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袁文慧

摘要：攻击行为是多动症儿童较为突出的一个症状，不仅会对其他儿童造成不良影响，也会使多动症儿童面临社会融入困难、人际关系紧张等问题。家庭类别、父母的榜样作用、家庭教养方式都会影响多动症儿童攻击行为的表现。针对如何矫正、减少多动症儿童的攻击行为，促进其社会融入，从抚养者的角度提出了如下建议：（1）家长应该关注孩子的日常表现；（2）采用科学的教养方式；（3）使用行为管理策略，同时需要付出足够的爱心和耐心。

关键词：多动症儿童；攻击行为；日常表现；行为管理策略

中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684（2023）12-0076-02

一、引言

多动症是一种常见的儿童行为异常病症，也称为注意缺陷多动障碍（ADHA），美国精神病学会界定了多动障碍的三种子类型：以注意缺乏为主型、以多动冲动为主型和两者兼有的复合型。多动冲动型和复合型的多动症儿童在生活中会出现注意力无法持续集中、身体动作过多、异常兴奋、规则意识弱、情绪急躁等症状[1]。近年来，多动症的发生率逐渐上升，多动症儿童的干预和教育成为学校和家庭关注的问题。

多动症儿童在成长过程中可能会面临学习困难[2]、人际关系紧张、社会融入困难、受到排挤等问题。多动症儿童由于有不听管教、攻击他人等行为而经常被老师批评、同学指责，父母需要花费更多的时间和精力陪伴和安抚孩子，很多父母会为此而感到紧张焦虑。大部分多动症儿童会出现教养困难问题，主要表现为父母的育儿压力大、对孩子缺乏耐心、缺乏亲子沟通、家庭幸福感降低等[3-4]。

多动冲动型多动症显著区别于注意力缺乏型多动症，表现为违背规则、表达专横、冲动决策、情绪急躁、有对抗行为、攻击他人等症状。其中，给自身和他人带来较大影响的就是攻击行为。多动症儿童的攻击行为主要表现如下：不分场合地发脾气，继而攻击他人；控制力差而无法遵守规则，选择使用暴力达成目的；将侵犯和欺负他人作为一种打闹玩乐的方式。这类多动症儿童的攻击行为具有外显性，会影响自己的人际关系，威胁他人的人身安全，给自己和他人的生活造成困扰 [5]。

二、影响多动症儿童攻击行为的家庭因素

家庭是儿童生活的主要环境，对儿童行为发展有着很大的影响，家庭对多动症儿童攻击行为的影响主要表现在以下方面。

（一）家庭类别

城市家庭和农村家庭所接触到的信息差异，会影响多动症儿童的行为表现。研究表明，农村家庭的多动症儿童会有更多的攻击性行为表现[6]。此外，独生子女家庭会给予孩子更多的关注，当其表现出多动症症状时，家长会带孩子及时就医，给予孩子及时且科学的干预，从而缓解儿童的攻击行为[7]。

（二）父母榜样

父母是孩子学习的榜样，父母的语言行为和身体行为会潜移默化地影响孩子。多动症儿童的父母会比其他健康儿童的父母表现出更高的攻击性，并且母亲的身体攻击和愤怒对多动症儿童的攻击行为有着显著预测作用[8]。若父母关系不和，冲突较多，甚至在孩子面前吵架打架，会让多动症儿童习得更多的攻击行为，社会适应能力更差 [9]。

（三）父母教养方式

父母教养方式是父母在教育孩子时采取的方式，体现了父母教育孩子的理念，表现在家庭氛围、决策方式、语言风格和沟通方式等方面。家庭教养方式大致可以分为四种——民主型、专制型、放纵型和忽视型。教养方式不当是多动症儿童出现攻击行为的原因之一。相比于温和与民主型教養方式，在另外三种教养方式下成长的儿童可能会表现出更多的心理或行为问题。采取专制型教养方式的家庭中，父母会用更多语言暴力和行为暴力来强迫孩子按照自己的意愿行动，强迫本就存在注意力缺陷的儿童去做无法完成的事情，加重了多动症儿童性情暴躁和攻击性行为等症状。采取放纵型和忽视型教养方式的父母对孩子的攻击行为很少管束，结果使多动症儿童的攻击行为愈演愈烈，给自身和他人造成不良影响。

三、多动症儿童攻击行为的家庭教育建议

家长不仅是儿童的监护人，也是实施行为干预的主体。除了药物治疗外，家长应配合实施家庭干预。针对多动症儿童的身心发展特点，从家庭心理健康教育的角度对其攻击行为的矫正提出以下建议。

（一）关注孩子的日常表现

多动症的高发期是幼年阶段，这一阶段的儿童本身很活跃，所以部分家长会误以为多动症儿童的攻击行为和注意力缺陷是该阶段儿童成长中的正常现象。为预防孩子的“多动”发展为多动障碍，家长平时应多了解多动症相关知识，当孩子注意力无法集中、冲动行为过多、攻击行为增加等现象持续时间超过六个月时，就应该提高关注度，及时带孩子就医，早诊断早治疗，寻求专业帮助。

（二）采用科学的教养方式

家长平时应该注意自己的言行，营造良好的家庭氛围，采用科学的教养方式，正确对待孩子的多动行为和攻击行为。家长应每天抽出特定的时间进行亲子互动，与孩子沟通时，应该付出更多的耐心，反复告诉孩子正确的行为规范是什么，如要使用礼貌用语、遵守规则等。要能够认同自己孩子与其他孩子的差异，调整自己的心态。当自己的指令被忽视时，要理解孩子，用平和的语气多和孩子沟通，确认他接收到信息。

运动和游戏是多动症辅助治疗的一种方法，大量的运动有助于儿童消耗掉多余的精力，促进孩子身心健康发展。家长可以多带孩子进行体育运动，如跑步、打球、骑行等，转移孩子的注意力，消耗其体力，从而抑制孩子的多动和攻击行为。

（三）使用行为管理策略

行为管理策略对矫正多动障碍儿童的攻击行为很有帮助。家长可使用代币制，对孩子的良好行为（举手、喊报告、与同伴友好相处）进行强化。例如，帮孩子制定自我强化方案，孩子每说一次礼貌用语或每次帮助他人，就在手腕的计数器上加分，如果一天内达到或超过了目标，就在本子上贴上一枚邮票。当邮票积累到一定数量后，就可以换取一定的奖励，如买一个心仪已久的玩具、去游乐园玩。或者订立行为契约，比如不能抢小伙伴的玩具，一旦没有遵守，就要被没收一个玩具或减少去游乐园玩的次数 。

总之，多动症儿童的攻击行为不是一个单靠说理和惩罚就能克服的问题。家长需要通过系统有效的训练来帮助孩子取得进步，这一过程可能是漫长和反复的，需要家长付出更多爱心和耐心。

参考文献

[1]林霞风，忻仁娥，徐韬圆. 多动症及多动症伴发其他精神障碍的临床随访研究[J]. 上海精神医学，1993（2）：123-126.

[2]陆海迪. 儿童学习困难47例临床分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2009，7（12）：215-216.

[3]王飞英，倪钰飞，陆梅娟，等. 不同教养方式下的多动症儿童父母育儿压力研究[J]. 中国妇幼卫生杂志，2020，11（5）：46-48，58.

[4]徐诗柳，武世龙. 多动症儿童母亲教养历程的访谈研究[J]. 教育现代化，2019，6（23）：245-246.

[5]张勇，张玉珊，陈淑端，等. 18例以眼科为首诊的小儿多动症的诊断及治疗分析[J]. 青岛医药卫生，2013，45（2）：103-105.

[6]汤剑平，吴怀能. 杭州周边农村多动症儿童自我意识现状调查[J]. 中国农村卫生事业管理，2012，32（9）：984-986.

[7]严超，杨少萌，吴若瑶，等.大孩与独生子女小学生攻击行为及其家庭环境影响因素比较[J]. 中国学校卫生，2021，42（10）：1469-1474，1479.

[8]王培馨，曹爱华，王康程. 父母对注意缺陷多动障碍儿童攻击行为的影响[C]. 第二十三届全国心理学学术会议摘要集（下），2021.

[9]张华琦，万红，王敏建. 重庆市注意缺陷多动障碍儿童适应行为情况及其家长相关知识掌握程度调查[J]. 华南预防医学，2021，47（7）：951-954.

编辑/于 洪 终校/石 雪