关于CT，你了解多少

夏厦

CT是采用电子计算机断层扫描的一种影像学检查手段，借助精确、准直的X线束、Y射线、超声波等形成图像。CT检查的成像原理同X线检查较为相似，然而X线检查角度比较单一，一次性只能够照射一张图片，难以将所检查部位的全部信息予以呈现，不利于疾病的诊断。CT检查则是基于人体某一部位，对其进行连续的断面扫描，且扫描速度快，图像较为清晰，能够全方位、多层次呈现出器官任意角度实际情况，有的甚至能够创建成十分具体、形象的三维立体图像，为临床医生病情诊断提供可靠依据。临床上，CT通常可分为普通平扫、增强CT和造影扫描。其中，增强CT与普通CT之间的主要区别在于是否在扫描过程中注射造影增强剂（例如有机碘）。增强CT是指在扫描过程中，经静脉注入水溶性有机碘（如60%～76%泛影葡胺），血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，在CT扫描的时候，将使病变显影更为清楚，可以非常明显的显示病变与血管之间的相互关系。如果病灶密度与周围组织的密度非常接近时，平扫CT则无法将病灶与周围组织之间的界限显示清楚。

而相比于增强CT，造影扫描完全不一样，其是在扫描前先接受器官与结构造影检查，然后再接受CT扫描。

CT检查最大的缺陷在于其存在放射性物质。据美国致癌物质调查报告得知，X射线已经被纳入新增致癌物清单中，人们对其的担忧也十分必要。然而，我们应清醒地认识到，正規操作下CT对人体辐射伤害较少，有的甚至可以直接忽略。接受这一项检查，医生可基于患者体质、近期CT检查次数等判断分析是否需要做或剂量是否需要添加，从而有效预防大剂量放射剂对人体健康的影响。只要向医生如实地讲述自己的身体状况，便可无需担忧辐射对身体的不良影响。

CT作为一种先进的检查技术手段，优势较为明显，其能够准确、高效地发现普通检查无法探查的问题，诊断准确率较高。同时，其密度分辨率较高，可迅速定位身体出现问题的组织及部位，且判断分析出是什么疾病，特别是一般检查难以发掘的钙化、结石，通过这一检查都能够发现。另外，CT检查中还包含了增强CT，其能够准确地发现癌细胞及其具体生长部位，发挥着提前预防的重要作用。相比于癌症，少量的辐射可以完全忽视。

CT虽然具有各种优势，但是也存在不适宜的人群，有的人具有特殊体质，如孕妇则不得接受CT检查。因胎儿正处于发育的关键时期，尚未形成抵抗力，接受CT检查将会影响胎儿神经及器官的健康发育，畸形风险较高。所以，即便是出现了意外状况，如摔伤、撞伤等，为了胎儿的健康，医生也通常不会建议其接受CT检查。同时，脏腑问题严重的人，尤其是肾功能不全者，应慎重选择这一检查。虽然辐射较小，但是这一类人的抵抗力较低，机体恢复很慢，一次辐射往往需要几周或一个月来化解对身体的不良伤害。对此，在非必要的情况下最好不要选择这一检查。另外，身体较弱或过敏体质的儿童，应避免CT检查，因为检查过程中可能会添加一些物质，容易引起过敏；辐射也会影响儿童发育，带来严重的损害。

做CT扫描时，检查者不得乱动，否则可能会造成伪影，从而不利于观察。针对躁动患者或小孩，可予以镇静处理。此外，检查者需将扫描部位所佩戴的金属异物予以去除，避免金属异物出现放射伪影而掩盖病变的情况；对肝、胆囊的观察，最好早晨空腹接受检查；盆腔病变检查，应留足尿量。另外，危重症患者、老人及小孩，应在家属陪同下接受检查。