警惕身上的小黑痣

俞茜茜

张大伯3年前下地干活时不小心右脚底被玻璃碴扎伤。当时简单处理了一下，可没多久，伤口反复流脓，持续了几个月都没有好转。子女得知此事，带他去医院做了清创。之后，伤口慢慢愈合了。但原本伤口的位置长了一颗小黑痣，且在此后慢慢长大，最后竟然长成了一个突出皮肤表面的大“黑痂”。

张大伯并没有在意这件事，直到最近一个月觉得腹胀难忍、夜不能寐，才到杭州市肿瘤医院就诊。临床经验丰富的黄静医生接诊后，赶紧安排他做了一系列检查，最终张大伯被确诊为恶性黑色素瘤伴肝、脾多发转移，被收治入院。

“黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，可发生于皮肤、黏膜，包括消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜等不同部位或组织，发病率约占皮肤癌的5%，但其侵袭性极强，总死亡率超过10%。”黄静解释道。

一次意外受伤是怎么“招惹”上黑色素瘤的呢？

研究发现，黑色素瘤的发生可能和以下因素有关：过度接受紫外线照射，长期慢性刺激，如摩擦、烧伤、慢性炎症、刀割、针挑、激光和冷冻等局部刺激，免疫力低下，接触化学致癌物等。

黄静推测，张大伯可能是皮肤被玻璃碴扎伤后没有接受正规处理，导致慢性炎症，反复刺激引起黑色素细胞恶变，从而形成恶性黑色素瘤。所以，凡是皮肤损伤部位后来长出黑痣，一定要及时就医。

恶性黑色素瘤要怎么治疗呢？

手术 手术包括原发灶扩大切除、前哨淋巴结活检和淋巴结清扫。无论是早期还是局部复发，甚至是转移的患者，手术都是最主要的治疗方法。

放疗 一般认为黑色素瘤对放疗并不敏感，但在特殊情况下，放疗仍是一项重要的治疗手段。放疗适合以下这些情况：无法耐受手术、手术切缘阳性无法接受二次手术患者的根治放疗，手术安全距離不足但无法接受二次手术患者的术后辅助放疗，以及骨、脑转移的姑息放疗。

内科治疗 适用于术后辅助和晚期患者，包括靶向治疗、免疫治疗、系统化疗、疫苗疗法等。

专家提醒，早发现、早诊断、早治疗才是打败“黑魔法”的关键！