警惕肥胖的危害

李玎嘉　吴学平

对代谢系统的影响

肥胖和2型糖尿病的关系很微妙，人们罹患糖尿病时，不可避免地伴随肥胖。原因在于肥胖会使人体出现一种特殊的病理状态，叫作胰岛素抵抗（是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降）。肥胖阻碍人体外周组织对胰岛素介导的葡萄糖进行摄取，还可能降低胰岛B细胞对葡萄糖的敏感性。在肥胖的早期，胰岛素“蠢蠢欲动”（升高），努力把血糖维持在正常范围，但随着肥胖的增加，胰岛素抵抗程度越来越严重，之前勉强维持的血糖平衡消失，便出现糖耐量异常，发展为糖尿病。这就是2型糖尿病患者中肥胖者居多的缘故。所以，无论是糖尿病前期的肥胖人群还是伴有2型糖尿病的肥胖患者，减重是非常重要的治疗手段。

肥胖和血脂异常的联系也非常值得大家关注。原因主要是由于肥胖引起的胰岛素抵抗，胰岛素敏感性降低，导致肝脏对脂肪的分解能力严重下降。同时，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量也明显减少。HDL-C是人体分解脂肪的好帮手，HDL-C减少使肥胖和脂肪不断增加，使人体血脂水平升高，进而显著增加冠心病和脑血管疾病的患病率，严重者可导致死亡。所以，严重的肥胖和伴有血脂异常的患者，要进行严格的饮食控制，限制脂肪摄入。

对心脑血管的影响

肥胖与高血压是“好朋友”。研究显示，肥胖能够通过神经激素激活、炎症和肾功能障碍等多种机制引起高血压。身体脂肪的分布与高血压发生也密切相关。研究发现，男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上；上身和腹型肥胖者的高血压风险最高，所以各位“啤酒肚”“将军肚”的朋友们要当心哦。

冠心病也是肥胖的“朋友”之一。肥胖不仅使心脏负荷增大，还会使血脂水平升高，久而久之，脂质便在血管壁上安营扎寨，形成动脉粥样硬化。随着附着的脂质增多，动脉管腔越来越狭窄，通过的血流便会减少，从而导致冠心病。另外，肥胖还会增加发生心房颤动和心力衰竭的风险，而心力衰竭是肥胖患者最常见的死亡原因。

肥胖对脑部血管也有相当大的影响。脂质沉积在血管中形成动脉粥样硬化，但这些脂质可不总是老老实实地待在原地，它们有的时候会脱落，随着血流游动。但是前方的道路并不宽敞，它们便堵在血管里。若此类情况发生在脑部血管，则会导致缺血性脑卒中。并且肥胖患者常常合并有高血压，长期的高血压可导致颅内小动脉病理性改变，易引发脑出血。无论是脑部血管的栓塞还是脑出血，都是严重影响生命安全的突发疾病。

对呼吸系统的影响

说起肥胖对呼吸系统的影响，就得提到一类名为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）”的疾病，其实就是老百姓常说的鼾症，是一种与睡眠相关的严重呼吸障碍。肥胖患者呼吸道肥厚，在睡眠时阻塞上气道；过多的脂肪也会使横膈受挤压，影响膈肌正常运动而影响呼吸。值得一提的是由于内分泌调节等其他因素的作用，OSAHS也会导致肥胖。肥胖与OSAHS互为因果，容易形成恶性循环。所以如果身边有家人或者朋友体型偏胖且睡觉经常打呼噜的话，就要小心是否患上了OSAHS。

许多研究证明，肥胖引发的相关炎症与哮喘和肺功能异常有一定关系。较胖的人若本身就患有哮喘，症状将更加难以控制。因此，肥胖患者对哮喘千万不可掉以轻心。

在日常生活中，肥胖人群呼吸道感染的易感性也远远大于正常体重人群。所以在流感高发期，肥胖人群更需要关注自身健康状况，做好防护，避免重症。

对肝、肾的影响

脂肪肝也是肥胖人群相对高发的疾病之一。肥胖可以使肝脏变得十分“油腻”，越胖的人脂肪肝程度往往越重。而肝脏作为人体重要器官之一，不及时干预，可能会导致肝硬化等不良后果。不过幸运的是，脂肪肝是可以逆转的，所以只要通过合理的减重与运动，就可以逆转肥胖对肝脏的影响。

要重视肥胖对肾脏的影响。众所周知，肾脏在人体内有着举足轻重的地位，代谢废物的排泄，维持水、电解质的平衡等，都与肾脏息息相关。肥胖会悄悄破坏肾脏的功能，这个过程相当隐匿，很多人不会察觉，久而久之，就可能进展成终末期肾脏病。而当进入终末期肾脏病阶段，简单的药物治疗就不管用了，患者往往需要进行肾脏替代治疗。但由于太胖，透析难度也会增加，患者将不得不承受更多的痛苦和风险，包括难以建立血管通路，腹膜炎的发生率高，需要更长时间和／或更频繁的透析等，因此不可掉以轻心。预防和早期治疗肥胖，对肾脏疾病的发生、发展、转归都有重要作用。

对消化系统的影响

“吃完饭没多久，口腔涌上一阵酸水，胸口有火辣辣的烧灼感……”此类症状大家叫作反酸、烧心。肥胖和这些症状有什么关系呢？由于腹部过多脂肪堆积，使得腹部内压增加，让本应该向下运输至胃的食物反流入食管，诱发胃食管反流病引起不适。而且肥胖人群往往有不好的饮食习惯，例如爱吃甜食，爱吃辛辣刺激、油腻的食物，暴饮暴食。这类饮食都会加重胃肠道的负担，影响消化功能，增加患上消化系统疾病的风险。所以，肥胖人群要减轻对消化系统的影响，除了及时减重外，还需要建立合理健康的饮食习惯。

对人的精神心理的影响

在当今社会，由于网络的发达和社交媒体的传播，肥胖者经常会受到很多负面评价，饱受非议。这使得很多肥胖人群在社交场合处于不利的地位。因此，肥胖者会对自身的形象有一定的心理压力，特别是青少年女性，她们会感到自卑、羞耻、焦虑甚至紧张、恐惧、不安。这种不良情绪，加之生活的不便，使得肥胖人群不愿意与外人接触，进一步加重消极的心理状态。长此以往，患抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等心理疾病的概率便大大提升。

科学合理的减肥或许是肥胖人群走出心理困境的最好办法，当他们获得健康的身体和更多的赞美、尊重时，他们也会积累更多的自信和面对生活的力量，心理状态也会变得更积极。

其他影响

大多数人认为怀孕肯定需要更多的营养，为什么还需要减肥？不孕不育竟和肥胖有着千丝万缕的关系？是不是感觉很不可思议！然而有确切的证据表明，肥胖使得女性内分泌混乱，出现月经失调和无排卵周期，导致受孕的概率降低。即使成功怀孕，肥胖的孕妇更容易发生多种孕产妇并发症及围生期并发症，严重影响母亲的健康和胎儿的正常发育，并且这些风险随孕产妇肥胖程度增加而升高。所以，那些肥胖的女性想要成为妈妈之前，减肥将是她们的首要任务。

肥胖也會影响男性的生育能力。过于肥胖，不仅男性精子的数量会明显减少，精子异常的概率也会大大增加。所以在备孕期间，男性肥胖者也需要合理减重。

谈论了这么多，大家对肥胖是不是有了充分地了解了呢？如果你也有肥胖的问题，那么可要当心肥胖正无处不在地危害着你的健康。

为了避免肥胖对身体产生更严重的影响，对肥胖和超重的人群，我们建议在医生的指导下进行规范的治疗和科学的减重，做好长期的体重管理，获得更健康美好的未来。