏病是临床心血管内科常见疾病，若得不到及时诊断及治疗，容易导致血管壁增厚，且随着血压增高，左心室的泵血压力增大，负荷也将增高，长此以往，其心功能下降。患者发病早期，临床多表现为轻度头痛及胸闷等，容易误诊或者漏诊，直接影响患者身体健康[3-4]。长期以来，临床采用动态心电图与超声心动图检查，动态心电图通过观察及记录每个心动周期的电活动情况，诊断高血压性心脏病，具有操作方便及费用低的优点，但该方法有着较低的诊断准确率，容易漏诊[5]。而超声心动图通过超声波观察心脏各个切面，准确地评估患者病情[6-7]。此次数据调查结果显示超声心动图检出率高于动态心电图，且高血压性心脏病患者的超声心动图数据与动态心电图相比，有显著差异。由此可看出，超声心动图可较好的检查高血压心脏病，且主动脉弹性减退与主动脉扩张病变有着较好的检出率。可能由于超声心动图可克服动态心电图检查中无法观察心腔结构、血流状态及其功能缺陷，利于临床医师评价患者心室功能[8-9]。

综上所述，超声心动图用于高血压性心脏病患者诊断中有着较高价值，值得临床推广应用。

参考文献

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