积极老龄化视角下智慧健康的适老化分析

马晓同　骆驿　金嘉勇

摘要：随着我国人口老龄化问题日益加剧，发展智慧健康养老成为我国社会发展进程中被重点关注的问题之一。智慧健康作为一种新型养老模式，是提高老年群体健康素养、缓解社会老龄化压力的有效途径。本文在积极老龄化视角下对关于智慧健康的适老化问题展开实地调研，以南京市多个新老社区的老年人状况为例，探究智慧健康产品服务的实行现状，并对开展过程中出现的问题进行理论和数据分析。在此基础上，提出具有针对性的可行措施，为相关领域的学术研究提供参考依据。

关键词：智慧健康；老年群体；智慧健康产品与服务；适老化

党的十九届五中全会明確提出实施积极应对人口老龄化的国家战略，推动社会养老模式高质量发展。国家工业和信息化部、民政部、卫生计生委联合印发了《智慧健康养老产业发展行动计划（2021—2025年）》的通知，促进智慧健康养老工作的有效落实，打造智慧健康养老新产品、新业态、新模式。[1]政府提倡在积极老龄化视角下看待问题。“积极老龄化” 界定为使老年人的健康生活水平以及社会保障程度最大化，保证在老龄化进程中持续改善生活质量，倡导老年人拥有健康生活和贡献社会的机会。[2]在积极老龄化视角下进行问题研究，契合国家智慧养老的政策，可有效促进国家养老政策理论研究。智慧健康在我国的发展具备一定的现实条件。多年来，我国经济发展水平不断提高、医疗设施体系逐步完善，使得人口死亡率呈下降趋势、老年人群体迅速扩大。全国第七次人口普查显示，60岁及以上人口为26401.9万人，占18.70%，其中65岁及以上人口为19063.5万人，占13.50%。[3]我国老龄化比重由2016年的10.8%上升至2022年的14%，社会养老问题凸显，由传统养老模式向新型智慧健康养老模式过渡的问题亟待解决。现阶段，我国科技水平不断提升也为智慧健康产业的发展提供了重要保障。

本文对国内外学者关于智慧健康养老方面的研究进行了梳理整合，发现已有文献多以单独的视角对智慧健康产业发展现状和措施提出理论层面的建议，缺乏宏观对策分析和实证研究。本文将在已有研究的基础上，在积极老龄化的视角下讨论智慧健康内容，根据实践的需求做出新的理论补充，增加社会和个人层面智慧健康适老化的可行性探究。

一、智慧健康产品服务社区开展状况及问题分析

（一）老年人自身

调查发现，当前老年群体整体对于智慧健康产品与服务的使用率较低，智慧健康在社区内推行效果不佳。多数老年人在访谈中表明，一般情况下难以接触到智慧健康相关产品与服务，对智慧健康的概念模糊。自己日常生活中不会过多关注身体健康状况，就医或购买医疗保健产品的花销多由子女负责。调研发现（详见表1），社区内老年人整体身体状况较好，不会对日常行动带来不便。但多数人患有高血压、糖尿病等慢性疾病，会经常受到就医吃药和疼痛的困扰；学历集中于初中，整体知识文化水平偏低；老年人收入主要依靠退休金和子女，年收入集中在5万到10万，多数家庭经济状况为一般或较为宽裕。

本文分析认为，身体机能、知识文化水平、家庭经济状况以及思想观念差异是这一现状产生的重要原因。身体机能方面，随着年龄的增长，老年人生理机能衰退，多数老年人视听等能力严重下降，难以支持其学习使用各种新事物；知识文化水平低也是影响老年人了解智慧健康的一个重要因素。智慧健康与互联网等媒介联系密切，需要使用者具有一定的知识储备。但是多数老年人在学习阶段不具备相关知识，甚至存在文盲，多数老年人难以理解智慧健康相关内容。调研数据显示多数老年人家庭经济状况处于较宽裕状态，但由于智慧健康需要大量资金投入，使得多数老年人对于智慧健康的花费意愿一直处于较低的水平；在思想观念层面，老年人自身和社会上存在对老年人的负面刻板印象、否定老年人的学习能力，致使老年群体滋生畏难情绪，对后续学习造成严重阻碍。

（二）政策机制

实地调查结果显示，老年群体对中央关于养老方面的政策了解意愿较低，多数人没有了解过中央相关政策或对政策理解存在巨大偏差。在对政策有一定了解的老年群体中，超过半数的人倾向于了解与医疗相关的养老政策，对关于产品和服务的政策选择性忽视，并且了解政策的时间具有明显的滞后性。多数地方政府和街道社区的政策宣传存在局限，宣传过程中多指导性意见的宣讲而缺乏具体实施方案的政令规划。

社区当前的政策落实情况和机制运行结果与国家推行智慧健康新模式的意愿存在一定差距。在政策宣传方面，中央与地方宣传机制不匹配。在中央政令下发到地方贯彻落实的过程中，地方政府的执行部门有着部门属性上的侧重。当政令继续下发给区域内的社区进行宣传时，侧重点进一步发生改变。因此，容易出现基层政策信息的侧重点与中央存在明显不同的状况；在信息获取方面，老年人在自身判断上存在主观信息差。老年群体在个人情感上更愿意接受子女照顾，对于健康指导、心理干预、虚拟陪伴等智慧健康服务存在着抗拒心理。因此，老年人在了解智慧健康政策时会选择性忽略上述相关的文件，造成主观层面的信息误差。

（三）信息渠道

老年群体获取智慧健康相关信息的渠道较分散。电视、广播、报纸等传统媒体几乎存在于所有老年人的家庭中，是其获取信息的最主要途径。社会关系网络是老年人获取信息的直接渠道。[4]多数老年人乐于在日常聊天中消磨时间，在与家人和社区邻里朋友交流中可能接触到关于智慧健康的简单信息。医院的智慧健康相关基础设施完备，相关信息具有一定的权威性，是老年人最为依赖和信任的信息来源。在多项获取信息渠道的选择上，互联网能够最快地满足老年人信息获取的个性化需求。[5]但受困于自身的认识水平，多数老年人对于互联网的使用频率较低，难以通过互联网精准查找关于智慧健康方面的信息内容。

（四）产品与服务类型及产业链模式

1.智慧健康产品与服务

目前，科学技术的快速发展使得大量新型智慧健康产品与服务涌入市场，为老年群体智慧养老提供多种选择。但本文在调查中发现（详见表2），现有市场上的产品与服务集中在关照老年人基本生理需求层面，对于老年人的心理需求难以满足。多数老年人认为新型智慧健康产品与服务对基本生活具有一定的帮助，但是并没有很大程度上提高幸福感。后期产品与服务的供给更应坚持以老年人实际需求为导向，[6]满足老年人高层次需求。

2.产业链构建模式

智慧健康养老产业具有多项交叉融合、闭环循环发展的特点。[7]这种模式从智慧健康产品与智慧健康服务两种渠道展开循环，形成了供给、反馈与再供给的产业链构建模式（详见图1）。

该构建模式分别以智能产品生产企业和医院护理机构为主体，为老年群体提供产品与服务，并在其中引入市场竞争机制，利用市场“无形之手” 的调节作用，使产品与服务的提供主体能够根据老年消费群体的信息反馈来创造令消费者更加满意的产品与服务以抢占市场。在这一过程中，高校和大数据平台负责信息数据的获取和分析，并为产品与服务的提供主体提供人才与建议，使其更好满足老年群体需求。

二、推行智慧健康适老化的可行性措施

（一）老年人

推动智慧健康适老化需充分考虑老年人作为受众群体的特殊性。区别于其他社会群体，老年人的身体机能普遍偏低，多数老年人常年受到慢性病带来的身心困扰，无心接触智慧健康等新事物。因此，照顾好老年人的日常生活，维护好老年人的身心健康，尤其是满足其心理健康需求，在智慧健康的推行中具有重要作用。知识文化水平方面应积极引导老年人学习智慧健康领域的相关知识和相关产品的操作应用。可在社区内和养老机构中邀请高校学生及各领域志愿者定期开展“手机班” 等教学活动，以多种宣传形式吸引老年人参加。在教学中注意老年人学历普遍偏低、学习能力较弱等因素，以通俗易懂的语言，有技巧、有针对性地讲解互联网应用知识和智慧健康产品与服务的相关功能，激发老年人的学习热情。同时，政府可对智慧健康领域给予适当的财政补贴，促使更多的老年人接触到智慧健康产品与服务。

当前，多数老年人持“老来无用” 的传统思想观念，认为自身的思想行为已经脱离社会，缺乏学习新事物的热情。[8]为改变这一传统观念，需要社会及家庭成员给予老年人鼓励与肯定，引导老年人保持积极向上的心态与活力。在给予老年人肯定时要充分利用其人生阅历和社会经验丰富的优势，让老年人感受到更多的关怀与赞美，减少快速发展的社会给老年人带来的孤独感。在社区和机构内举办大量与老年人日常相关的社会活动，吸引更多的老年人参与到活动中来，让老年人切实感受到“有用于社会”，提升老年人的社会参与感。由此逐步促使老年人转变传统思想观念，以自信积极的心态接触了解智慧健康内容，更好地推动智慧健康适老化。

（二）政策

1.统筹部门合作，推进政策宣传

政策宣传重点在于，政策从中央到地方再到每一执行部门这一过程中，侧重点保持一致。在当前中央对全国智慧健康养老产业大规模规划布局的背景下，地方政府政策宣传侧重点要与中央保持一致，减少对文件内容的过多解释并精准地将中央发展智慧健康的内核传达给下属部门及区域内社区。在地方各部门工作开展过程中也容易出现宣传内容侧重于本部门职能领域的问题。这就需要地方政府做好下属部门的联合工作，积极推动政策的联合执行，减少部门属性上的侧重偏差。同时，政府可以采用借助新媒体、吸引志愿者参与政策讲解等一系列措施加大政策宣传力度，使老年群体充分了解智慧健康养老政策。

2.精简政策信息，发挥社区优势

信息获取的重点在于，老年群体可以更广泛、更快速、更有效地了解政府相关政策。在政策出台时要充分考虑政策面向对象为老年群体的问题，精简政策信息，并从实际出发来减小信息获取难度，提高老年群体了解政府政策的热情。在地方推动老年群体政策信息获取时可充分发挥社区优势。地方政府将智慧养老政策落实到相关社区，通过各社区的针对性信息传达，可使社区内的老年人第一时间了解到政策信息，有效提升老年人信息获取程度和响应速度。同时，政府应打造活用共享的创新管理模式，对接国内有效资源，借助已有渠道提高智慧健康产业的群众接触面，促使老年群体打破与智慧健康养老产业的数据隔阂，提升老年群体对于智慧健康养老产业的参与度。

（三）体制机制

探索符合当前智慧健康养老发展的机制，加强保障性与协调性建设，让老年群体从机制运行中感受到智慧健康产品与服务带来的满足感。

1.深化基础服务建设，加强养老保障机制

在政府的统一指导下，各部门加强协作，强化包括线下智慧驿站健康检查和线上预约挂号、远程会诊等一系列基础服务建设。这有助于推进智慧医疗服务设施发展，夯实智慧健康养老的硬件基础。[9]同时，结合政府相关政策，加强当前的养老保障机制，推进智慧健康养老的产品与服务引入养老保障机制的工作，使其更加有效地全周期维护和保障老年群体的身心健康。

2.實现需求精准定位，强化社区管理机制

社区作为服务老人的一个关键主体，应当有效履行其服务和管理职责。社区可通过线上数据采集或上门协商询问的方式，构建社区内老年群体的需求网络，按照数据分析结果准确定位，确定社区内老年群体智慧养老的个体和普遍需求。另外，社区可按照自身区域划分方式强化管理，精细化服务措施，监督指导社区工作者与老人的沟通，建立一种较为长效的社区管理机制。

（四）信息平台

各渠道的信息传播需注重广泛性和真实性。提升信息传递速度，增大智慧健康信息的社会接触面。通过官方数据平台，建立实行统一的信息管理体系，提升信息共享的透明度和准确度，使社会群体尤其是老年人更直观地了解智慧健康的真实情况。

进一步拓宽电视、广播、报纸等传统媒体的传播渠道，开通智慧健康内容专属频道，采用更加通俗的语言和新颖的形式进行宣传。在宣传过程中，注重内容的真实性，严厉打击造谣、诈骗等行为。医疗机构为保证传播信息的真实性与权威性，可定期举办面向社会的公益性医学讲座，扩大信息传播范围。充分发挥互联网传播信息速度快、数量多的优势，提升老年人使用频率。着力解决虚假信息传播的问题，加大对网络违法行为惩处力度，保障网络搜索信息尤其是智慧健康相关内容的准确性，营造健康良好的网络使用环境。推动智慧健康相关网站的包容性设计，通过调整图文大小、优化页面布局、添加视音频功能等方法简化系统操作，以适应老年人视力衰退、操作能力减弱等多方面需求，最大程度地提高老年人互联网获取信息的效率。

（五）产业链

智慧健康养老当前已阶段性形成较为完善的产业链供需态势，为进一步推进其适老化进程，应在产业链的规划中实现统筹性、系统性与创新性的统一。政府各部门依照自身职能属性协调下属机构，合理规划产业结构布局。坚持政府管理职能，促进人力、物力等资源的优化配置；推进产业系统化发展趋势，通过各节点的联结，加强上下游企业联系，鼓励企业就产销平衡优化开展区域间对话，适当延长产业链，加强其内部运行网络的衔接机制；产业转型升级过程中加强科技研发，推动智慧健康产品与服务智能化和个性化发展，使数字化服务深度嵌入产业链。[10]

三、结束语

基于我国老年人口比例增多的现实，以及养老政策制度逐渐完善，养老产业技术快速发展的条件。发展以社区为基本单位、以政府与私人为经营主体、以互联网数字化技术为依托的新型智慧养老模式，逐步成为缓解我国社会老龄化问题的重要手段。本文研究过程契合国家积极推动智慧健康养老的政策，符合社会的需求，具有一定的实用价值。相应的分析和解决措施可为智慧健康适老化的推进提供有益参考。

参考文献：

[1] 韋艳，王欣宇，徐赟.智慧健康养老产业高质量发展的战略导向与实现路径[J].西安财经大学学报，2022，35（3）：65-77.

[2] 邬沧萍，彭青云.重新诠释“积极老龄化”的科学内涵[J].中国社会工作，2018，（17）：28-29.

[3] 第七次全国人口普查公报（第五号）：人口年龄构成情况.国家统计局.[EB/OL].[2021-05-11].http：//www.gov.cn/guoqing/ 2021-05/13/content_5606149.htm.

[4] 李成波，高雪.城市老年人健康信息网络获取途径状况及其影响因素研究：以西部地区三省市调查数据为例[J].人口与发展，2019，25（1）：111-118+128.

[5] 蒋俏蕾，陈宗海.银发冲浪族的积极老龄化：互联网使用提升老年人主观幸福感的作用机制研究[J].现代传播（中国传媒大学学报），2021，43（12）：41-48.

[6] 杨芳.智慧养老发展的创新逻辑与实践路向[J].行政论坛，2019，（6）：133-138.

[7] 潘晓，崔晓丹.构建智慧化健康养老产业链研究[J].太原城市职业技术学院学报，2021，（6）：34-36.

[8] 沈冠辰，王东宝.社会治理视角下老年人数字素养的提升[J].科技智囊，2022，（7）：43-47.

[9] 晏嫦君，王洪兴，万和平.上海智慧健康驿站服务功能及数据应用[J].健康教育与健康促进，2020，15（4）：459-462.

[10] 刘洪愧，赵文霞，邓曲恒.数字贸易背景下全球产业链变革的理论分析[J].云南社会科学，2022，（4）：111-121.