无偿献血10问答

李叶红

对许多大出血、血液病、肿瘤、烧伤等疾病患者，血液依然是不可替代的“必需品”，输血已经成为现代医疗实践中越来越重要的救治手段。安全的血液来源于无偿献血，但仍有不少人对献血有种种误解。捐献热血，挽救生命，本文就无偿献血的相关疑问进行详细介绍，希望能帮助大家了解无偿献血，参与无偿献血。

血液中心、中心血站以及停靠在街头的爱心献血车、献血屋都具备行政管理部门核发的采供血机构许可证，并定期进行执业校验，所以是正规合法的。在开通线上预约的城市，可以通过小程序提前预约附近献血点，即便捷又安全。无论是血站内还是流动献血点位，都严格按照国家卫生标准进行各个环节的标准操作与质量管理，所用的采血耗材都是一次性的，使用完毕后作为医疗废弃物交于有资质的固废处理站统一处置，所以是安全可靠的。

Rh阴性血，是除了ABO血型系统与我们人类输血最为密切的血型系统。在我国汉族人口中，Rh阴性血仅占3‰左右，因此有熊猫血之称。一般而言，血液常规保存期在4℃环境中只有35天，Rh阴性献血和用血的人都相对较少，血液库存的缓冲能力就弱，一旦出现临床上Rh阴性患者用血集中或用血量大的时候，就容易出现供应紧张的状况。针对Rh阴性血液的稀少性，血液中心将血液中的红细胞进行甘油化处理并置于零下80℃的环境保存，在这种条件下Rh阴性血可最长保存10年。临床需要用血时，将红细胞解冻、洗涤甘油即可。

大家去献血的时候会发现针头比在医院抽血用的要粗很多，这是因为献血一次性血袋上的针头通常使用的是16号针头。使用粗针头主要是防止在抽取血液的过程中，如果针头太细，血液流过时受到挤压破裂造成溶血，或流速缓慢导致血液凝固，造成不必要的浪费。每个人对痛觉的敏感程度不一样，针头粗细与疼痛程度也不完全成正比，采血的疼痛来自于针头刺破皮肤的一瞬间，我们采血时通常采集肘部静脉，此处的神经末梢分布相对不密集，痛感会相对弱一些，所以不必担心。献血后需要用力摁压针眼10分钟以上，但不要用力过猛，不可搓揉。针眼处保持清洁，所用的创可贴4小时之后可取下。

有研究发现献血可使血液黏稠度明显降低，加快血液流速，降低全血黏度，缓解或预防高黏血症，使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛。献血后，由于血细胞数量减少，会对骨髓产生反馈作用，促使骨髓储备的成熟血细胞的释放，刺激骨髓造血组织，促使血细胞生成。

献血是奉献爱心的高尚行为，献血的过程中健康的情绪可通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其他组织与器官，使其处于良好的状态，有益于人体免疫力的增强、抵抗力的提高，同时也使精神得到净化，心灵得到慰藉，工作与生活更加充实。

一直以来，对于无偿献血最大的疑惑和不解主要是：“为什么献血的时候是无偿奉献，在医院用血的时候要收取血费，中间的差价是采供血机构在赚钱吗？”答案自然是否定的。首先在采血之前，要经过几个检测项目的快速筛查，检测合格完成血液采集以后还会留取血样进行极为严格的可经血传播病原体检测，包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋、梅毒，前3项还需进行病毒核酸檢测，以确保血液的绝对安全。同时为科学合理使用各种血液成分，采集的血液还要进行分离，用全自动血液分离机将血浆和红细胞、血小板等分离，制备成不同的血液成分，用于不同的适应症。不用的血液制品保存的温度不一样，所以需要各种不同的储存容器，为确保储存温度的稳定性，同时还需监控系统全程监测。所以，当用血后交纳血费时，并不是在“买”血液本身，而是用于支付血液采集、检测、储存等成本的费用，临床用血的收费标准是全国统一的，由国家统一定价。

根据我国《献血法》规定，全血献血间隔时间为不少于6个月；单采血小板献血间隔时间为不少于14天，不大于每年24次；单采血小板后与全血献血间隔不少于1个月，全血献血后与单采血小板献血间隔不少于3个月。献血间隔期是根据血细胞寿命（生长周期）来决定的，红细胞平均寿命为120天，白细胞寿命为9～13天，血小板寿命为8～9天。献全血是直接将献血者体内的血液抽入血液保存袋中，献出的是血液中的全部成分，红细胞的周期寿命最长，因此献全血的间隔时间至少要6个月。血小板生命周期短，恢复时间快，且健康人体内的血小板数量充裕，捐出的血小板在48～72小时就可以恢复到捐献前的水平。所以，单采血小板比捐献全血的恢复时间要短得多，间隔时间为不少于2周。

7.献血后大伤元气，躺平三天三夜不过分吧？

人的全身总血量大约为体重的8%，通常情况下，80%的血液在血管和心脏内参与血液循环，维持正常的生理功能；其余有20%的血液储存在肝脏、脾脏等器官内，遇到失血时就会作为储备力量参与到血液循环中补充血容量。献血法规定，男子体重≥50千克，女子体重≥45千克可以献血，一个健康成年人全身血量约为 4000～5000毫升，一次献血200～400毫升占总血量的5%～10%，不会大伤元气，所以不需要长休大补。献血后可以适当休息，清淡饮食不熬夜，两天内不做剧烈运动和高空作业。

空腹的状态下通常血糖会偏低，如果此时去献血可能会造成头晕、四肢无力、心跳加速等低血糖现象，导致献血不良反应的发生，所以献血不需要空腹，可以正常饮食，尽量清淡，避免高油，可食用粥、米面、牛奶、鸡蛋等。献血前适当饮水，可以促进血液循环，降低血液黏稠度，使血管充盈，同时使身体机能处于正常的生理状态中，保持放松的心情和良好的情绪，这样献血过程会比较顺畅。献血后需要对血容量进行补充，建议多喝水。

血小板是血液中的一种有形成分，具有凝血和止血功能，可对破损的血管进行修复，临床主要用于救治血小板减少或功能异常的患者，一般常用于手术患者、白血病、再生障碍性贫血、造血干细胞移植的血液病患者以及各种癌症患者等。单采血小板的采集是通过血细胞分离机采集献血者血液中的血小板，同时将其他血液成分回输给献血者，整个过程使用无菌密闭管道，血液不与机器直接接触，并且每位献血者每次使用的都是一次性全新耗材，不会造成交叉感染。

献血前经过健康征询和一般体检后会进行血红蛋白、乙肝表面抗原、谷丙转氨酶、血型的快速筛查，合格后即可献血。检测项目中如果乙肝表面抗原阳性，终身不能献血；如果是剧烈运动、大量饮酒、过度劳累或者感冒、服用抗生素等造成的轻微的谷丙转氨酶升高，经过充分休息，排除各种干扰因素，再次检测合格后还是可以献血的。献血完成后，采血护士会对血袋留样，留样标本统一送至有资质的集中化检测中心进行所有规定项目的检测，合格的血液才能用于临床，不合格的血液按照规定流程进行报废处置。