生化检查，能反映身体主要器官功能

张博林

生化检查是临床中对多种检查项目的统称，在抽取血液获得检测样本后，在检测仪器的帮助下通过科学的生物或化学方法，对血液中的多项指标进行相关检查，如肝肾功能、血糖血脂、心肌酶谱、电解质、蛋白质定量检查等，临床中统称为生化检查。通过生化检查能够评估机体大部分的器官功能，可用于诊断是否存在血脂异常、糖尿病、心脏病变以及排查一些潜在的疾病因素，同时也是女性在孕前及孕期必要的一个检查项目，能够及时判断存在的异常原因并给予干预处理。

临床上，生化指标在诊断疾病中具有重要作用。

肾脏疾病：血肌酐、尿素氮、血尿酸是重点检查指标。血肌酐（Scr）是人体肌肉代谢的产物，主要经肾小球过滤后排出体外，当指标升高时多见于因急性或慢性肾功能衰竭导致肾小球过滤功能减退；尿素氮（BUN）是人体血浆中除蛋白质的含氮化合物，同样经肾小球过滤排出，当指标升高时多因原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾肿瘤等疾病所引起；血尿酸（UA）是体内核酸中嘌呤代谢的终末产物，其中有2/3以上经肾小球过滤，仅有少数被肝脏破坏，指标升高多因肾小球过滤功能下降、肾小管分泌减少或重复吸收功能增加引起，高尿酸血症、多囊肾、肾功能衰竭等疾病均可引起尿酸升高。

肝脏疾病：多種转氨酶、总胆红素、白蛋白为重点检查指标。谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）能够反应肝实质与肝细胞的损害情况，当指标超出正常值范围时表明肝脏出现问题且损害较大。总胆红素（TBil）、总胆汁酸（TBA）是判断肝脏分泌与代谢情况的主要指标，人体的红细胞达到平均寿命后便会死亡，并转变为间接胆红素后经肝脏转化为直接胆红素，最后会随着尿液排出体外，若TBil高出正常值范围则表明肝脏分泌与代谢功能发生异常，同时是判断黄疸症状的主要依据；TBA经肝脏内合成与分泌，肝脏损伤后可呈现异常升高趋势。谷胺酰转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）也能够反映肝功能的损害情况，GGT主要来自于肝脏、由肝细胞线粒体产生，在患上肝癌、肝炎、肝硬化等疾病时明显升高，并能够判断疾病严重程度；而LDH对肝脏损害的诊断灵敏度略显逊色，但能够反映患者是否合并血液疾病。白蛋白（ALB）作为反映肝脏细胞蛋白合成与代谢的重要指标，当患上肝脏疾病后ALB会有所下降，且损害越严重指标越低，但存在易受到患者血脂异常的影响而产生变化的情况。胆固醇（CHO）的合成、储存、代谢均在肝脏组织中进行，当肝脏损害时可影响到CHO的合成，可导致该指标水平降低。

心脑血管疾病及内分泌疾病：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度和低密度脂蛋白（HDL/LDL）等血脂指标，空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h-PG）等血糖指标，是临床中诊断心脑血管疾病与内分泌疾病的主要指标。血脂是细胞代谢的基础物质，指血液中的中性脂肪和类脂的浓度的总称，当人体脂代谢发生紊乱血脂就会升高，易导致动脉粥样硬化，而增加心脑血管疾病的发病风险；而血糖指血液中葡萄糖的浓度，是给人体提供能量、维持机体组织、脏器正常生理活动的重要成分，当血糖升高容易导致糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等疾病。

总的来说，生化检查能够帮助医生和患者了解身体情况，有利于预防各种突发疾病，并及时发现潜在疾病，也能为临床治疗提供准确依据。