焦虑的十六岁，该怎么办？

李雪

16岁的小夏，开朗、乐观，就读于重点高中二年级，成绩名列前茅，与同学相处也十分融洽。最近一段时间，小夏变得闷闷不乐，不爱说话，与父母交流时会表达出诸如“好烦啊”“万一这次没考好怎么办？”“最近睡觉不太好，总是睡不着”这样的话。但正值高中关键时期，父母认为孩子是学习压力比较大，没太在意，只说考试后会带小夏出去放松。期末考试后，父母带小夏到海边游玩，但小夏似乎心不在焉，玩了没多久就喊累，想休息。回到酒店后，小夏感到心脏跳得很快，难受，坐也不是，站也不是，非常憋悶，想开窗透气；头疼、头晕、胃也不舒服。父母带小夏到医院就诊，医生开具了心电图、超声心动检查，但检查结果却没有发现异常。

此后的3个月内，小夏频繁出现上述症状，严重时1周就发作3次。逐渐地，情绪也发生变化，容易紧张，对未来感到担忧，一点小事就会发脾气，做事小心翼翼，害怕出错。父母多次带小夏到综合医院就诊，但经过充分检查并未发现可以解释小夏症状的身体疾病。后来，医生建议父母带小夏到精神科就诊。

焦虑症是怎么找上小夏的？

在精神科医生专业询问和耐心沟通下，小夏道出了藏在内心深处的秘密。原来，小夏父母都是非常优秀的人，毕业于名牌大学，工作体面。母亲为了照顾家庭，放弃事业。母亲要求很高，常说“你可不能给我们丢脸”“我为了你，连事业都放弃了，你一定要争气”，小夏深知母亲的付出，学习一直很努力。初中知识简单，尚能应对。但高中学习起来就有些吃力，对有些知识点一知半解，导致学习成绩下滑。母亲就埋怨她，觉得是经常玩手机的缘故。为了提高成绩，小夏压缩休闲和睡觉时间，但效果不理想，越着急，越学不进去。想到考试就紧张，即使一次普通的随堂测试，都会心慌，手心出汗，手抖，频繁跑厕所。

期末考试前，小夏已经有半个月的时间没睡好觉，总是做梦，担心考砸，给父母丢脸。出去玩的时候，她也心不在焉，害怕成绩不理想，母亲责怪自己。在母亲随口问到考试成绩的时候，这种不安达到了顶点，小夏感觉自己的心提到了嗓子眼，憋闷、喘不上来气、头痛、胃难受。后来，这些症状常在学习的时候出现，然而母亲却觉得小夏是因为不想学习而“装病”，她也是非常苦恼，想学习但是精神和身体又不舒服。小夏想知道自己得了什么病，并希望得到医生的帮助。

了解病史后，医生为小夏开具了焦虑自评量表和抑郁自评量表检查，结果显示小夏处于重度焦虑状态和中度抑郁状态。综合考虑后，医生判断小夏患上了广泛性焦虑症。广泛性焦虑障碍是以紧张、担心、恐惧为主要表现的一种精神疾患，同时伴有多种身体不适，如心慌、胸闷、手抖、头晕、口干等，几乎每一个器官系统都可能涉及。

焦虑症的病因和症状有哪些？

遗传、童年创伤经历或焦虑型人格，是焦虑症潜在发病因素。在面临压力事件或突发应激事件后，特别是涉及人际关系、身体疾病、感情、经济、家庭、工作等问题后，原有的焦虑情绪就会被唤起。生活应激事件的持续存在，或固化的思维方式，则是导致疾病反复发作、呈现慢性化的主要原因。

焦虑症会出现精神症状和身体症状。精神症状包括过度和不必要的紧张、反复担心，胡思乱想，恐惧，害怕，烦躁，易怒，注意力不集中。身体症状涉及多个器官系统，如心血管系统表现为心慌，胸闷，心跳加快，血压不稳；神经系统表现为头晕，头痛，耳鸣，后背痛；消化系统表现为口干，口苦，烧心，胃胀，胃痛，腹痛等；泌尿系统表现为尿频、尿急等。

怎样治疗焦虑症？

常规治疗包括心理治疗和药物治疗。轻—中度焦虑，或有明显药物禁忌证以及有明显应激源，可选择心理治疗。适宜的心理治疗能帮助患者疏解不良情绪，认识发病原因，清晰地解释躯体症状产生的原因，如心慌是患者对正常应激事件的过度反应而非心脏疾病，提高对疾病的认识，矫正由焦虑障碍引发的各种不良情绪以及社会功能的受损，最大限度地恢复患者心理和社会功能。焦虑程度较重，对生活和工作都带来严重影响时，建议接受药物治疗，以抗抑郁药和抗焦虑药为主，在精神科医生的医嘱下，及时恰当地使用药物，能有效改善焦虑症状，缩短病程，改善预后。

如果在发病初期或不愿服用西药时，可选择中医疗法，临床研究发现，中药和针灸都能有效地降低病患的焦虑情绪，改善身体症状。具体适合哪种治疗方法或需要服用哪种药物，还需要专业医师的指导，不可擅自做决定。

焦虑症会复发吗？

焦虑症是一种慢性疾病，具有复发的可能。复发受到多种因素的影响，一方面是基于应激事件刺激，另一方面与治疗不彻底有关。焦虑症倡导全病程治疗理念，包括急性期、巩固期和维持期治疗。急性期治疗6～8周，主要目标是快速控制症状，减少病人的痛苦，尽可能达到临床治愈；巩固期治疗3～6个月，尽量维持急性期的治疗方案，防止疾病复发。维持期治疗12个月，维持期结束后可根据病情变化，逐渐减少药量直至停药。

该做些什么来缓解和预防焦虑症？

作为病患，首先，应该对焦虑有一个正确的认识，不过分悲观。在面对压力时，要合理分析压力的来源，有意识地改变自己思考问题的方向，寻找积极的方式化解压力。其次，日常生活中，多参加户外活动，如散步、慢跑、爬山，适当的体育锻炼能够消除忧虑，保持心情舒畅，激发健康向上的正面情绪来抵抗焦虑、抑郁的消极心态。最后，保持良好的生活作息，规律饮食，不熬夜，不抽烟喝酒，提升自己的免疫机能来对抗疾病。

作为家人，要有一个理解的态度，有时候家人可能会认为患者在“无病呻吟”“没病装病”，这种不理解会加重患者的精神负担，进一步加重焦虑情绪，下一次焦虑发作时，可能症状会更多，持续时间也会变长。其次，良好的支持至关重要，在患者治疗过程中有抵触情绪时，应积极地引导，鼓励患者，提高其战胜疾病的信心。