糖尿病患者饮食5原则

游金刚

控制总热量

糖尿病患者应请营养师制定个体化的能量平衡计划，以达到或维持理想体重，改善血糖水平，同时满足不同情况下营养需求的目标。控制体重首先要管住嘴，在原有能量需要的基础上每天应减少500～750kcal能量。要注意控制含碳水化合物和/或高脂肪的食物的摄入，如糕点、精制米面、肥肉、烹调油、油炸食品等。也要根据身体情况来增加膳食纤维的摄入，避免脂肪在体内的堆积。对于超重的糖尿病患者，除了饮食控制，还要通过合理的锻炼将体重维持在合理的水平内。

主食适量，粗细搭配

限碳水化合物饮食，在短期（1年内）有利于2型糖尿病患者的血糖控制，但未发现长期获益。碳水化合物也是人体必需的物质，如果总是不吃米和面及其他含碳水化合物的食物，会给身体带来其他的问题。故不建议糖尿病患者不吃主食，每日碳水化合物供能比宜为45%～60%。可用全谷物碳水化合物、杂豆类替换部分精制谷物作为主食，即粗细搭配，如此才有利于血糖和体重的控制。

多摄入优质蛋白质

蛋白质对于糖尿病患者非常重要，有助于控制总能量，改善碳水化合物的供能比。但蛋白质类食物通常含有较多饱和脂肪酸和胆固醇，因此要科学选择。建议以鱼、禽、肉、蛋、豆制品等富含优质蛋白质的食物为蛋白质的主要来源。肾功能正常的糖尿病患者蛋白质摄入宜占总能量的15%～20%。老年糖尿病患者出现肌少症的风险较高，因此建议饮食的蛋白质供能比要比成年人高一些，可达到每公斤体重1.2克左右，而且优质蛋白质需占到50%以上。

尽量选择低GI的食物

升糖指数（GI）能衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响程度，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，可作为糖尿病患者选择食物的依据。GI一般范围在0～100，数值越大，代表其在胃肠道变成葡萄糖被吸收的速度越快，>70的食物为高升糖指数食物，如米饭、南瓜、西瓜、哈密瓜等；<55的食物为低升糖指数食物，如燕麦、大麦、豆类、牛奶、酸奶、樱桃、猕猴桃等，比较适合糖尿病患者食用，有利于维持血糖的稳定。但要注意，即使全天摄入的都是低GI食物，也要注意控制总热量；另外，吃低GI的水果，也最好放在两餐中间吃。

食物多样化

不建议糖尿病患者为了控制好血糖而饮食过于单一。丰富多彩、种类繁多的食物摄入，可保证维生素A、维生素C、维生素E、叶酸、维生素D、鋅、铬等多种营养素的摄入充足，而这些营养素有改善血糖和糖尿病并发症的作用。因此，建议糖尿病患者每天至少摄入13～15种食材，涵盖谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋奶及豆类、油脂类四大类食物。

除此之外，糖尿病患者还要戒烟戒酒，抽烟会使得糖尿病患者发生血管病变的风险大大增加，进而诱发心梗、脑梗等严重并发症；而酒类属于高热量食物的一种，饮酒后会造成人体内的血糖发生波动。