临床护理路径在老年高血压护理中的临床效果评价

李建萍

【摘要】目的：评价临床护理路径在老年高血压护理中的临床效果。方法：共计选取92例研究样本，均为我院2021年1月—2022年11月期間收治的老年高血压患者。遵循随机抽样分组原则分为传统组和研究组，每组46例，护理方式依次为传统方式护理、临床护理路径。评析、处理两组护理效果。结果：经过护理前，两组的血压维持状态比较未见差异（P>0.05）。经过护理后，研究组的血压维持状态低于传统组，且自护能力较高（P<0.05）；研究组的用药依从率高于传统组（P<0.05）；研究组的护理满意率高于传统组（P<0.05）。结论：在为老年高血压患者护理时，实施临床护理路径能够增强自护能力，更好的配合用药，限制血压水平，维持病情稳定，且护理满意率较高，推荐使用。

【关键词】临床护理路径；老年高血压；血压维持状态；自护能力

Clinical effect evaluation of clinical nursing pathway in elderly hypertension nursing

LI Jianping

People’s Hospital of Linze County， Zhangye City， Gansu Province， Linze， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To evaluate the clinical effect of clinical nursing pathway in elderly hypertension care. Methods： A total of 92 study samples were selected， all of which were elderly hypertension patients admitted to our hospital during January 2021 to November 2022 .According to the principle of random sampling， they were divided into the traditional group and the research group， 46 cases/ group， and the nursing methods were successively traditional nursing and clinical nursing. To evaluate and treat the nursing effect of 2 groups. Results： Before nursing， there was no difference in blood pressure maintenance between the two groups （P > 0.05）. After nursing， the maintenance state of blood pressure in the study group was lower than that in the traditional group， and the ability of self-care was higher （P < 0.05）. The medication compliance rate of the study group was higher than that of the traditional group （P < 0.05）. The nursing satisfaction rate of the study group was higher than that of the traditional group （P < 0.05）. Conclusion： In the nursing of elderly patients with hypertension， the implementation of clinical nursing pathway can enhance self-care ability， better coordination of medication， limit blood pressure level， maintain the condition stability， and nursing satisfaction rate is high， recommended to use.

【Key Words】Clinical nursing path； Hypertension in the elderly； Maintaining blood pressure； Self-protection ability

老年由于年龄较高，身体代谢能力下降，胆固醇等物质极易在血管壁内堆积，影响血液流通，从而形成高血压这一疾病。患者患病后常表现为眩晕、胸闷、心悸、麻木等症状，如未规范控制治疗，血压持续升高，可引起多组织器官慢性病变，并发心脑血管疾病，严重者失去生命[1-2]。在为该类患者治疗时，降压药物是常用治疗方式，可有效稳定患者血压，延缓病情进展。但老年患者记忆力较差，在进行用药时，未能较好的遵医用药，血压控制不理想，影响治疗效果[3]。为减少以上情况，选取合适护理方式，对巩固治疗效果，稳定患者病情具有重要意义。本文以（2021年1月—2022年11月）我院收治的老年高血压患者92例为研究样本，分析其实施临床护理路径的临床效果，汇报如下。

1.1 一般资料

选取2021年1月—2022年11月我院收治的92例老年高血压患者为研究样本，以随机抽样分组原则进行分组，即传统组、研究组，每组46例。传统组，男25例，女21例，年龄61～83岁，平均年龄（72.19±3.58）岁，病程2～12年，平均病程（7.13±2.12）年；研究组，男24例，女22例，年龄62～82岁，平均年龄（71.86±3.63）岁，病程2～11年，平均病程（6.74±2.15）年。对比两组的一般资料，波动性较弱（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 传统方式护理（传统组）：为患者进行资料整理、密切监测病情变化、提供舒适居住環境、进行合理运动、叮嘱注意事项等。

1.2.2 临床护理路径（研究组）：（1）构建临床护理路径小组。由科内护士组成，均需要了解老年高血压知识，掌握临床护理路径内容，训练相关技巧，以此提高综合实力，便于日后服务患者；结合科内具体情况，制定临床护理路径表，便于之后护理时参考使用。（2）实施临床护理路径服务。①入院1d，详细采集患者一般信息，整理后形成个人档案，便于日后调取使用，实时了解患者病情变化；介绍诊疗环境，增加患者熟悉感，同时耐心答疑解惑，减少患者顾虑和担忧，利于配合相关护理工作；分发宣传图册，讲解疾病知识，增强患者认知，减少陌生情绪，利于提高患者依从性。②入院2～3d，密切关注患者血压变化，为患者进行生活与用药方面的指导，饮食上以清淡营养为主，多食用富含纤维素的食物，形成良好营养状态，同时，注意限制钠盐、胆固醇和脂肪的摄入，避免引起血压波动，维持病情稳定；运动上以慢性有氧活动为主，建议进行中医运动方式，如五禽戏、太极拳、八段锦等，以此强健患者体魄，为病情恢复打下良好身体基础；用药上需强调遵医嘱用药的重要性，提高患者重视程度，积极配合治疗用药，以此稳定血压水平，延缓病情进展，同时，观察用药后有无不适症状，预防副作用发生，确保用药安全性。③入院4～7d，了解患者检查结果，评估病情进展情况，纠正不良生活习惯，早睡早起，提高机体免疫力，避免病情加重；关注患者心理健康，积极疏导负性情绪，形成良好心态，同时，呼吁家属陪伴，减少孤寂感，树立康复信心。④入院8d～出院前，整理患者相关资料，辅助患者办理出院手续，讲解归家注意事项，做好出院前准备工作；告知定期回院复查时间，提高患者复检率，及时了解病情变化，整改诊疗和护理方案，利于病情恢复；定期电话随访，给予患者归家指导，纠正不良生活方式，减少血压波动，维持病情稳定。

1.3 观察指标

（1）血压维持状态：共有收缩压状态、舒张压状态两种。（2）自护能力：选用自我护理能力测定量表评估，共172分，且分值越高越好。（3）用药依从率：以自拟标准评估，问卷满分100分，可分为格外依从（高于79分）、很依从（60～79分）、不依从（不高于59分）三种，用药依从率（%）=格外依从（%）+很依从（%）。（4）护理满意率：以自拟标准评估，问卷满分100分，可分为特别满意（高于79分）、基本满意（60～79分）、不满意（不高于59分）三种，护理满意率（%）=基本满意（%）+不满意（%）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组的血压维持状态、自护能力

护理前，两组的血压维持状态、自护能力比较未见差异（P>0.05）。护理后，研究组的血压维持状态与传统组相比更低，自护能力更高（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组的用药依从率

护理后，研究组的用药依从率与传统组相比更高（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组的护理满意率

护理后，研究组的护理满意率与传统组相比更高（P<0.05），见表3。

高血压是指在血管内流动的血液对管壁造成的压力值超出正常范围的情况，具有患病率高、病程迁延的特点，以老年人群多见[4]。典型症状有头痛、不安、心律失常、视物模糊等，降低患者生存质量[5]。在为老年患者用药治疗同时予以科学护理方式有助于规避影响因素，增强用药依从性，避免病情进展。以往的传统方式护理虽通过相关措施发挥护理效果，但缺少用药管控内容，具有一定局限性。而临床护理路径是一种全面的护理方式，通过构建临床护理路径小组，学习疾病和护理知识，训练护理技巧，增强综合素养，利于更好护理患者；制定临床护理路径表，便于日后参考使用。通过实施临床护理路径服务，入院1d采集一般资料，建立个人档案；进行知识宣教，强化认知水平，减少抵触行为，提高患者配合度。入院2～3d给予日常生活与用药指导，维持良好营养状态，增强身体素质，提高抗病能力，利于病情恢复；进行用药监管，严格遵医用药，避免血压升高，防止病情加重。入院4～7d持续监测病情变化，养成良好生活习惯，疏导多种负性情绪，形成乐观心态。入院8d～出院前做好相关准备工作，强调注意事项，叮嘱定时回院复查，配合随访工作，利于病情稳定恢复[6-7]。研究结果显示，两组护理前的血压维持状态比较未见差异（P>0.05）。研究组护理后的血压维持状态低于传统组，且自护能力、用药依从率、护理满意率均较高（P<0.05）。

总而言之，为老年高血压患者实施临床护理路径的效果较佳，能够稳定患者血压，提高自护能力，增强用药依从率，利于病情恢复，值得应用。

参考文献

[1] 胡美芳，张芳芳.临床护理路径对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响观察[J].基层医学论坛，2022，26（15）：130-132.

[2] 马冬雪.临床护理路径对高血压患者的临床护理效果及护理满意度的影响[J].中国医药指南，2022，20（14）：177-179.

[3] 罗芳，张露露.临床护理路径在老年高血压护理中的临床应用[J].心血管病防治知识，2022，12（14）：88-90.

[4] 朱悦.临床护理在社区老年高血压健康教育中的应用[J].中国城乡企业卫生，2022，37（4）：117-119.

[5] 郭莉峰，王玲玲.临床护理路径对高血压患者的临床护理效果及护理满意度的影响[J].中国药物与临床，2021，21（16）：2892-2894.

[6] 刘秀芳.临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（2）：171-172.

[7] 沈美妹，吴淑燕，沈丽月.临床护理路径在老年高血压患者护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2021，12（1）：151-153.