带你认识6种急腹症

安建力

肚子疼，应该是人人都有过的经历。因为腹部是人体器官最集中的部位，包括胃、肠、肝、脾、肾、子宫、卵巢在内的器官都居于其中，它们中的谁出了问题都可以引起腹痛。

临床上，将腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，以急性腹痛为主要表现，同时伴有全身反应的一组综合征称为急腹症。急腹症发病原因较为复杂，有许多种类型，发作迅速，且病情相对危急，一旦出现漏诊或误诊，将会耽误最佳治疗时机，威胁患者的生命安全。因此，出现急性腹痛不能大意！

临床上常见的急腹症有以下6种：

急性阑尾炎的主要症状是突然出现上腹或脐周疼痛，持续几小时后疼痛会逐渐转移到右下腹部位，引起压痛、反跳痛等，这是由于阑尾位于人体右下腹部盲肠末端。与此同时，患者还会出现肌紧张、恶心、呕吐、厌食、轻度腹泻或便秘、畏寒发热等症状。急性阑尾炎患者经血液检验会发现，其白细胞总数、中性粒细胞的水平呈明显上升趋势，采用B超和CT检查能够发现阑尾体积增大、周围渗出。

急性肠梗阻多因绞窄性疝、肠扭转、肠套叠、系带粘连等引起，表现为吐、闭、胀、痛。小肠梗阻、结肠梗阻引发的腹痛通常发生在脐周部位，具有阵发性的特点，同时还伴有肛门排便停止、恶心、呕吐、腹胀等症状；若是患者的腹痛症状有明显加重趋势，并且存在着血性腹水，则考虑为绞窄性肠梗阻。辅助检查能够发现，患者的白细胞总数、中性粒细胞水平明显上升，X线检查可见肠管扩张、积气、积液等。

急性肠胃炎的发生与饮食习惯有着非常密切的联系，患者通常存在着不洁饮食史，主要表现为上腹部和脐周部位呈现出持续性疼痛，并且疼痛有阵发性加剧趋势，此外还伴有腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状；部分患者会出现体温上升，病情严重者会出现脱水。通过辅助检查能够发现，患者的白细胞可能会上升，大便常规检查可能存在着异常现象，可有电解质失衡。

急性上消化道穿孔表现为突发上腹部疼痛，疼痛可在短时间内蔓延至整个腹部，可有发热、恶心、呕吐等症状，且会出现黑便、呕血等消化道出血症状。在穿孔后，可出现全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。辅助检查多提示患者的白细胞水平升高，采用X线、CT检查可见腹腔游离气体。

急性胰腺炎患者通常存在着高甘油三酯血症、胆石症病史，在暴饮暴食后发作，上腹部呈现出持续性疼痛，并且疼痛向腰背部放射，可能会伴发恶心、呕吐症状；病情严重的患者，腹痛会立即向全腹扩散，且伴随着发热症状，在疾病早期阶段就会出现休克或多脏器功能障碍综合征。辅助检查发现，患者机体内的白细胞计数、尿淀粉酶、血淀粉酶水平明显上升，采用B超和CT检查，可见胰腺肿胀、周围渗出。

急性盆腔炎在育龄期女性中高发，表现为下腹部持续性疼痛，在经期或月经刚停时频发，可能会出现尿痛、尿频、恶心、呕吐等症状，严重的患者还会出现发热、畏寒症状。部分患者有下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。辅助检查發现，患者机体内的血白细胞计数上升，通过宫颈涂片、细菌培养等检查可诊断该病。

一旦发生了急性腹痛，须尽快就医以求准确诊断和正确处理。在去医院之前，一定要禁食、禁饮，勿乱用止痛药，以免加重病情，或掩盖病情真相。